張 野

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院手外五科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

手外傷是所有外傷類型疾病中較為常見的一種，由于手是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的器官，經(jīng)常暴露在外部卻缺乏保護(hù)，在多數(shù)工具外力撞擊下都可能導(dǎo)致?lián)p傷[1]。在對(duì)手外傷患者進(jìn)行治療后通常會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，此時(shí)需采取有針對(duì)性的護(hù)理方式減輕患者疼痛程度，提高治療有效率，減少患者恢復(fù)時(shí)間[2]。本次研究選取我院2016年5月至2017年5月期間收治的112例手外傷患者，就手外傷患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕術(shù)后疼痛的效果進(jìn)行具體分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年5月至2017年5月期間收治的112例手外傷患者，依照入院接受治療的先后順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組與對(duì)照組，各56例，觀察組56例患者中，男性患者32例，女性患者24例，患者最大年齡69歲，最小年齡7歲，平均年齡（29.17±6.42）歲；對(duì)照組56例患者中，男性患者33例，女性患者23例，患者最大年齡68歲，最小年齡8歲，平均年齡（30.04±6.39）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：在手術(shù)治療后予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，按照主治醫(yī)師囑咐采用止痛藥物的同時(shí)對(duì)患者病房環(huán)境，創(chuàng)傷傷口作常規(guī)護(hù)理，不予以特殊護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理：①在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前，現(xiàn)對(duì)其自身病癥情況充分了解，依照不同職業(yè)、不同文化程度等因素對(duì)所有患者進(jìn)行有針對(duì)性的疼痛緩解與心理護(hù)理疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)在由疾病引起的不同不良反應(yīng)下的緩解疼痛方法，對(duì)其灌輸經(jīng)手術(shù)治療后大部分疼痛都可通過正確的處理方法有效緩解，消除患者緊張、憂慮的情況，提高護(hù)理依從性與恢復(fù)效果。②向所有患者詳細(xì)闡明自身處于焦慮、緊張、不安情況下可能產(chǎn)生的危害，手術(shù)前對(duì)患者詳細(xì)解釋手術(shù)進(jìn)行的過程，手術(shù)中可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象以及麻醉對(duì)自身的影響，使患者焦慮、恐懼的情緒減緩。說明手術(shù)治療對(duì)疾病帶來好的影響，并告知其在出院恢復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)的想象與具體解決的方法。同時(shí)對(duì)患者家屬做好相關(guān)疾病知識(shí)的教育，極可能使患者在患病恢復(fù)期間，隨時(shí)都能有家屬陪同，消失其在康復(fù)治療過程中的孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的決心。③在手術(shù)過程中，患者常因極度疼痛而產(chǎn)生休克、暈厥情況，此時(shí)護(hù)理人員因采用轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法，最大程度的緩解患者疼痛的感覺，還可根據(jù)患者疼痛程度，增加或減少吸氣次數(shù)，隨時(shí)詢問患者是否在手術(shù)過程中存在不適感，使患者能在溫馨、安全的環(huán)境中度過手術(shù)期。

1.3 療效評(píng)價(jià)：采用VAS評(píng)分對(duì)所有患者疼痛程度進(jìn)行綜合評(píng)分，患者術(shù)后1 h進(jìn)行首次測(cè)評(píng)，后每4 h進(jìn)行1次測(cè)評(píng)，量組患者每次測(cè)評(píng)前均進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，共測(cè)評(píng)15次，取平均值作為患者術(shù)后疼痛程度的最終數(shù)值。采用10分制計(jì)分，0分為無(wú)疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為極度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究所得兩組患者疼痛程度評(píng)分采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率的對(duì)比使用（%）表示，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手外傷是所有創(chuàng)傷類型中較為常見的一種，該病發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重，或者治療不及時(shí)常發(fā)生傷口發(fā)炎，出現(xiàn)水腫、感染的情況。臨床中采用手術(shù)方法對(duì)損傷組織進(jìn)行修復(fù)過程中常伴有劇烈疼痛，此時(shí)應(yīng)采取有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，從疾病知識(shí)護(hù)理，心理護(hù)理，分散注意力護(hù)理等多種方式最大程度的緩解患者疼痛情況。手術(shù)后可對(duì)患者采取舒緩音樂、催眠療法、局部按摩、冷敷、熱敷等方式進(jìn)行護(hù)理，使患者能正確認(rèn)識(shí)到手術(shù)引起的疼痛可通過一系列措施處理，消除其對(duì)手術(shù)的恐懼感與手術(shù)恢復(fù)過程中的焦慮感，增加其在護(hù)理過程中的依從性，縮短康復(fù)所需的時(shí)間，提高治療效果[3]。本次研究中，觀察組患者均采用針對(duì)性的綜合干預(yù)護(hù)理措施，經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后，患者疼痛表現(xiàn)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），與丘榮[4]研究結(jié)果一致。綜上所述，在對(duì)手外傷患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療后，相較于采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能更有效的緩解患者疼痛程度，提高治療有效率，減少患者康復(fù)時(shí)間與意外事件發(fā)生的概率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]謝見歡.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果比較研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2):12-14.

[2]王秀婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2010,1(5):79-80.

[3]查艷紅,杜娟,張燕等.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外傷患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):269,275.

[4]丘榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(1):108.