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全科醫(yī)生知識窗
——糖尿病預(yù)防策略

2018-01-24 10:22:23本刊編輯部
中國全科醫(yī)學(xué) 2018年34期
關(guān)鍵詞:耐量致殘率控制目標(biāo)

一級預(yù)防:預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。預(yù)防2型糖尿病應(yīng)采取分級干預(yù)和高危人群優(yōu)先干預(yù)的策略:《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)篩查,強(qiáng)化生活方式干預(yù),不推薦使用藥物干預(yù)的手段預(yù)防糖尿病。

二級預(yù)防:在已診斷2型糖尿病的患者中預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。針對新診斷和早期2型糖尿病患者,采用嚴(yán)格控制血糖的策略來減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。在沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管疾病危險因素的2型糖尿病患者中,采取降糖、降壓、降脂、應(yīng)用阿司匹林的方法,預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。

三級預(yù)防:延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展,降低致殘率,并改善患者的生活質(zhì)量。針對年齡較大、病程較長和已發(fā)生心血管疾病的患者,充分平衡血糖控制的利弊,在血糖控制目標(biāo)上采用個體化策略。

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