紅巖
中老年人冬季最常見的營養(yǎng)問題,主要與活動量減少有關(guān),消化旨旨力降低,食欲較差,導致總攝人量減少。對此,解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心臨床營養(yǎng)專家、主任醫(yī)師呂利教授指出:中老年人到了冬季因運動量的相應(yīng)減少,各種營養(yǎng)特別是肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足,必需氨基酸的缺乏可影響人體對抗感染與寒冷的能力。
營養(yǎng)是生存防病長壽的需要
呂利教授談道:據(jù)目前研究,人體維持生命活動需要100多種營養(yǎng)素,其中有一半約50余種是人體自己不能合成的,只能通過食物來獲取,稱作“必需營養(yǎng)素”。沒有哪種食物沒有“營養(yǎng)”,也沒有哪種食物具備所有的必需營養(yǎng)素。因此,保持日常食物的多樣性以滿足人體對全營養(yǎng)素的需要就非常重要。營養(yǎng)給人的最高境界是讓你健康、年輕、有魅力。不是說人隨著年齡增長就一定是要衰老、要患病,失去魅力,有人甚至到了90歲依然還可以行走自如,很有精氣神。臨床營養(yǎng)的診斷、治療可以直接解決營養(yǎng)疾病和間接輔助治療疾病。而在實際生活中,營養(yǎng)究竟有多重要,很多人并不知道,以為營養(yǎng)是可有可無的養(yǎng)生,其實營養(yǎng)是人體非常重要的物質(zhì),是生存、防病、長壽的需要。
人人都需要營養(yǎng)專家
呂利教授強調(diào):任何人都需要營養(yǎng)專家給予指導,青少年和老年人更需要營養(yǎng)專家,糖尿病、脂肪肝等慢性病患者則應(yīng)該接受嚴謹系統(tǒng)專業(yè)的營養(yǎng)治療。我們的一日三餐,就是要保證人的勞動、生存的能量,是生命的原動力。在營養(yǎng)專家的指導下,使得我們營養(yǎng)膳食提供的熱能和其他微量營養(yǎng)素,既不過剩,也不欠缺,營養(yǎng)素比例目互配合而不失調(diào),并能照顧不同的年齡、性別、生理狀態(tài)及特殊條件下的情況,滿足人體對熱能、蛋白質(zhì)、無機鹽、微量元素、維生素、膳食纖維等的營養(yǎng)要求,即涵蓋機體對營養(yǎng)素的種類、質(zhì)量、數(shù)量的需求,從而達到維護身體健康的目的。按照營養(yǎng)學觀點,理想的飲食結(jié)構(gòu)要求:除了多種多樣的主食、肉類、蛋白外,每天不少于4種蔬菜、2種水果,且最好一周內(nèi)不重樣,以防止因偏食造成某些營養(yǎng)素的缺乏。
合理營養(yǎng)防治四大類疾病
呂利教授談道:對目前臨床營養(yǎng)學的歸納總結(jié)后,認為從防治常見疾病的角度看,主要有四大方面:
1.營養(yǎng)素代謝過剩性疾病,可謂血糖、血脂、血尿酸、血壓、過胖等,例如很胖的人很容易罹患高血壓、糖尿病、痛風等,超重肥胖猶如一個“壞媽媽”生出無數(shù)個“壞兒子”,因此需要營養(yǎng)治療,減少過多熱能營養(yǎng)素的攝入來調(diào)理,這種保持健康的手段就是“釜底抽薪”,是治本。
2.營養(yǎng)不良癥,營養(yǎng)不良主要指蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良。例如:老人、孩子,蛋白質(zhì)的攝人不夠,需要營養(yǎng)支持。
3.微量營養(yǎng)缺乏癥,例如:維生素、礦物質(zhì)、微量元素、膳食纖維等缺乏癥。比如癌:大部分人不匿得營養(yǎng)的合理攝人,只按自己的好惡吃飯。例如:喜歡大魚大肉,且長期過量飲食。因缺少膳食纖維,罹患腸癌或細菌代謝物類似于雌激素的滯存,靶向性的影響到乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥。
4.營養(yǎng)代謝器官性疾病,例如:肝病晚期的肝功能衰竭,腎病引起的腎功能不全乃至腎功能衰竭等疾病,需要醫(yī)生給予“保護”性的減輕蛋白質(zhì)代謝負荷的營養(yǎng)治療。
將上述概括起來說,可以看出營養(yǎng)代謝性疾病,要進行營養(yǎng)調(diào)理;營養(yǎng)不良性疾病,要給予營養(yǎng)支持;微量營養(yǎng)素缺乏癥,要進行營養(yǎng)糾正;營養(yǎng)代謝器官性疾癥,要營養(yǎng)減荷。
攝入營養(yǎng)全還可助抗寒
呂利教授提示:在寒冷的冬季,中老年人的營養(yǎng)對策應(yīng)以攝人足夠的熱量與蛋白質(zhì)為主,其中肉蛋奶類的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不應(yīng)少于蛋白質(zhì)總量的60%。此外,中老年人在飲食上應(yīng)忌咸、忌膩、忌偏食、忌挑食、忌口耆食、忌過冷、忌暴飲暴食、忌肥甘原味。具體而言,人體每日所需的主要營養(yǎng)物質(zhì)大致有六大類:
第一,碳水化合物:包括糖類、淀粉等。是人類最基本的營養(yǎng)物質(zhì),它提供了人體50%- 60%的能量來源,每克碳水化合物能提供4千卡熱量;
第二,蛋白質(zhì):包括植物蛋白和動物蛋白。植物蛋白含量較高的有豆類等,動物蛋白來源有肉類、蛋類和孚」類。蛋白質(zhì)構(gòu)成了人體的基礎(chǔ),血液、肌肉、激素等者隄蛋白質(zhì)構(gòu)成的。此外,在碳水化合物和脂肪不足的情況下,蛋白質(zhì)也能提供能量,每克蛋白質(zhì)能提供4千卡熱量;
第三,脂肪:是人體內(nèi)最大的熱量來源,也是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)的首要組成部分。特別是人體饑鏹時,會大量消耗脂肪以提供能量,每克脂肪能提供9千卡的熱量。脂肪的來源主要有肉類、蛋類、植物油等。除以上三類以外,人體還需要維生素、礦物質(zhì)包括微量元素和膳食纖維等三大類,以提供人體的正常生理活動。
需要的營養(yǎng)熱量,要根據(jù)體質(zhì)指數(shù)(BMI)判定屬于何種體形,然后根據(jù)不同的人每日的活動強度判斷每千克體重需要多少熱量,臥床休息的病人標準體重、肥胖、消瘦的病人分別需要15千卡-20千卡、<15千卡、20千卡-25千卡熱量;輕體力活動,如辦公室工作、家務(wù)的病人分別需要20千卡-35千卡熱量;中等體力活動,如司機、農(nóng)務(wù)活動的病人分別需要35千卡-40千卡熱量;重體力活動,如搬運、裝卸工作的病人分別需要40千卡-50千卡熱量。在實際生活中,可通過保持每餐食量七分飽的感覺,預防因過量攝食帶來的超重或肥胖,感受七分飽的前提是吃飯中等速度,不能太陜。如果發(fā)(見體重有增長趨勢,就要嚴洛把控住食量,同時±勖口運動鍛煉,消耗多余的熱量及增強體質(zhì)。
參考“膳食平衡寶塔”安排好飲食
呂利教授告訴人們:目前,在百姓中既存在營養(yǎng)過剩問題,例如脂肪、食鹽、甜品、膽固醇的攝人量較高,同時也出現(xiàn)了營養(yǎng)不足問題,是引發(fā)慢性病和癌癥的主要因素。每個人一日三餐的營養(yǎng)攝入,不可能天天進行計算,但我們可以參考“中國居民膳食指南和膳食平衡寶塔”的模式來安排自己的飲食。
膳食平衡寶塔共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同,這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。
第一層:谷類食物,成年人每天應(yīng)該吃300克-500克;
第二層:蔬菜和水果,成年人每天應(yīng)吃400克-500橋口100克-200克;
第三層:魚、禽、肉、蛋等動物眭食物,每天應(yīng)該口乞125克-200克,如:魚蝦類50克,畜、禽肉50克-100克,蛋類25克-50克;
第四層:奶類和豆類食物,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克-250克和豆類及豆制品50克。
第五層:塔尖是油脂類,每天不超過25克,鹽類每天不超過6克。
寶塔沒有建議食糖的攝人量。因為我國居民現(xiàn)在平均吃食糖的量還不多,少吃些對健康的影響不大,但多吃糖有增加齲齒的危險,尤其是兒童、青少年不應(yīng)吃太多的糖和含糖食品。
以上除了食鹽要限制,其他的調(diào)料不計算在內(nèi),可以適量食用。也就是說食物的種類越多越好,營養(yǎng)可以互補。
呂利教授告訴人們:營養(yǎng)不僅僅是飲食,同時也是一種家庭飲食習慣的延續(xù)、人的認知水平能力、烹飪藝術(shù)文化等綜合體現(xiàn)。調(diào)理好營養(yǎng),不僅是對自己的健康負責,同時也是對后代遺傳負責。