任亞麗 楊 洋

(濟源職業(yè)技術學院護理系，河南 濟源 459000)

我國高職院校醫(yī)學基礎課程中，《系統(tǒng)解剖學和組織胚胎學》和《生理學》是必不可少的，且往往開設于第一學年第一學期。作為生命學科的重要基礎，這些課程所需學時也是比較多的，要求學生學習的知識也是繁雜的。作為剛?cè)雽W的新生，角色還沒有轉(zhuǎn)變過來，大學生活尚未能很好的適應，繁重的學習任務已經(jīng)壓在每個學生的頭上，很容易造成學生的抵觸，繼而產(chǎn)生厭學的情緒[1]。既是為了給學生減負，也是為了提升教學質(zhì)量和教師的教學水平，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才，經(jīng)過多次研討和充分的準備，我們對醫(yī)學基礎課程進行了改革實踐探索，將《系統(tǒng)解剖學和組織胚胎學》和《生理學》這2門課程相融合。為適應教學改革的需要，對相應課程的教材也進行了改革實踐。

一、教材調(diào)研情況

目前國內(nèi)應用較多的《人體解剖生理學》或《人體結構與功能》教材，版本繁多，且多為多個專業(yè)的共享教材，針對面廣，不能很好的體現(xiàn)或突出專業(yè)特色，內(nèi)容的編排上多是將原有的系統(tǒng)解剖學和組織胚胎學和生理學內(nèi)容進行簡單的疊加、刪減，仍然以概念、名詞、機理的闡述等內(nèi)容為主，學科知識的整合、前沿知識、臨床應用分析等知識拓展或鏈接較少，未能突出現(xiàn)代高職護理教育培養(yǎng)技能型和應用型人才的特色[2]。

二、制定教材編寫原則

打破教材編寫的陳舊格局，結合專業(yè)特點、學生學習需求和社會人才需求等，歷經(jīng)多次專家和參編教師的共同研討，制定編寫原則如下：

(一)要符合認知規(guī)律

人類感受的外界信息有80%以上來自于視覺，當我們看到某個物體、觀察其結構時，我們會自然而然的聯(lián)想：這個是干什么的？同樣道理，在我們學習人體的組織器官時，學習了組織器官的形態(tài)結構之后，自然會想到這些組織器官是做什么的？《人體結構與功能》教材的編寫以形態(tài)為基礎，以功能為主線，介紹組織器官的形態(tài)結構在先，功能和機理闡述在后，正符合人類的這一認知規(guī)律，體現(xiàn)人體形態(tài)結構與生理功能的有機統(tǒng)一。

(二)要突出專業(yè)特色，服務臨床

根據(jù)高職護理專業(yè)的特點和崗位需求，本著“必需、夠用、實用”的原則，適當刪減或壓縮一些對醫(yī)學生來講是必需的，而對護士來說并不重要，或?qū)ψo理實踐無指導意義的內(nèi)容，強化基礎理論知識中對臨床護理工作有重要指導意義的內(nèi)容，更加突出專業(yè)特色，更好的服務臨床。如消化系統(tǒng)，重點體現(xiàn)t與插胃管、結腸鏡及灌腸等護理操作相關的解剖生理學內(nèi)容，弱化如空腸和回腸的鑒別、闌尾的組織結構特點等，并增加相應的臨床應用鏈接，真正做到突出專業(yè)特色，理論為臨床服務，培養(yǎng)學生初步的臨床思維能力，做到學以致用。

(三)實現(xiàn)課程內(nèi)容有機整合，優(yōu)化課程結構

淡化學科理念，打破學科界線，將課程間相關聯(lián)內(nèi)容進行有機整合，并根據(jù)學習需要，刪繁就簡。如刪減陳舊的、應用性不強的知識點(比如某些人體微細結構描述、生理機能、機制的探討)。調(diào)整相關內(nèi)容或知識點的順序，整合相關聯(lián)知識點，使內(nèi)容更加完整、連貫、有序，實現(xiàn)課程結構優(yōu)化(比如基本組織中的血液和神經(jīng)組織，一般安排在前幾章，而與之相關的循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)容則相對靠后，在學習的過程中，就會出現(xiàn)內(nèi)容的脫節(jié)、不連貫，增加學生的學習難度)。用簡明的、總結性強的圖表和簡練的示意圖或流程圖等來替代冗繁的文字描述，使復雜的學習內(nèi)容清晰明了化，使學習內(nèi)容簡潔、明了、易懂、便于記憶。

三、教材的應用價值

(一)減少老師上課學時

《人體結構與功能》中形態(tài)結構與生理功能的講解一氣呵成，避免了學科交叉中內(nèi)容的重復，減少老師上課的學時數(shù)，從而減輕老師的備課、上課負擔，對課堂的把握更加得心應手，有助于提升教學效果。

(二)提升教師教育教學水平

承擔本課程的教學，教師必須意識到肩上的重擔，積極主動的拓展專業(yè)知識的深度和廣度，既能講好系統(tǒng)解剖學和組織胚胎學又能講好生理學。同時，督促教師利用業(yè)余時間到臨床護理第一線，深入了解護理工作最需要的解剖學、生理學知識，及時發(fā)現(xiàn)教學中的缺陷和誤區(qū)，提升自身的教育教學水平，為培養(yǎng)既有堅實的基礎理論知識、良好的專業(yè)素質(zhì)和熟練的操作技術的高層次護理人才儲蓄力量。

(三)更好的服務臨床實踐

在與專業(yè)課教師結合、深入臨床護理工作第一線的基礎上，對教學內(nèi)容進行適當調(diào)整，突出體現(xiàn)臨床護理實踐中較常遇到的解剖學和生理學知識，舍去某些與臨床實踐不相關或相關性不強的理論知識。如靜脈輸液作為護理常規(guī)的操作，在知識梳理過程中，對于常用靜脈的特點、走行、毗鄰、屬支等相關解剖生理學內(nèi)容，在詳細講解的同時，輔以相應的臨床應用拓展，如常用的靜脈穿刺、PICC等，更有利于學生將所學的基礎知識與臨床應用聯(lián)系起來，也為后期專業(yè)課程的學習奠定基礎。

四、結語

本次教材編寫順應醫(yī)學基礎課程改革需要，雖僅對教材的內(nèi)容和結構進行了優(yōu)化改革，但在后續(xù)的改革中，我們將與現(xiàn)代化教育教學手段相結合，把傳統(tǒng)紙質(zhì)教材和諸多優(yōu)勢教學資源(如教學視頻、微課、動畫等)整合在一起，向能夠滿足多種教學服務的立體化教材邁進[3]。

[1]儲爭流.高職院校學生學習特點及教育對策探討[J].湖南科技學院學報,2010，31(1)：157-158.

[2]傅臻.高職護理專業(yè)《人體解剖生理學》教學改革探索[J].中國醫(yī)藥指南，2011，8：168-169.

[3]楊麗娜，師瑞紅.生理學立體化教材建設思考[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2017，29(6)：598-560.