陳立希

【摘要】 目的：了解婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求，并分析其原因。方法：于2017年2月，采用自行設(shè)計的婦產(chǎn)科護士培訓(xùn)需求問卷對廈門市某三級甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護士的一般資料及培訓(xùn)需求進行了調(diào)查研究，并對調(diào)查結(jié)果進行分析。結(jié)果：不同職稱護士對培訓(xùn)需求中的臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認同這5個維度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其中護士對臨床護理、溝通能力及職業(yè)認同的培訓(xùn)需求顯著，主管護師對教學(xué)科研能力、護理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護士對教學(xué)科研能力需求顯著。結(jié)論：不同職稱婦產(chǎn)科護士具有不同的培訓(xùn)需求，醫(yī)院護理部及婦產(chǎn)科需制定有針對性的培訓(xùn)方案，以改善培訓(xùn)效果，提高護士專業(yè)素質(zhì)、技能水平和崗位勝任能力，建設(shè)婦產(chǎn)科護理人才梯隊。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護士； 不同職稱； 培訓(xùn)需求

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）34-0085-03

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們對護理工作的要求不斷提高。同時，隨著我國“單獨”二胎和全面二孩政策的相繼實施，業(yè)務(wù)素質(zhì)高、崗位勝任能力強的婦產(chǎn)科護士相對短缺成為全國各地醫(yī)療機構(gòu)普遍面臨的問題。利用現(xiàn)有護理資源滿足新形勢下人們對護理工作的新需求逐漸成為廣大醫(yī)療機構(gòu)普遍關(guān)注的新課題[1]。相關(guān)研究認為，培訓(xùn)不僅對于護士知識技能的補充、更新和拓展，能力的提高，以及職業(yè)生涯規(guī)劃的完善等具有重要意義，而且也有利于醫(yī)院競爭力的提升[2-4]。而在整個護士培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)需求（training needs analysis，TNA）作為培訓(xùn)循環(huán)的第一步，直接影響培訓(xùn)方案設(shè)計、實施及培訓(xùn)效果的評價等環(huán)節(jié)，是其中最為關(guān)鍵的一環(huán)[5]。為了了解婦產(chǎn)科不同職稱護士的培訓(xùn)需求情況，以便制定科學(xué)合理的婦產(chǎn)科護士分層培養(yǎng)方案，提高培訓(xùn)效果，緩解當(dāng)前婦產(chǎn)科護士資源相對不足的現(xiàn)狀，本文對婦產(chǎn)科不同職稱護士的培訓(xùn)需求進行了調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，于2017年2月選取廈門市某三級甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護士100例為本次調(diào)查對象。納入標準：（1）具有執(zhí)業(yè)護士資格證；（2）參與此次調(diào)查前的半年內(nèi)仍在婦產(chǎn)科病房從事護理工作；（3）對調(diào)查知情，愿意配合完成調(diào)查問卷。排除標準：（1）實習(xí)或進修的護士；（2）問卷調(diào)查前的半年前后處于離崗狀態(tài)；（3）既往腦部器質(zhì)性疾??；（4）具有抗抑郁、抗焦慮藥物服用史。

1.2 調(diào)查工具

本次調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷以不記名的方式進行調(diào)查。在正式調(diào)查前首先抽取部分護士進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和反饋情況對問卷內(nèi)容進行修改，確保問卷內(nèi)容無誤，并能反應(yīng)調(diào)查者真實情況，再對修改好的問卷條目請護理專家進行審閱和討論，使得問卷內(nèi)容更具有專業(yè)性和科學(xué)性，保證問卷具有良好的信度和效度。調(diào)查問卷包括兩部分內(nèi)容：（1）婦產(chǎn)科護士一般情況調(diào)查問卷，包括年齡、出生地、文化程度、工作年限、職稱、是否參加學(xué)歷教育、婚姻狀況、是否懷孕、生育史、最小孩子，年齡、是否在哺乳期、是否是獨生子女、配偶是否是獨生子女、是否與父母或公婆同住、是否有值夜班和是否愿意接受班外時間進行培訓(xùn)等16個方面內(nèi)容。（2）婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求的測評表，主要包括臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認同5個維度，共計49個條目。每個條目采用5級評分法，評分1、2、3、4和5分分別代表不重要、不太重要、一般、重要和很重要。每個條目的得分越高，表明該婦產(chǎn)科護士認為該條目越重要。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員以科室為單位統(tǒng)一發(fā)放；并于調(diào)查問卷填寫前，由研究人員解釋問卷調(diào)查的目的和方法，詳細解釋調(diào)查問卷填寫時需要注意的事項；調(diào)查問卷填寫完畢后，統(tǒng)一回收，并清點回收情況。本次共計發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收調(diào)查問卷97份，回收率為97%，有效調(diào)查問卷94份，有效率為94%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查護士的一般資料情況

獲得有效問卷94份，有效率為94%，其中護士17例（18.1%），護理師42例（44.7%），主管護師25例（26.6%），副主任護師及以上10例（10.6%），護士一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），即具有可比性，見表1。

2.2 婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求情況

不同職稱護士對培訓(xùn)需求中的臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認同這5個維度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護士臨床護理、溝通能力及職業(yè)認同的培訓(xùn)需求顯著高于護師、主管護師和副主任護師及以上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；主管護師對教學(xué)科研能力、護理管理能力需求顯著高于護士、護師和副主任護師及以上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；副高及以上職稱護士對教學(xué)科研能力需求顯著高于高于其他較低職稱護士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

培訓(xùn)是護理人員不斷補充專業(yè)知識、提高崗位勝任能力的重要保證[6-7]。而當(dāng)前婦產(chǎn)科護士的培訓(xùn)還以傳統(tǒng)的方式（包括操作培訓(xùn)、全體培訓(xùn)、知識講座和理論培訓(xùn)等）為主，忽視了不同職稱護士客觀情況差異產(chǎn)生的不同培訓(xùn)需求，造成培訓(xùn)效果不理想?，F(xiàn)在很多學(xué)者主張根據(jù)護士學(xué)歷、工作年限和技術(shù)職稱等，結(jié)合其工作經(jīng)驗和崗位特點，分層級對其進行培訓(xùn)[8-9]。為了解婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求，以便制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方案，滿足不同職稱護士的培訓(xùn)需求，研究采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認同5個維度對不同技術(shù)職稱護士的培訓(xùn)需求情況進行了調(diào)查。endprint

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱護士對培訓(xùn)需求中的臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認同這5個維度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護士對臨床護理、溝通能力及職業(yè)認同的培訓(xùn)需求顯著，主管護師對教學(xué)科研能力、護理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護士對教學(xué)科研能力需求顯著。出現(xiàn)以上現(xiàn)象的可能與低職稱護士從業(yè)時間較短，正處于從新手階段到勝任階段的成長過程，面臨適應(yīng)工作環(huán)境和勝任臨床工作的挑戰(zhàn)，需要提高臨床護理技能、溝通能力和職業(yè)認同等有關(guān)[10-11]。隨著工作和職稱的提高，臨床知識不斷積累和豐富，臨床知識方面的培訓(xùn)需求降低，管理和科研方面的培訓(xùn)需求增加[12]。王琦[13]（2016年）在調(diào)查不同層級婦產(chǎn)科護士的培訓(xùn)需求時也認為N0級護士對臨床護理基礎(chǔ)技能的需求較大，N5級護士對管理的需求較為迫切，而N6級護士對科研能力的需求迫切，得出了不同層級護士有不同培訓(xùn)需求，需要采取差異化培訓(xùn)的結(jié)論，這與本文的研究結(jié)果一致。

婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求各不相同，醫(yī)院管理者應(yīng)針對不同職稱的護士采取針對性和滿足個人需求的培訓(xùn)，以提高不同能級護士專業(yè)素質(zhì)和技能水平，建設(shè)護理人才梯隊。

參考文獻

[1]王磊，廖春麗.不同層級護士培訓(xùn)需求的調(diào)查研究[J]. 護理管理雜志，2016，16（4）：252-253.

[2] Barriball K L，While A E，Norman I J.Continuing professional education for qualified nurses：a review of the literature[J]. J Adv Nurs，1992，17（9）：1129-1140.

[3]閔麗華，溫賢秀，梁禮莉，等.婦產(chǎn)科進修護士多形式培訓(xùn)實踐與效果[J].護理管理雜志，2016，16（7）：496-497.

[4]程巧云，章湘蘭，周艷華.護士個性化在職培訓(xùn)及管理的實踐與效果[J].護理管理雜志，2014，14（4）：263-264.

[5]葉紅芳，陳湘玉.國內(nèi)外在職護士培訓(xùn)需求分析的研究現(xiàn)狀[J]. 護理學(xué)雜志，2012，27（9）：95-97.

[6]周紅娣，盛芝仁，陳婭莉，等.護士分層管理對提高護理質(zhì)量的效果分析[J].護理學(xué)報，2013，20（1B）：4-6.

[7]姜小鷹，劉敦.臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析 [J]. 中國護理管理，2012，12（1）： 50-52.

[8]魏芳，王芳，王愛霞，等.進階模式下分層培訓(xùn)對護士專業(yè)能力的影響[J].中國實用護理雜志，2014，30（16）：67-69.

[9]代玲，閔麗華，羅宏，等.婦產(chǎn)科護士分層次培訓(xùn)實踐[J].當(dāng)代護士：下旬刊，2015，23（6）：1-3.

[10]夏玲，陳家琴.臨床低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2007，22（2）：25-26.

[11]陳鳳姣，李繼平，馬芳，等.規(guī)范化培訓(xùn)的低年資護士護理能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中華護理雜志，2012，47（12）：1099-1102.

[12]邊雪梅.日本福井縣護士培養(yǎng)方式見聞及進修體會[J].護理與康復(fù)，2015，14（5）： 498-500.

[13]王琦.婦產(chǎn)科護士層級培訓(xùn)需求及管理對策[J].醫(yī)院管理論壇，2016，33（3）：56-63.endprint