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(濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理系，河南 濟(jì)源 459000)

我國(guó)已步入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2020年60歲及以上人口將達(dá)到2.48億，占總?cè)丝?7.17%；2025年60歲及以上人口將達(dá)到3億[1]。老有所依、老有所養(yǎng)是我國(guó)社會(huì)發(fā)展面臨的巨大挑戰(zhàn)。我國(guó)現(xiàn)有三種養(yǎng)老模式：家庭養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老。隨著城市化進(jìn)程加速，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)呈小型化趨勢(shì)，家庭的養(yǎng)老功能逐步弱化。計(jì)劃生育政策使獨(dú)生子女家庭呈現(xiàn)“四二一”形式，青年夫妻負(fù)擔(dān)過(guò)重，傳統(tǒng)的家庭侍奉不離的養(yǎng)老模式受到了沖擊。“未富先老”的國(guó)情決定了短期內(nèi)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化水平偏低，養(yǎng)老院里“與世隔絕”的專業(yè)照料并不受老年人的青睞[2]。打造一套契合中國(guó)特色的城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)對(duì)銀發(fā)浪潮的到來(lái)迫在眉睫。

1 社會(huì)資本與社區(qū)居家養(yǎng)老的概念

皮埃爾·布迪厄(Pierre Bourdieu)最早提出了社會(huì)資本的概念。社會(huì)資本是社會(huì)組織之內(nèi)的個(gè)體，依托自己的社會(huì)地位、占用的資產(chǎn)(無(wú)形與有形的)、社會(huì)聲望，以行動(dòng)履行義務(wù)、認(rèn)可規(guī)制制度，做出必要的社會(huì)貢獻(xiàn)，獲取自身生存必要的資源。資源獲取或達(dá)成依賴相互之間的培育、信任及協(xié)作，并且通過(guò)自己親身參與互動(dòng)累積而實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老源起于英國(guó)的“社區(qū)照顧”(Care By The Community)，有兩層含義：一是讓老年人居于他熟悉的社區(qū)，不脫離既有的生活，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)；二是運(yùn)用社區(qū)內(nèi)資源，依靠社區(qū)內(nèi)的支持體系進(jìn)行服務(wù)活動(dòng)。簡(jiǎn)而言之，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以社區(qū)為基，以家為核心，以社區(qū)日托及上門服務(wù)為主導(dǎo)的服務(wù)方式，以家政服務(wù)、精神撫慰、生活照料、白天陪護(hù)為服務(wù)內(nèi)容，比照專業(yè)化的養(yǎng)老模式開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)。它具有養(yǎng)老功能的全方位性、養(yǎng)老資源的多元性、養(yǎng)老體系的多層次性、養(yǎng)老體系的開(kāi)放性與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性等特征[4]。

2 城市社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐存在的問(wèn)題

2.1 資金來(lái)源單一，總量有限

城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的資金主要來(lái)源于政府[5]。制度設(shè)計(jì)的初步設(shè)想是政府投入資金建設(shè)必要的養(yǎng)老設(shè)施，社區(qū)負(fù)責(zé)提供老年人所需的服務(wù)，但在實(shí)踐層面，資金和人才已成為城市社區(qū)居家養(yǎng)老推廣的瓶頸。民政部門是社區(qū)養(yǎng)老資金的主要提供者，其資金主要來(lái)源于發(fā)行社會(huì)福利彩票的收益，具有不確定性。資金不足導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)范圍窄，覆蓋人群有限，服務(wù)水平偏低。

2.2 服務(wù)類型單一，難以滿足老人多元化的養(yǎng)老需求

城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容廣泛，囊括了醫(yī)療保健、家政服務(wù)、起居照顧、康復(fù)護(hù)理、精神撫慰等，并且以上門服務(wù)為主。由于資金限制目前我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老大多只能提供簡(jiǎn)單的家政服務(wù)，難以為老年人提供醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神撫慰等服務(wù)，不利于老年人生活質(zhì)量的提高。隨著年齡的增長(zhǎng)，老人面臨的健康問(wèn)題逐步增多，如果他們能獲取相關(guān)的健康指導(dǎo)，做好提前預(yù)防，就可大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)。目前老人們?cè)谏鐓^(qū)享受的服務(wù)難以滿足他們的實(shí)際之需，服務(wù)質(zhì)量也難盡人意。

2.3 家庭支持度減弱

居家老人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰減，配偶之間相互照顧支持的力度下降[6]。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，子女們面臨的壓力越來(lái)越大，較難實(shí)現(xiàn)床前膝下的全力贍養(yǎng)，踐行忠孝兩全的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。多數(shù)老年人不愿為子女增加負(fù)擔(dān)。如果子女與老人同住，老人被照顧得會(huì)相對(duì)較好，既有生活起居的照顧，也有情感的慰藉。如果子女與老人分開(kāi)居住，子女對(duì)老人照料就會(huì)較少，通常是周末或假日回家看望一下父母，吃完飯就匆匆離去。單一的家庭養(yǎng)老效率低、風(fēng)險(xiǎn)大，難以提供專業(yè)化的照料。

2.4 老人尋求社會(huì)支持的主動(dòng)性不高

社會(huì)資本需要?jiǎng)訂T社會(huì)的力量，個(gè)人必須發(fā)揮應(yīng)有的作用?，F(xiàn)實(shí)是居家老人尋求社會(huì)支持的主動(dòng)性不高，不能有效利用社會(huì)資源破解自己在養(yǎng)老中遇到的難題，這也是提升養(yǎng)老質(zhì)量的一個(gè)較大障礙。老年人不愿意麻煩別人，不想“欠人情”，遇到難題時(shí)，常常悶在心里，不愿意向他人訴說(shuō)或?qū)で笾г?，硬撐著，直至自己無(wú)法承受時(shí)才會(huì)向子女訴說(shuō)，希望其施以援手。他們對(duì)社區(qū)、非政府組織、鄰里、志愿者信任度較低。依據(jù)社會(huì)資本理論，缺失信任就難以要求給予必要的幫助。當(dāng)然，老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老政策知之甚少，也是其不主動(dòng)尋求幫助的原因之一。

3 社會(huì)資本視域下城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系構(gòu)建

3.1 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)：多渠道籌措資金，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面

依據(jù)國(guó)務(wù)院《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中“補(bǔ)齊短板，提質(zhì)增效”的要求，各級(jí)政府要加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的資金投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老是一項(xiàng)福利事業(yè)，政府應(yīng)在財(cái)政許可的范圍內(nèi)，增加對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，同時(shí)利用各種優(yōu)惠政策，譬如稅收減免、政策扶持等，吸引社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域，拓展養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，提升服務(wù)水平。寧波海曙區(qū)、北京西城區(qū)、蘇州滄浪區(qū)、上海靜安區(qū)等地在這方面已取得較好的成績(jī)。他們依靠市場(chǎng)力量，自負(fù)盈虧，為破解居家養(yǎng)老資金匱乏困境提供了新思路。資金不足的社區(qū)還可嘗試“服務(wù)換服務(wù)”的模式，即鼓勵(lì)身體素質(zhì)較好、有一定勞動(dòng)能力的老人通過(guò)服務(wù)他人獲取自己所需的養(yǎng)老服務(wù)。

3.2 人才培育：推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，滿足老人的多元需求

城市社區(qū)居家養(yǎng)老工作的順利推進(jìn),離不開(kāi)一支專業(yè)素養(yǎng)高、愛(ài)崗敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍[7]。城市社區(qū)要大力挖掘本社區(qū)內(nèi)的人力資源，鼓勵(lì)他們從事養(yǎng)老服務(wù)，利用他們的地緣及人緣優(yōu)勢(shì)提升服務(wù)質(zhì)量。政府可以采取購(gòu)買服務(wù)的方式，推薦有關(guān)人員參加養(yǎng)老知識(shí)及技能學(xué)習(xí)，特別是心理學(xué)、醫(yī)療保健學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格考核，試行持證上崗制度，提升他們的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。同時(shí)，社區(qū)可以面向社會(huì)招聘具有愛(ài)心、甘愿為老人服務(wù)的人，尤其是大學(xué)生志愿者，為老人提供精神撫慰、家政服務(wù)。政府、社區(qū)要出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制，讓更多的人加入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，使老人收獲更多的關(guān)愛(ài)，享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。武漢的“空巢不空，租客守望”的“親情互換”養(yǎng)老模式值得推廣：老人讓出一間房給大學(xué)生免費(fèi)居住，大學(xué)生在約定的時(shí)間幫助老人做家務(wù)，陪伴老人。

3.3 家庭支持：大力宣傳孝道文化，提升家庭的養(yǎng)老作用

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老雖日益式微，但仍是最重要、最可靠的養(yǎng)老方式。費(fèi)孝通先生提出的“反饋模式”是對(duì)傳統(tǒng)孝道的很好闡釋，他指出子女贍養(yǎng)父母是不容推卸的義務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老之亮點(diǎn)在于老人可以在自家養(yǎng)老，減輕了家庭養(yǎng)老的壓力，但子女的養(yǎng)老義務(wù)并未完全旁置。老人對(duì)子女的依賴是不能改變的，親情紐帶、感情寄托決定了家庭養(yǎng)老不可或缺。學(xué)者馬丁·布爾默指出，“社區(qū)照顧”不應(yīng)該也不一定要“壓縮家庭成員提供的照顧”。實(shí)踐證明，家庭可以很好地彌補(bǔ)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的不足，二者相互協(xié)同發(fā)展有利于老年人獲得高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。因此，家庭成員要自覺(jué)履行養(yǎng)老義務(wù)。學(xué)校、家庭和社會(huì)要大力開(kāi)展尊老孝老的傳統(tǒng)美德教育，開(kāi)展形式多樣的尊老敬老活動(dòng)，營(yíng)造良好的居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)環(huán)境[8]。

3.4 主動(dòng)有為：主動(dòng)利用社區(qū)的社會(huì)資本，挖掘自身的社會(huì)資本

社區(qū)居家養(yǎng)老的老人要轉(zhuǎn)化觀念，在遇到困難時(shí)要積極主動(dòng)地向家人、親屬、鄰里、社區(qū)求助，充分利用社區(qū)社會(huì)資本提高老年生活質(zhì)量。進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，老人們也要學(xué)習(xí)運(yùn)用新技術(shù)。北京智慧養(yǎng)老體系為老人們打造了一個(gè)全新平臺(tái)，其“一鍵呼叫”功能能快速為老人提供幫助，“幸福彩虹”逐步實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)線上線下全方位覆蓋。要鼓勵(lì)老人積極參與社區(qū)活動(dòng)，如去老年大學(xué)學(xué)習(xí)、參加健身活動(dòng)等，多與同齡人交流，滿足精神需求。這樣不僅可以提升老年人生活幸福感，還可以減輕其對(duì)社會(huì)支持的過(guò)度依靠。

[1] 顧兆農(nóng).空巢不空，租客守望[N].人民日?qǐng)?bào)，2017-04-13(05).

[2] 高 紅. 城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)支持體系研究——以青島市為例[J]. 南京師范大學(xué)學(xué)報(bào)( 社會(huì)科學(xué)版)，2011(06):42-47.

[3] Bourdieu P．The Forms of Capital，in John G．Richardson: Handbool of Theory and Research for the Sociology of Education[M]．New York : Greenwood Press，1986．

[4] 李 翔，劉二鵬. 社會(huì)資本視閾下城市社區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)支持體系的構(gòu)建[J]. 宜賓學(xué)院學(xué)報(bào)，2014(05)：20-24+33.

[5] 劉曉紅.從提高老年人幸福感角度看城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015(21)：6299-6301.

[6] 林秋香.城市居家養(yǎng)老模式社會(huì)支持研究[D]. 福州：福建師范大學(xué)，2014..

[7] 李 翔. 社會(huì)嵌入理論視角下城市社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題研究[J].廣西社會(huì)科學(xué)，2014(04)：131-134.

[8] 丁建定. 居家養(yǎng)老服務(wù)：認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2013(02)：20-26.