劉淑芹 天津市武清區(qū)第二人民醫(yī)院 （天津 301700）

近年，由于大氣污染、吸煙等的不良因素影響，兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率不斷上升，成為威脅兒童身體健康的重要疾病。其病變部位包括氣管、支氣管以及肺部和胸腔，輕癥患兒主要以咳嗽、胸痛等癥狀為主，重癥患兒則可出現(xiàn)呼吸困難與缺氧癥狀，甚至因呼吸衰竭造成死亡[1,2]。因兒童的生理發(fā)育尚未完全，免疫力相對較差，容易遭受病菌感染的侵襲，同時(shí)，也因?yàn)閮和厥獾纳硖攸c(diǎn)，對治療與用藥的安全性要求也更加嚴(yán)格，這就需要相關(guān)工作者不斷探索更有效更安全的治療方法來解決相應(yīng)疾病。

現(xiàn)階段，治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的方法比較多，其中，保守治療為主要治療方案，多數(shù)采取的是藥物治療[3]。可以從有關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，霧化吸入治療方法可以較好地改善患兒的病癥，還能徹底清除病灶，促進(jìn)患兒生活質(zhì)量大幅度的提升，對患兒預(yù)后進(jìn)行改善，為患兒的身體健康和生活質(zhì)量做好保障[4]。本文結(jié)合案例，對做呼吸系統(tǒng)疾病患兒的霧化治療方法及霧化吸入儀器使用一綜述。

1.案例分析

1.1 臨床資料

選擇2016年5月～20l7年8月本院兒科收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。對照組，男28例，女22例；平均年齡（6.5±1.7）歲；有肺炎患兒25例，患有支氣管哮喘病癥的患兒有12例，患有急性支氣管炎的患兒有8例，患有毛細(xì)支氣管炎的患兒有5例。在觀察組中，有患兒50例，男性27例，女性23例；平均年齡（6.3±1.6）歲；肺炎患兒有23例，患有支氣管哮喘疾病的患兒有14例，患有急性支氣管炎疾病的患兒有6例，患有毛細(xì)支氣管炎疾病的患兒有7例。鑒于兩組患兒在年齡和性別以及病癥等基本資料上無明顯差異（P＞0.05），因此可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 方法

給予所有患兒相同的常規(guī)治療，主要包括一般的靜脈滴注抗病毒與抗炎、平喘藥物，與此同時(shí)，行霧化吸入法[5]。

儀器：廣東粵華醫(yī)療機(jī)械廠有效公司生產(chǎn)的WH-2000超聲波霧化器[6]。

配置霧化藥液方法：2mL生理鹽水和沐舒坦，2mL喘可治和生理鹽水。

對照組行空氣壓縮泵霧化治療，連接空氣壓縮泵的電源，打開開關(guān)，扣住患兒的口鼻，截止藥液吸完，將每次霧化時(shí)間控制在10～20min，結(jié)束后，關(guān)閉電源，并在消毒液中侵泡霧化管道和面罩，隨后，運(yùn)用清水沖凈并晾干[7]。

觀察組行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化方法，連接一次性氣動(dòng)霧化吸入器與氧氣管路，不在濕化瓶中放水，謹(jǐn)防液體在霧化器被藥液所稀釋，扣壓患兒口鼻部，截止藥液吸完，霧化時(shí)間為10～20min，結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員取出霧化器，關(guān)閉氧氣[8]。

1.3 結(jié)果

對照組治療的顯效29例，有效25例，無效6例，總有效率88%；觀察組顯效35例，有效14例，無效1例，總有效率97%。觀察組有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

觀察組在喘息病癥和胸悶病癥與咳嗽病癥以及呼吸困難病癥方面的消失時(shí)間均比對照組短，此外，觀察組的住院時(shí)間也明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.霧化吸入治療原理及優(yōu)勢

霧化吸入治療主要是將藥物和水吸入裝置，分散成氣體中的霧粒與微粒，通過吸入法將其在患兒呼吸道與肺部所沉積，進(jìn)而達(dá)到局部治療的最終目的[9]。利用霧化吸入給藥的方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對于支氣管痙攣的緩解，并稀化痰液，避免呼吸道發(fā)生感染的后果。在多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，都可以運(yùn)用霧化吸入法。因?yàn)殪F化吸入的藥物起效快，患兒的用藥量少，并且具有高濃度的局部藥物，以及較少的不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)[10]?？梢哉f，對于患兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療，霧化吸入是目前比較重要的治療措施。對于醫(yī)護(hù)人員來說，非常有必要加強(qiáng)對于霧化吸入儀的了解，對其操作技術(shù)全面深入地掌握，在患兒需要霧化治療的過程中可以游刃有余，為患兒的臨床治療效果進(jìn)行保障，促進(jìn)其生活質(zhì)量不斷提高[11]。

3.空氣壓縮泵的霧化吸入療法和氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化吸入療法

就空氣壓縮泵的霧化吸入療法而言，其主要應(yīng)用在急、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中，是利用壓縮空氣把藥物溶液霧化為細(xì)小的霧粒或者是微粒，將其懸浮在氣體當(dāng)中，隨著呼吸進(jìn)入人體的呼吸道和肺部并沉積，具有抗炎和解痙平喘以及祛痰的效果。氧氣霧化面罩通過高速噴射氧流形成負(fù)壓，對霧化液進(jìn)行撞擊進(jìn)而形成微小顆粒，隨著氧氣進(jìn)入到患兒的肺部。兩種方法用于小兒支氣管肺炎的治療較傳統(tǒng)藥物治療均具有給藥少和時(shí)間短以及不良反應(yīng)少的優(yōu)勢。

4.小結(jié)

空氣壓縮泵的霧化吸入療法和氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化吸入療法都是兒科呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中經(jīng)常運(yùn)用的治療方法，氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化吸入治療方法的效果較好，能夠明顯促進(jìn)患兒呼吸系統(tǒng)治愈率的提升，還能改善患兒的預(yù)后[12-15]。除此之外，氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化吸入法可以有效縮短患兒在治療中的時(shí)間，改善患兒在臨床中的病癥，保障患兒的生活質(zhì)量，還能為患兒家庭減少一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這在本文案例分析中也得到證實(shí)。因此，可以將這一霧化治療方法應(yīng)用在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的治療過程中。

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