林麗清 福建省廈門市第五醫(yī)院 急診科 （福建 廈門 361101）

急診科的急救儀器設備尤為重要，是保障患者可以得到有效救助的基礎條件，由此能夠規(guī)范合理的管理急診科的急救儀器設備，確保展開救助時的基礎條件完好，以及設備儀器的輸出參數(shù)正確，是有效的避免由于儀器設備出現(xiàn)故障，從而耽誤救治工作更好開展的必要性，工作開展基礎，更是急診科護士的工作職責[1]。由此對于急診科的急救設備以及儀器實施有效的管理，可以很大程度的將儀器設備的準確時間有所縮短，從而有效的提升工作的效率，保障患者的醫(yī)療急救安全有效性?！?S”管理法源自于日本，是將整頓、整理、清潔、清掃、安全、節(jié)約以及素養(yǎng)、服務、滿意九個方面集中化管理的方法[2]?；诖吮敬窝芯刻接懠痹\科急救儀器設備的“9S”管理效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

通過將“9S”管理法應用于本院2017年1月之后的急診科急救儀器設備管理中，本院的急診科急救設備主要儀器包括了1臺心肺復蘇儀、1臺可視喉鏡、4臺除顫儀、17臺心電監(jiān)護儀、2套麻醉喉鏡、4臺呼吸機、3個簡易呼吸氣囊、4個壁式吸痰裝置、8個中心吸氧裝置、11臺輸液泵、12臺微量注射泵、2臺加溫儀、1臺清創(chuàng)機、2臺洗胃機、2臺便捷式呼吸機、2臺便捷式吸痰器、2臺PDA、1臺蓄電池、1臺中心輸注工作站，所有的儀器設備均正常有效。

1.2 方法

通過在實施通過“9S”管理法之前，對護士長、專管護士及各班護士進行管理，各班檢查、每周不定期由護士長及專管護士檢查，并做好記錄。開展定期的管理培訓，來保障護理人員可以有效的掌握急救儀器設備的使用及保養(yǎng)，避免出現(xiàn)技術性問題。

“9S”管理法可行性評估。通過對2016年12月之前的急診科急救儀器設備管理狀況進行評估，分析“9S”管理法的可信有效性。

“9S”管理法實施前準備。成立實施“9S”管理法的管理小組，分析“9S”管理法對急診科的儀器設備管理相關因素，基于9個方面完成相關細則的制定參與。明確規(guī)定醫(yī)護工作者的管理職責，整頓相關儀器設備提升儀器設備的使用周轉率，構建科學化管理維修使用以及保養(yǎng)相關體系。

“9S”儀器設備管理法。①對急診科的急救設備儀器進行清掃整理，給儀器設備編號以及標簽貼示，之后將標簽統(tǒng)一的粘貼在設備的右上角，統(tǒng)計設備的正常使用并掛“正常使用”綠色的吊牌，確保完好之后保養(yǎng)；有故障的掛上“故障停用”紅色的吊牌，并報維修；無法維修申請報廢。避免編號的胡亂改動，避免由于設備的配件出現(xiàn)問題導致時間的延誤。②將所有的儀器設備依照不同的頻率完成規(guī)整存放，將存放在相同位置的序號完成一致標簽，儀器設備定點放置，從而更加便捷的取出使用。將儀器的管理負責者名字、使用及故障處理流程圖、使用注意事項及保養(yǎng)進行統(tǒng)一打印，掛在儀器設備上，定期檢測儀器設備的使用狀態(tài)，確保無損。③通過依照“9S”管理法的相關細則，來定期的對儀器設備進行清潔，創(chuàng)建干凈的醫(yī)護工作環(huán)境。同時通過整理設備儀器，還能夠達到儀器設備的使用節(jié)約。④“9S”管理法管理小組的相關管理者定期的檢查設備情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時的上報并且商議改進策略，不斷的將“9S”管理法細則完成完善修改，從而使得制度更加的常規(guī)、持續(xù)、規(guī)范化。⑤重視對于儀器設備的安全管理宣傳教育，提升醫(yī)護工作者的安全管理認知，確保儀器設備的使用操作安全性。及時發(fā)現(xiàn)其中的潛在性安全隱患，來有效的做到防患于未然。⑥需要加強儀器設備在使用中其整體服務全面性，確保儀器設備能夠在使用中及時保障使用安全，提供安全化急救服務。⑦通過提升整體的急診室急救設備的整理、清潔、安全、服務及時性，有效提高患者的急診救助滿意度。

1.3 觀察指標

通過將實施至2017年6月之后的整體管理效果，對比分析2016年12月“9S”管理法實施之前的儀器完好、規(guī)范、使用記錄完整、儀器保養(yǎng)耗時、取出使用耗時以及環(huán)境整理耗時相關內容。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料使用±s表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用n、%表示，使用χ2檢驗，以P＜0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 “9S”管理法實施前后的儀器設備管理效果相較

通過在急診科的急救儀器設備管理中應用“9S”管理法，儀器設備的放置規(guī)范率以及儀器設備的使用記錄完整率、儀器設備完好率整體高于實施之前，存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1. “9S”管理法實施前后的儀器設備管理效果相較(n=80,n/%)

2.2 “9S”管理法實施前后耗時比較

“9S”管理法實施前后儀器準備耗時、環(huán)境整理耗時以及保養(yǎng)耗時相較，見表2。

表2. “9S”管理法實施前后儀器準備、環(huán)境整理及保養(yǎng)耗時相較 (n=80,±s)

表2. “9S”管理法實施前后儀器準備、環(huán)境整理及保養(yǎng)耗時相較 (n=80,±s)

時間 儀器保養(yǎng)耗時(h) 儀器取用耗時(h) 環(huán)境整理耗時(h)實施前 14.72±4.21 15.23±3.42 32.61±10.23實施后 17.93±2.31 3.71±1.22 13.82±4.62 t6.517 10.824 12.241 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

“9S”管理法是一種精益求精化管理方法，通過使用此種管理方法，可以有效的提升管理工作者的素養(yǎng)，來有效的達到規(guī)范性管理，有效的提升管理效率[3]。當前“9S”管理法不僅應用于企業(yè)中，同時在醫(yī)院的臨床工作開展中也廣泛應用[4]。通過加強對急診科儀器設備的清掃整理、整頓打掃，保證儀器設備在急診救助中的使用及時安全性，不斷的將“9S”管理法細則完成完善修改，從而使得制度更加的常規(guī)、持續(xù)、規(guī)范化。并且儀器設備的清潔、安全、服務及時性，有效提高患者的急診救助滿意度。本次研究結果也表明，通過在急診科的急救儀器設備管理中應用“9S”管理法，儀器設備的放置規(guī)范率以及儀器設備的使用記錄完整率、儀器完好率整體高于實施之前，且急救設備的平均耗時以及環(huán)境整體平均耗時均有效短于實施前。與相關研究結果存在相符性。

綜上所述，通過在急診科的急救儀器設備管理中應用“9S”管理法，可以有效的保障急診科的急救儀器設備管理，更加的規(guī)范、系統(tǒng)、效率、科學、合理化，更是有效的保障了儀器設備的整體性能更加良好，在使用時更加的方便，有效的提升了急診科的急救儀器設備管理工作效率，促進急診科的工作管理良好開展。

[1] 皮彩霞.急診科急救儀器設備的“9S”管理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2017,9(6):00292-00292.

[2] 宋建磊,陳紅梅.急救儀器設備的規(guī)范化管理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2014,17(18):98-100.

[3] 王學慶,李敏,樊晶晶,等.運用持續(xù)質量改進提高急診急救儀器的管理[J].中國藥物與臨床,2014,14(5):698-699.