■ 劉 揚(yáng) 李 永

《中醫(yī)藥法》是中醫(yī)行業(yè)內(nèi)第一部基礎(chǔ)性法律。其明確指出，國(guó)家應(yīng)該強(qiáng)化中醫(yī)教育，鼓勵(lì)并支持經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)技術(shù)性人才積極投身于中醫(yī)行業(yè)，允許其帶徒授業(yè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)的傳播與弘揚(yáng)，進(jìn)而培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才。2017年7月13日，教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出逐步建立中醫(yī)藥師承教育制度?！吨嗅t(yī)藥法》的出臺(tái)為國(guó)家構(gòu)筑中醫(yī)藥師承模式賦予法律形式的保障。然而從法律角度來看，現(xiàn)今傳承教育制度的建立健全仍然面臨著諸如專門師承教育法律缺位、傳承主體資格認(rèn)定法律規(guī)范不統(tǒng)一與學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式不明確等制度層面的問題，需要從政策與法律層面對(duì)此類問題加以解決，才能夠促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥師承教育制度的真正建立。

1 中醫(yī)藥師承教育內(nèi)涵與主要形式

1.1 中醫(yī)藥師承教育內(nèi)涵

對(duì)于中醫(yī)藥師承教育而言，可以將其視為按照中醫(yī)行業(yè)內(nèi)部所形成的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方案，同時(shí)結(jié)合相關(guān)的培養(yǎng)模式，嚴(yán)格依照人才成長(zhǎng)規(guī)律進(jìn)行培養(yǎng)。將拜師以及臨床實(shí)踐當(dāng)作主要模式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)德、技術(shù)等方面的強(qiáng)化，對(duì)前人在中醫(yī)方面所獲得的研究成果給予有效傳承，強(qiáng)化中醫(yī)服務(wù)。與此同時(shí)，又能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)中醫(yī)的有效繼承，使得前人在中醫(yī)方面所累積出來的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虻靡院霌P(yáng)[1]。就中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)部的師承教育而言，其一直以來對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)人才的培育都至關(guān)重要，因而其一直受到國(guó)家關(guān)注。在1956年以后，由于國(guó)家對(duì)于中醫(yī)行業(yè)重視度的提升，進(jìn)而頒布了《關(guān)于開展中醫(yī)帶徒弟工作的指示》等一系列中醫(yī)方面的文件，用于強(qiáng)化中醫(yī)領(lǐng)域的教育，使得優(yōu)秀的中醫(yī)技術(shù)得以繼承發(fā)揚(yáng)[2]。國(guó)務(wù)院也在《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016－2030年)的通知》等文件中提出“建立健全中醫(yī)藥師承教育制度”“實(shí)現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。

1.2 目前中醫(yī)藥師承教育主要形式

隨著社會(huì)與醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，傳統(tǒng)意義的“師帶徒”并非是中醫(yī)藥師承教育的主要形式。當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)藥師承教育主要集中于公辦形式來進(jìn)行展開。具體而言，囊括以下3種方式，即政府、高校、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的教育形式。

1.2.1 政府主辦的中醫(yī)藥師承教育形式。對(duì)于由政府出資進(jìn)而組織的師承教育而言，其主要內(nèi)容集中于人才研修、工作室建設(shè)、全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作以及中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目等多種形式。

（1）臨床人才項(xiàng)目。在2004年，隨著國(guó)家對(duì)于中醫(yī)人才建設(shè)的重視，進(jìn)而提出了相應(yīng)的“臨床人才項(xiàng)目”，其目的在于為國(guó)家培育出優(yōu)秀的中醫(yī)技術(shù)型人才。借助于此，能夠強(qiáng)化其對(duì)于中醫(yī)的熱愛，在未來工作中能夠竭盡全力為人民服務(wù)，提高自身醫(yī)德與技術(shù)水平，最終成為中醫(yī)領(lǐng)域的專家。對(duì)于人員選拔而言，首先需要通過各省、市內(nèi)部的專業(yè)性考試，在擇優(yōu)錄取的基礎(chǔ)上對(duì)各個(gè)人員進(jìn)行相應(yīng)的審核。通過這些環(huán)節(jié)考察以后，便將其視為培養(yǎng)對(duì)象，根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象的不同專業(yè)及其特點(diǎn)、條件確定各具特色的研修內(nèi)容，從理論與實(shí)踐方面提高運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治的水平[3]。

（2）名醫(yī)傳承建設(shè)。主要起始于2010年。該項(xiàng)目建設(shè)重點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)對(duì)名醫(yī)技術(shù)的傳承與弘揚(yáng)，與此同時(shí)強(qiáng)化對(duì)中醫(yī)領(lǐng)域的研究，發(fā)展創(chuàng)新性技術(shù)。具體來講，其內(nèi)容主要集中于：對(duì)于國(guó)內(nèi)名醫(yī)在各種病癥方面所取得的治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯總學(xué)習(xí)，進(jìn)而將其總結(jié)為一套系統(tǒng)性的研究方案并應(yīng)用于臨床治療中；對(duì)于名醫(yī)在中醫(yī)從業(yè)中的經(jīng)驗(yàn)、成果以及心得進(jìn)行整理，編寫相應(yīng)的授課教材；或者將名醫(yī)在治療方面的研究編寫成相應(yīng)的專著。

（3）學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流。已分別于1990、1995、2003、2008、2012及2017 年開展6批。具體而言，采用教學(xué)的方式進(jìn)行傳授，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生在中醫(yī)實(shí)踐方面的有效培養(yǎng)。對(duì)于指導(dǎo)老師來講，其對(duì)于學(xué)生的教學(xué)方式可以采用口頭傳授、具體實(shí)踐等方式進(jìn)行，進(jìn)而提升學(xué)生在中醫(yī)方面的技術(shù)能力；對(duì)于繼承人而言，一定要能夠?qū)蠋煹闹笇?dǎo)進(jìn)行充分揣摩，使得所學(xué)知識(shí)能夠得以有效吸收，最終實(shí)現(xiàn)自身知識(shí)技能的豐富。與此同時(shí)，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，最好實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐等方面的有效結(jié)合，使得教師與學(xué)生兩者均能夠以積極的心態(tài)參與到教學(xué)與學(xué)習(xí)的范疇中。

（4）學(xué)術(shù)傳承工作室建設(shè)。起始于2012年。國(guó)家對(duì)于中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展極為重視，進(jìn)而為此領(lǐng)域發(fā)展提供了大量的資金支持，用于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。與此同時(shí)，強(qiáng)化中醫(yī)特色，鼓勵(lì)行業(yè)內(nèi)部的技術(shù)交流，成果分享。基于此，進(jìn)而培養(yǎng)出一大批極為優(yōu)秀的中醫(yī)技術(shù)人才，并對(duì)中醫(yī)行業(yè)發(fā)展進(jìn)行充分的分析探索，這對(duì)于提升中醫(yī)技術(shù)、強(qiáng)化中醫(yī)在臨床方面的應(yīng)用具有極為重要的價(jià)值，有效促進(jìn)了中醫(yī)發(fā)展[4]。

1.2.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦師承教育形式。對(duì)于中醫(yī)機(jī)構(gòu)而言，其內(nèi)部所展開的一系列教育其實(shí)際上是基于帶徒傳授的形式來進(jìn)行。一般來講，所講述的內(nèi)容均是從醫(yī)時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)師在從業(yè)過程中所獲得的經(jīng)驗(yàn)成果。同時(shí)，借助師徒共同探討病例學(xué)習(xí)模式，實(shí)現(xiàn)其臨場(chǎng)醫(yī)療能力增強(qiáng)的目標(biāo)。如2012年，同仁堂便舉辦了相應(yīng)的中醫(yī)學(xué)習(xí)班。在該學(xué)習(xí)班內(nèi)部，對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容便是同仁堂在中醫(yī)診斷中所獲得的豐富診斷經(jīng)驗(yàn)。通過名醫(yī)授課方式，進(jìn)而使得這些經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虺浞謧魇诘綄W(xué)生內(nèi)部，其目的在于實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)傳承工作的進(jìn)一步深化。與此同時(shí)，又能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)中醫(yī)的推廣，使得其能夠更好地為用戶服務(wù)[4]。在2016年，對(duì)于由北京中醫(yī)醫(yī)院出資進(jìn)而構(gòu)建的學(xué)習(xí)班來講，其目的在于培養(yǎng)一些優(yōu)秀人才，進(jìn)而使得優(yōu)秀醫(yī)師在臨床診斷等工作方面所累積的寶貴經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虻靡詡鞒衃5]。

1.2.3 高等中醫(yī)藥院校開辦師承教育。對(duì)于高校而言，其內(nèi)部所舉辦的中醫(yī)教育運(yùn)行方式是借助于試點(diǎn)班的形式所展開。對(duì)于各中醫(yī)學(xué)校來講，并不需要對(duì)現(xiàn)有的教育形式進(jìn)行改變，便能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)生的有效培養(yǎng)，提升自身臨床經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，又能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)師承教育的傳承，設(shè)立了不同形式的試點(diǎn)班。目前北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)及上海中醫(yī)藥大學(xué)等多所高等中醫(yī)藥院校均已開設(shè)不同形式的試點(diǎn)班（或傳承班）進(jìn)行中醫(yī)藥師承教育[4]。

1.3 中醫(yī)藥師承教育特點(diǎn)

與一般院校教育作比較能夠看出，中醫(yī)藥師承教育有著自身較為獨(dú)特之處：其更加注重因人而異，重視教育的個(gè)體性，而相對(duì)不看重教育的標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，中醫(yī)藥師承教育十分重視臨床實(shí)踐，學(xué)生在跟隨老師進(jìn)行臨床實(shí)踐的過程中不斷學(xué)習(xí)深化知識(shí)。通過師生之間、師與患之間、生與患之間的直接交流與互動(dòng)來映證所學(xué)的知識(shí)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)與效率[6]。

中醫(yī)藥師承教育特點(diǎn)使得在建立中醫(yī)藥師承教育制度時(shí)應(yīng)當(dāng)著力于解決以下問題：師承學(xué)習(xí)方式的主觀性較強(qiáng)，比較缺乏規(guī)范的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，所授所學(xué)受限于老師的水平，這就使得學(xué)生的水平存在較大的差異性。教學(xué)質(zhì)量的衡量缺乏系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，往往僅以學(xué)生的實(shí)際診療情況作為評(píng)價(jià)依據(jù)；同時(shí)，師承教學(xué)方式容易使得學(xué)生只接受一種學(xué)術(shù)思想，只聞一家之言，容易滋生門戶之見，導(dǎo)致知識(shí)的局限。以上問題是由于中醫(yī)藥師承教育本身的教學(xué)特點(diǎn)所引發(fā)，只有通過科學(xué)的制度設(shè)計(jì)才能夠在最大程度彌補(bǔ)這些問題，發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育的優(yōu)勢(shì)。

2 建立健全中醫(yī)藥師承教育的制度層面問題

中醫(yī)藥師承教育制度的建立健全是一個(gè)系統(tǒng)、綜合的工程，需要從宏觀到微觀的制度設(shè)計(jì)。就目前而言，我國(guó)在建立健全中醫(yī)藥師承教育制度的過程中主要存在以下制度層面的問題。

2.1 中醫(yī)藥師承教育專門法律缺位

從20世紀(jì)50年代起，國(guó)家即傾注了相當(dāng)大的精力在中醫(yī)藥師承教育，頒布了諸多文件來促進(jìn)其發(fā)展。然而，在這些年的發(fā)展中，并未能夠針對(duì)其設(shè)置相應(yīng)的專門性法律法規(guī)。對(duì)于師承教育及老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，其僅僅只能夠借助于相關(guān)文件來進(jìn)行。因而能夠發(fā)現(xiàn)，這種教育方式嚴(yán)重限制了中醫(yī)的發(fā)展[7]。比如，上文中所提及的傳承項(xiàng)目建設(shè)，其主要是按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)2010年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目管理方案的通知》等規(guī)范性文件的要求進(jìn)行管理實(shí)施；對(duì)于中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)部學(xué)術(shù)工作的繼承，具體是按照《全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作實(shí)施方案》等規(guī)范性文件進(jìn)行管理實(shí)施。但是，從制度整體層面而言，在此方面缺少專門針對(duì)中醫(yī)教育方面的法規(guī)。

由于中醫(yī)繼承教育方面法律的缺少，導(dǎo)致該行業(yè)內(nèi)部的教育項(xiàng)目只能依托于不同的政策文件進(jìn)行。但是由于不同的規(guī)范性文件出自不同的部門、歷史階段導(dǎo)致其在師承教育的原則、傳承內(nèi)容以及不同部門的職責(zé)等方面存在較大的差異，這種差異性導(dǎo)致各種中醫(yī)藥師承教育項(xiàng)目之間的銜接性與協(xié)調(diào)性相對(duì)不理想。同時(shí)，由于缺乏基礎(chǔ)性的專門針對(duì)中醫(yī)藥師承教育的法律也對(duì)中醫(yī)藥師承教育人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)的獲得、名老中醫(yī)獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)與技能的保護(hù)與傳承帶來了一定的負(fù)面影響。

2.2 中醫(yī)藥師承教育主體資格認(rèn)定法律規(guī)范不統(tǒng)一

中醫(yī)藥師承教育至少涉及老師與學(xué)生兩個(gè)主體，主體資格的認(rèn)定對(duì)于中醫(yī)藥師承教育的質(zhì)量有著直接的影響。對(duì)于傳統(tǒng)的師承教育來說，老師在進(jìn)行學(xué)生篩選時(shí)，首先需要對(duì)學(xué)生的品行加以衡量，隨后結(jié)合其自身智慧、技術(shù)等方面來加以選擇。在經(jīng)過一段時(shí)間的考核以后，只有少數(shù)極為優(yōu)秀的人員才能夠獲得賞識(shí)并對(duì)其傳授自身經(jīng)驗(yàn)。然而對(duì)于當(dāng)前的師承教育來說，條件發(fā)生了較大變化，學(xué)歷以及職稱成為主要參考，老師和學(xué)生之間的相互認(rèn)識(shí)大多借助于第三方，經(jīng)歷了拜師儀式后，部分學(xué)生就可能有所放松，未能全心全意地投入到相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)內(nèi)，同時(shí)和老師的互動(dòng)不夠充分，就不能較好地傳承老師的臨床經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)術(shù)思想[8]。對(duì)于老師的資格認(rèn)定也同樣重要，老師的水平直接決定著師承教育的質(zhì)量。如果使得不具有豐富學(xué)術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)的人員獲得老師資格，就會(huì)對(duì)整個(gè)師承教育產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，不但無法讓學(xué)生學(xué)習(xí)到有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)，更有可能影響中醫(yī)藥師承教育制度的建立與完善。

對(duì)于中醫(yī)藥師承教育而言，重點(diǎn)在于通過制度設(shè)計(jì)明確老師和學(xué)生的資格認(rèn)定條件，規(guī)定明確的條件對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行準(zhǔn)入方面的限定。但就目前而言，有關(guān)師承教育主體資格認(rèn)定方面的法律規(guī)范在一定程度存在不統(tǒng)一的情況，導(dǎo)致不同地方在對(duì)相關(guān)人員的資格認(rèn)定上存在不明確之處。例如，《中醫(yī)藥法》中指出，國(guó)家對(duì)于中醫(yī)教育極為重視，強(qiáng)調(diào)對(duì)于那些經(jīng)驗(yàn)極為豐富的中醫(yī)，鼓勵(lì)其帶徒傳授，從而為國(guó)內(nèi)培育出優(yōu)秀的技術(shù)性人才，同時(shí)又能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)中醫(yī)的弘揚(yáng)。與此同時(shí)，對(duì)于帶徒傳授的老師給予了明確要求，其必須滿足下述條件：第一，有中醫(yī)從業(yè)資格；第二，在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)部從事工作的時(shí)間超過15年，或者在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)部擁有副主任醫(yī)師以上稱號(hào)；第三，自身?yè)碛袠O為豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)；第四，醫(yī)德品性良好，獲得群眾喜愛；第五，能夠勝任教學(xué)要求并完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)。通過比較發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)藥法》對(duì)于能夠有資格成為師承教育中老師人員的資格要求為“有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員”與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》中關(guān)于職稱、從醫(yī)年限、技術(shù)專長(zhǎng)等方面的要求并無沖突之處。但國(guó)家層面的資格認(rèn)定條件與部分地方的地方性法規(guī)存在一定的差異。如《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》二十三條規(guī)定：對(duì)于那些從業(yè)經(jīng)驗(yàn)極為豐富的醫(yī)師，鼓勵(lì)其帶徒傳授，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)的繼承傳揚(yáng)。將開展師承教育人員的資格限定為“名中醫(yī)藥專家”，與國(guó)家層面的相關(guān)規(guī)范存在一定差異。此類差異有可能使得中醫(yī)藥師承教育在各地落實(shí)過程中存在不一致之處，也有可能影響中醫(yī)藥師承教育制度的整體性與統(tǒng)一性。

2.3 中醫(yī)藥師承教育學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式不明確

中醫(yī)藥師承教育相較于院校教育更加具有靈活性與因人而異。這種靈活性與因人而異是中醫(yī)藥師承教育的優(yōu)勢(shì)，但如果不從制度層面對(duì)于此種靈活性與因人而異進(jìn)行一定的限制，就很容易出現(xiàn)不同地方、不同項(xiàng)目以及不同師生之間在師承教育形式、內(nèi)容方面的差異，而這類差異如果過大就很可能會(huì)對(duì)師承教育的統(tǒng)一效果產(chǎn)生負(fù)面影響。避免此類差異擴(kuò)大的重要制度措施在于設(shè)置較為明確的師承教育內(nèi)容與形式，將師承教育納入到一定的統(tǒng)一規(guī)范之中，從而保證師承教育的整體效果。

然而，應(yīng)當(dāng)注意的是目前就整體制度層面而言，關(guān)于中醫(yī)藥師承教育學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式方面的規(guī)定并不明確?！秱鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號(hào)）對(duì)于中醫(yī)藥師承學(xué)習(xí)的內(nèi)容與形式進(jìn)行了規(guī)定。根據(jù)其規(guī)定，中醫(yī)藥師承學(xué)習(xí)的內(nèi)容與形式由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門制定。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)〈傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法〉的通知》規(guī)定省級(jí)中醫(yī)藥管理部門制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)形式與內(nèi)容后，只需在國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)管理部門進(jìn)行備案即可。從以上規(guī)定可以看出，目前對(duì)于中醫(yī)藥師承教育學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式的制定主要由各省中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局只需進(jìn)行備案。此種制度設(shè)計(jì)能夠發(fā)揮各地方的自主性，促進(jìn)各地方制定符合自身實(shí)際情況的中醫(yī)藥師承教育方案。但我們也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到國(guó)家層面缺乏明確的關(guān)于中醫(yī)藥師承教育學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式的規(guī)定很有可能會(huì)過于擴(kuò)大中醫(yī)藥師承教育的靈活性和因人而異，導(dǎo)致中醫(yī)藥師承教育的統(tǒng)一教育效果很難以得到保證。

3 結(jié)論

中醫(yī)藥師承教育制度的建立需要不同層級(jí)制度的共同作用。就目前而言，需要通過切實(shí)可行的方式就上文所述的3方面制度問題加以解決，從而夯實(shí)中醫(yī)藥師承教育制度的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)制度的不斷發(fā)展與完善。

3.1 制定中醫(yī)藥師承教育專門法律，對(duì)中醫(yī)藥師承教育中的基本問題加以明確

中醫(yī)藥師承教育制度的建立必須有一部專門的法律，以設(shè)定制度的基本內(nèi)容與框架。需要首先通過專門法律的形式對(duì)中醫(yī)藥師承教育的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，從而在國(guó)家整體層面確定中醫(yī)藥師承教育的基本內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上才能夠逐步構(gòu)建完善統(tǒng)一的中醫(yī)藥師承教育體系。對(duì)于中醫(yī)藥師承教育來說，其主要涵蓋內(nèi)容需涉及中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)專長(zhǎng)等3方面基本內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，還需注意學(xué)術(shù)流派的發(fā)揚(yáng)、中醫(yī)藥文獻(xiàn)和民間秘方等內(nèi)容[7]。除了對(duì)中醫(yī)藥師承教育的基本內(nèi)容進(jìn)行法律層面的明確以外，還需要通過專門法律的形式對(duì)中醫(yī)藥師承教育的地位、原則以及主管部門的基本權(quán)力與責(zé)任進(jìn)行規(guī)定，從而形成有關(guān)的法律基礎(chǔ)。

3.2 推進(jìn)法律規(guī)范修訂工作，保證中醫(yī)藥師承教育主體資格認(rèn)定法律規(guī)范的統(tǒng)一性

《中醫(yī)藥法》中明確指出，國(guó)家鼓勵(lì)并支持擁有豐富中醫(yī)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員帶徒授業(yè)，進(jìn)而為國(guó)內(nèi)培育出優(yōu)秀的中醫(yī)人才。與此同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)的繼承與弘揚(yáng)。此外，就中醫(yī)藥師承教育的主體資格條件進(jìn)行了基礎(chǔ)性的規(guī)定，將臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)專長(zhǎng)與中醫(yī)醫(yī)師和中藥專業(yè)技術(shù)人員作為師承教育老師資格的基本型條件，各地方、部門應(yīng)當(dāng)在符合《中醫(yī)藥法》相關(guān)規(guī)定與立法精神的基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)規(guī)定，對(duì)地方、部門的相關(guān)法律規(guī)范進(jìn)行修改。同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)明確參加中醫(yī)藥師承教育學(xué)生的資格條件，除了學(xué)歷和職稱等條件外，應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生在品德、對(duì)中醫(yī)藥熱愛等方面的素質(zhì)。通過從法律層面對(duì)師承教育人員主體資格的統(tǒng)一規(guī)范，可以保證全國(guó)師承教育人員在老師和學(xué)生的基本條件與素質(zhì)方面保持基本的一致性，從而使中醫(yī)藥師承教育具備制度化的基本條件。

3.3 從國(guó)家層面對(duì)中醫(yī)藥師承教育的基本學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式進(jìn)行明確

在中醫(yī)藥師承教育中，科學(xué)、合理的學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式是對(duì)良好教育效果的基本保證。如上文所述，師承教育與院校教育存在一定差異，師承教育更加關(guān)注因材施教。這一特點(diǎn)使得制度設(shè)計(jì)者要格外注意對(duì)師承教育學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式的規(guī)范，既要保證師承教育的內(nèi)容與形式在一定的統(tǒng)一規(guī)范之內(nèi)，又不能過于細(xì)化而限制師承教育因材施教的特點(diǎn)。就目前而言，師承人員跟師學(xué)習(xí)的形式、內(nèi)容，由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門制定，能夠讓各地方按照本地實(shí)際情況制定適宜的學(xué)習(xí)形式與內(nèi)容。但就建立中醫(yī)藥師承教育制度而言，目前的規(guī)定缺乏國(guó)家層面較為明確的對(duì)基本學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式的規(guī)定，不利于統(tǒng)一制度的建立與完善。正因如此，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家層面對(duì)中醫(yī)藥師承教育的基本學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式（如學(xué)習(xí)時(shí)間、必讀經(jīng)典等）進(jìn)行明確規(guī)定，從而保證全國(guó)范圍內(nèi)師承教育的基本統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn)

[1]李和偉,王啟帆,付宇,等.《中醫(yī)藥法》視角下有關(guān)中醫(yī)師承教育的思考[J].中醫(yī)雜志,2017,58(21):1882.

[2]閆海軍,傅海燕.我國(guó)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,19(4):222.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才廚修項(xiàng)目”實(shí)施方案[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2003(1):7-9.

[4]楊潔.傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育與院校教育的現(xiàn)狀研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2015:11-16.

[5]肖強(qiáng).中醫(yī)師承教育與學(xué)位教育相結(jié)合的實(shí)踐與思考[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2014,15(4):280-280.

[6]孫俊建,劉艷霞.對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)中師承教育模式建立的體悟[J].北京中醫(yī)藥,2017,36(9):861-862.

[7]寧澤璞,蔡鐵如,卜獻(xiàn)春,等.中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承制度立法研究[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(1):1-6.

[8]李新路.關(guān)于現(xiàn)代中醫(yī)藥師承教育機(jī)制建設(shè)的思考[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2017,28(3):728.