于強國,王永生，趙偉科

（山西大同大學(xué)體育學(xué)院，山西大同037009）

隨著物質(zhì)資源的豐裕，人們在追求高品質(zhì)的生活同時，也日益關(guān)注自身的健康問題。休心、調(diào)息、健身……越來越多的出現(xiàn)在大眾的視野中?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》也著眼于此，通過“共建共享、全民健康”的戰(zhàn)略部署，將防未病治已病，早診斷、早治療、早康復(fù)放在發(fā)展首位，立足全人群和全生命周期兩個著力點，通過提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，力圖惠及全人類。在此，體育行業(yè)應(yīng)主動作為，一方面通過推進供給側(cè)改革，優(yōu)化體育資源供給和體育服務(wù)配置，扶持推廣太極拳、健身氣功等普適性的民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目，補齊短板，個性設(shè)置，實現(xiàn)全民健身的常態(tài)化和生活化；另一方面，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)的運用，健全運動處方資料庫的建設(shè)，通過社區(qū)服務(wù)站與醫(yī)院的聯(lián)動發(fā)展，實現(xiàn)運動健康數(shù)據(jù)與疾病診療資源的互通共享，在降低人們就醫(yī)成本，緩解經(jīng)濟壓力的前提下，收到較好的健康效果。本文將著重從健身氣功的功法效果及其“體醫(yī)融合”的路徑探索進行解析，以求發(fā)揮其對于增進人民身體健康、完善全民健康體系的積極作用。

1 健身氣功對不同年齡習(xí)練人群的功法效果

健身氣功作為一項傳統(tǒng)體育項目，其融合東方文化底蘊與現(xiàn)代體育精神與一身，通過行云流水的動作編排、五行契合的銜接設(shè)計，張弛有度、動靜結(jié)合，外顯之以柔和，內(nèi)修之以勁力，通達任督二脈，順暢全身氣血，從頭頂?shù)侥_尖在靜謐凝神中得到修復(fù)，真正實現(xiàn)身心一統(tǒng)，人與自然的和諧共處。雖然動作簡單易學(xué)，持之以恒卻能收到不錯的習(xí)練效果，所以逐漸獲得越來越多的人的認可。

1.1 健身氣功對中老年人身體休復(fù)的作用

從目前的習(xí)練人群年齡分布來看，以中老年人為功法練習(xí)的主要人群[1]，這不僅與健身氣功本身的練習(xí)特色，動作簡單易學(xué)，不受環(huán)境地域限制，動作舒緩較少發(fā)生運動損傷相關(guān)，也與中老年人群的體質(zhì)狀況、社會生活環(huán)境相適應(yīng)。隨著年齡的增長，中老年人的心肺功能、體力以及智力水平都出現(xiàn)了下滑衰微的趨勢，疾病困擾日益增加，對健康水平生活質(zhì)量的關(guān)注與日俱增，此時選擇對抗性強、以力量訓(xùn)練見長的健身健美運動明顯不切實際，且極易造成肌肉拉傷、骨折損傷，所以動作舒緩、在柔和中增氣力的健身氣功就成為了他們的有益選擇。從目前健身氣功的推廣模式來看，主要渠道是通過社會體育指導(dǎo)員的面授輔導(dǎo)、集體練習(xí)，站點組織觀摩比賽交流為主，這極大的解決了退休后工作空窗期的孤獨與寂寞，固定群體的交流切磋，不僅提升了中老年人習(xí)練的積極性，而且極大的舒緩了中老年人群的郁悶失落情緒，選定時間地點的固定練習(xí)，增強了其練功的穩(wěn)定性和效果的持續(xù)性，較低的練習(xí)成本也緩解了其就醫(yī)壓力，是中老年人的理想選擇所在。就功法效果而言，通過身體鍛煉輔之以呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)，健身氣功融調(diào)身、調(diào)神、調(diào)心于一體，不僅能夠提高中老年練習(xí)者的身體素質(zhì)，同時能夠預(yù)防和緩解心腦血管、糖尿病、慢性支氣管炎癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎等中老年常見疾病的發(fā)生，提高其康復(fù)及治療效果[2]。研究表明，健身氣功對于預(yù)防和降低老年人的抑郁和焦慮狀況也有積極效果，甚至可以作為一種治療手段來使用，長期習(xí)練健身氣功可以說對于老年人不無裨益[3]。

1.2 健身氣功對青少年終身體育形成的影響

從目前體育運動的參與度來看，不同于跆拳道、游泳、籃球等運動項目受到青少年及其家長的喜愛和追捧，健身氣功往往被列入中老年人保健養(yǎng)生項目，加之其推廣途徑有限，少有學(xué)校開設(shè)此類課程，所以并不被大多數(shù)青少年所了解，習(xí)練人群受限。但從目前健身氣功對于青少年的影響來看，除了其他運動項目所共有的強身健體，提高活動參與度和社會交往活躍度，有益身心的效果外，健身氣功還有其獨有的優(yōu)勢所在，作為東方文化瑰寶之傳承，健身氣功的創(chuàng)編都力圖將其精髓融入其中，六字訣之“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”、五禽戲之“虎、鹿、熊、猿、鳥”等都與人之臟腑心、肝、脾、肺、腎相呼應(yīng)，按五行相生之順序，配合四時之季節(jié)編排而成，暢通經(jīng)絡(luò)、周游氣血、平衡陰陽、扶正祛邪，安撫五臟，循環(huán)往復(fù)。長期習(xí)練，不僅可以一身動則一身強，抵御外部疾病之侵襲；更有助于觀內(nèi)在自身，定念如一，加深對自我的認可和對自身潛在能力的覺知，在學(xué)習(xí)和傳承東方優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的同時，樹立起特有的東方氣韻，心無旁騖、道在其中。近年來，為了豐富校園課間體育形式，傳承中華民族傳統(tǒng)養(yǎng)生文化，喚醒學(xué)生的文化傳承意識、建立科學(xué)的養(yǎng)生價值體系，江蘇師范大學(xué)受國家教育部體衛(wèi)司委托，在五禽戲的基礎(chǔ)上，創(chuàng)編了一套兼具傳統(tǒng)審美情趣及時代特色的中華五禽操[4]。根據(jù)幼兒到高中的不同階段，設(shè)計了五套不同的動作樣式，簡單易學(xué)便于推廣，取得了不俗的效果。今年，由中國醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會和上海市健身氣功管理中心創(chuàng)編的青少版健身氣功明目功，安徽省亳州市創(chuàng)編的校園五禽戲也將逐步推廣。未來，會有越來越多的體育教育、科研工作者投入到這項工作中來，健身氣功對于青少年終身體育形成的價值值得重視。

1.3 健身氣功對中青年就業(yè)群體健康規(guī)劃的意義

中青年就業(yè)群體是勞動力資源的主要來源，是社會發(fā)展的中流砥柱，但長期的工作社會壓力，“上有高堂老母、下有幼童待哺”的家庭負擔(dān)，使他們早已忽略自身健康，“沒時間、沒場地，不知道自己適合什么運動”成為了他們拒絕運動的常見詞。近年來，隨著惡性疾病的年輕化，慢性病的常態(tài)化，迫使越來越多的中青年就業(yè)群體開始關(guān)注自己的健康問題，頗具憂患意識的群體開始為自己的老年生活儲備健康資本，與其透支健康花錢賣命，不如投資健康安享余生，于是各類健身會所、智能可穿戴設(shè)備、運動APP應(yīng)運而生，催生出一類新的健康服務(wù)行業(yè)，整體趨向良好。健身氣功的功效如前所述，在此不再贅述，其不受時間、地域、器械限制的優(yōu)勢，簡單易學(xué)的特點更適應(yīng)中青年就業(yè)群體的選擇，有針對性的根據(jù)中青年就業(yè)群體的個人體質(zhì)狀況，制定匹配的健身計劃，在工作休息之余選擇練習(xí)，同樣可以達到舒筋活骨、緩解肩頸疲勞、釋放心理壓力的不俗效果。

2 健身氣功在“體醫(yī)”融合中的運用探索

“體醫(yī)”融合的先例古已有之，將體育的預(yù)防保健功能與醫(yī)學(xué)的治療康復(fù)效果相結(jié)合，能更好的增進體質(zhì)、達到康體理療的效果，華佗創(chuàng)編的五禽戲就是二者融合的典型代表。

2.1 開設(shè)運動處方，實現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院的信息互聯(lián)和資源共享

“體醫(yī)”融合的實現(xiàn)，需要社區(qū)與醫(yī)院的通力合作，以及依賴一定的體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)檢查手段來論證完成。首先，需要進行全民資料的收集和數(shù)據(jù)庫的建構(gòu)，居民所在居委會和學(xué)生所在學(xué)校是對其管理的最小基層單位，可以承擔(dān)數(shù)據(jù)的收集和整理工作。基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)身體檢查和心理素質(zhì)檢查可交由社會醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)完成；而體質(zhì)監(jiān)測（包括身體形態(tài)、機能、素質(zhì)），則可按不同年齡層次分別交由學(xué)校和居民所在社會居委會由專業(yè)人員完成，在此基礎(chǔ)上，如果社會成員有定期運動的習(xí)慣，建議佩戴智能設(shè)備加以記錄，以輔助確定其運動喜好及可能存在的隱形運動風(fēng)險；其次，將數(shù)據(jù)資料上傳云端加以保存，并同時傳輸給社區(qū)關(guān)聯(lián)的二級以上醫(yī)院，進行醫(yī)學(xué)評估、疾病診斷以及運動風(fēng)險提示和運動健身建議，如有氧運動、力量訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)的比重方案等等；再次，將報告同步保存，并回復(fù)社區(qū)居民委員會及所在學(xué)校，組織社會體育指導(dǎo)員及體育教師根據(jù)每人健康、體力的不同情況，科學(xué)合理的設(shè)計運動方案，將運動種類、運動強度、運動時間、運動頻率及運動中的注意事項悉數(shù)載明，有針對性地監(jiān)督完成；最后，由基礎(chǔ)組織定期進行體質(zhì)監(jiān)測及健康體檢，并對比指導(dǎo)訓(xùn)練效果，將數(shù)據(jù)資料分析整理并匯總進數(shù)據(jù)庫，作為個人健康檔案留存，供以后就醫(yī)及開付運動處方使用伴隨一生。

健身氣功作為運動項目之一，可以作為運動處方，據(jù)此由社會體育指導(dǎo)員和學(xué)校體育老師指導(dǎo)于相關(guān)人群。通過前文分析，對于身體協(xié)調(diào)性、力量性、柔韌性訓(xùn)練以及寧心安神、心理調(diào)節(jié)健身氣功都有其顯著功效，可以適應(yīng)從青少年到中老年人不同人群個性發(fā)展所需和全生命周期的覆蓋，健身氣功遵循天人合一的觀念，動作編排簡潔流暢、動作速度均勻和緩，動作力量松勁有序，以腰脊為圓心，四肢為半徑[5]，帶動全身關(guān)節(jié)運動，安撫內(nèi)臟，疏通氣血，其中五禽戲之“熊經(jīng)鳥申”的仿生性深受青少年的喜歡，八段錦的簡單舒緩適合老年人的練習(xí)，易經(jīng)筋的對拔撐拉有助于緩解辦公族的肩頸壓力，六字訣的節(jié)律性可以扶肝潤燥、斂氣安神，將其運用于醫(yī)療康復(fù)，可以與其相得益彰，功效翻倍，將這些作為運動處方來實施是“體醫(yī)”融合的一條有效路徑。不久前，北京市體育局和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合舉辦了北京市首期中醫(yī)師健身氣功社體指導(dǎo)員培訓(xùn)班，120名駐院中醫(yī)師參加了為期4天的培訓(xùn)，學(xué)練了八段錦、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法等功法。通過培訓(xùn)和考試合格后，均獲得了健身氣功一級社體指導(dǎo)員證書。未來這些中醫(yī)師不僅可以開具運動處方，而且能夠手把手教授病人習(xí)練健身氣功。由此可見，將來健身氣功還會普惠到更多疾病人群，更大限度的發(fā)揮其價值所在[6]。

2.2 進行人才綜合培養(yǎng)，實現(xiàn)體育院校與醫(yī)學(xué)院的知識銜接

“體醫(yī)”融合的探索，除了開設(shè)運動處方外，運動康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究、養(yǎng)生保健體育理念的實踐，都需要大量的體育與醫(yī)學(xué)綜合類人才來完成。人才培養(yǎng)的不足是制約“體醫(yī)”融合的一大瓶頸，積極探索人才綜合培養(yǎng)模式，實現(xiàn)體育院校與醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識的交叉銜接，創(chuàng)新教學(xué)改革方案，培養(yǎng)復(fù)合型人才是解決該問題的關(guān)鍵所在。

在體育類院?！绑w醫(yī)滲透”應(yīng)用型人才的培養(yǎng)中，成都體育學(xué)院和上海體育學(xué)院經(jīng)歷了漫長的摸索，積累了豐富的經(jīng)驗。尤其是成都體育學(xué)院的運動醫(yī)學(xué)系的創(chuàng)始人鄭懷賢先生，不僅是武林翹楚，更是中醫(yī)骨傷界的“武醫(yī)宗師”[7]，其“武醫(yī)訓(xùn)練法”將中國傳統(tǒng)文化之武術(shù)精髓與醫(yī)學(xué)融為一體，同時兼顧體育基礎(chǔ)課程以及一些醫(yī)療體育手段(如太極拳、八段錦、五禽戲、六字訣、易經(jīng)筋、練功十八法、氣功等)的學(xué)習(xí)。不僅僅培養(yǎng)具有專業(yè)素養(yǎng)的體育教育工作者，同時側(cè)重對運動創(chuàng)傷預(yù)防與急救、運動保健與康復(fù)、人體測量和機能評定等知識和技能的訓(xùn)練，使他們更好地了解學(xué)生的身體素質(zhì)，不僅成為一名優(yōu)秀的體育教師，同時也是一名合格保健醫(yī)生，在這一方面，值得其他體育類院校、綜合類院校借鑒和學(xué)習(xí)。

在醫(yī)學(xué)類院?！搬t(yī)體融合”復(fù)合型人才的培養(yǎng)中，除了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)外，還要注重培養(yǎng)學(xué)生們的康復(fù)保健養(yǎng)生常識的積累?！爸嗅t(yī)認為，上醫(yī)是養(yǎng)生的醫(yī)生，治未病之??；中醫(yī)以保健為主，醫(yī)欲病之?。幌箩t(yī)才是醫(yī)已病之病”[8]。作為一名合格的醫(yī)生，要將防治康養(yǎng)等知識融匯貫通。健身氣功作為中華文化之傳承，兼具養(yǎng)生、保健、康復(fù)、治療功效與一身，動靜皆宜，四季適用，在防病治病的同時達到益壽延年的效果，是醫(yī)學(xué)院校“醫(yī)體融合”知識體系構(gòu)建的不二選擇，將健身氣功納入醫(yī)學(xué)院知識體系中，具有非常重要的實踐意義。

2.3 依托政策扶持，實現(xiàn)社會資源的優(yōu)勢互補

隨著全民健身熱潮的興起，“運動是良醫(yī)”“生命在于運動，運動需要科學(xué)”等理念逐步被人們接受，健身投資在人們的消費支出中逐步增加。蘇州“陽光健身卡”將醫(yī)保余額用于特定健身場館消費使用，即盤活了現(xiàn)有資金，又減輕了消費壓力，將體育場館與社保資金有效運用，實現(xiàn)資源的強強聯(lián)合，擴展了“體醫(yī)”融合的路徑。2016年，重慶市發(fā)布的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶購買體育健身服務(wù)有關(guān)問題的通知》，也開啟了這一模式的有益嘗試，對健身場館的嚴格遴選、醫(yī)保資金專項運用的監(jiān)管，使這一模式日趨完善。在經(jīng)營性體育場館參與醫(yī)保消費的嘗試中，為使健身運動愛好者獲得更專業(yè)的運動指導(dǎo)，筆者建議，健身場館設(shè)置專門的醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生室，配備具有專業(yè)知識技能的醫(yī)生或健身教練，由醫(yī)生開具運動處方，健身教練輔助完成。為防止聘請不合格的人員濫竽充數(shù)，在資質(zhì)要求上，要求醫(yī)生及健身教練必須持證上崗，登記備案才可從業(yè)。對于醫(yī)生和健身教練的工資報酬，考慮到經(jīng)營性體育場館的成本支出，為鼓勵其經(jīng)營的積極性，建議由政府和經(jīng)營機構(gòu)共同承擔(dān)，從財政預(yù)算資金中劃撥一定比例，用于對參與醫(yī)療保險消費的體育場館的財政支持，按照參與指導(dǎo)鍛煉的人員次數(shù)，進行計算給付數(shù)額，以此鼓勵體育場館規(guī)范運作，持續(xù)發(fā)展。

另一方面，修改現(xiàn)行《全民健身條例》，將對全民健身的要求上升到法律高度。比如借鑒日本對于預(yù)防心臟病，政府幫忙減肥的政策，當男性腰圍超過85厘米、女性超過90厘米的人，血糖、血壓、血脂其中一項不合格者，就要在3個月內(nèi)自行減肥；若失敗，要接受飲食控制教育；再超過6個月仍失敗的，必須自動離職，強制其接受醫(yī)療建議，參考運動處方及飲食指南，進行減肥。以此來提高全民身體素質(zhì)，實現(xiàn)健康身心的目標，健身氣功作為康復(fù)健身手段，亦能在其中發(fā)揮相應(yīng)的作用。

此外，利用互聯(lián)網(wǎng)快速便捷的優(yōu)勢，實現(xiàn)信息的有效分享和資源的優(yōu)化配置。以健身氣功知識傳播和功法發(fā)展為例，2016年7月6日，國家體育總局健身氣功管理中心與健康貓（廣州大象科技有限公司）正式簽約為官方戰(zhàn)略合作伙伴，運用健康貓APP平臺，搭建功友、教練互動交流平臺，可預(yù)約空閑場地進行指導(dǎo)訓(xùn)練，在公園、綠地公共場所以及經(jīng)營性體育場館健身選擇外，有效盤活學(xué)校等閑置體育場館資源，合理安排時間場地進行健身氣功私教練習(xí)，提高練功的有效性，更好地適應(yīng)個體發(fā)展需要。未來，依托政策扶持，借助科技發(fā)展的東風(fēng)，體育與衛(wèi)生等多部門協(xié)調(diào)合作，將使更多的社會人力、物力資源得以合理配置，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，真正實現(xiàn)全民健身效益的最大化。

3 結(jié)語

健康問題無小事，健康發(fā)展不僅關(guān)乎個人家庭的安定福祉，而且影響經(jīng)濟穩(wěn)定增長及社會持續(xù)發(fā)展。為了使人們不至于因病致貧、因病返貧，探討未病有效預(yù)防、已病妥善醫(yī)治具有非常重要的意義。本文僅作拋磚引玉，希冀通過對于健身氣功習(xí)練效果的分析，探索健身氣功在“體醫(yī)”融合中的發(fā)展路徑，通過降低運動風(fēng)險發(fā)生，培養(yǎng)運動習(xí)慣的形成，達到促進身體健康、防治慢性病、康體理療修復(fù)的效果，從而實現(xiàn)滿足個人健康發(fā)展需求到提升全民健康素養(yǎng)的目標。