劉曉勤

（深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518001）

分娩的最終目的是將胎兒娩出，為了達(dá)到這一目的，臨床醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)[1]。助產(chǎn)技術(shù)的好壞直接關(guān)系到產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，如果助產(chǎn)技術(shù)不科學(xué)、不合理，則不僅影響產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，而且還會(huì)影響新生兒的健康水平。為提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量，本研究選取150例采用自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討自然分娩助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例采取自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法將產(chǎn)婦分成兩個(gè)小組。觀察組：年齡24～33歲，平均年齡（26.30±1.53）周；孕周38～41周，平均（39.11±1.24）周。對(duì)照組：年齡24～34歲，平均年齡（26.41±1.46）周；孕周38～42周，平均（39.23±1.38）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之后取仰臥位進(jìn)行分娩，助產(chǎn)士雙手托住產(chǎn)婦的會(huì)陰體從而保護(hù)會(huì)陰；在胎頭娩出之后，助產(chǎn)士輕壓胎兒前肩娩肩；胎兒娩出之后助產(chǎn)士在1分鐘內(nèi)斷臍。觀察組：采用自然分娩助產(chǎn)技術(shù)。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房之后，取自由體位進(jìn)行分娩，比如側(cè)臥位、坐位、俯臥位等，以感覺(jué)舒適為宜；在胎頭即將娩出時(shí)采用單手保護(hù)會(huì)陰的方法；胎頭娩出之后，如果沒(méi)有意外情況則等待1～2次宮縮自然娩肩；等到臍帶搏動(dòng)消失之后（至少3分鐘）斷臍[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦的會(huì)陰切開(kāi)情況、新生兒窒息發(fā)生情況以及產(chǎn)程時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 會(huì)陰切開(kāi)率、新生兒窒息率

觀察組有3例產(chǎn)婦行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，會(huì)陰切開(kāi)率為4.00%；有5例新生兒窒息，新生兒窒息率為6.67%。對(duì)照組有11例產(chǎn)婦行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，會(huì)陰切開(kāi)率為14.67%；有15例新生兒窒息，新生兒窒息率為20.00%。觀察組的會(huì)陰切開(kāi)率、新生兒窒息率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)程

觀察組：第一產(chǎn)程時(shí)間（447.25±49.83）min，第二產(chǎn)程時(shí)間（37.5±5.84）min，第三產(chǎn)程時(shí)間（10.68±5.31）min。對(duì)照組：第一產(chǎn)程時(shí)間（639.50±51.20）min，第二產(chǎn)程時(shí)間（54.6±6.31）min，第三產(chǎn)程時(shí)間（14.24±5.44）min。觀察組的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

就目前而言，臨床中一般提倡產(chǎn)婦自然分娩。然而，自然分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦要經(jīng)歷分娩疼痛，如果產(chǎn)程不順則還有可能要接受會(huì)陰側(cè)切，疼痛加劇，傷口感染幾率增加；或者分娩過(guò)程中出現(xiàn)新生兒窒息的情況，新生兒的生命安全受到威脅[3]。為提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，本研究對(duì)150名產(chǎn)婦的不同分娩助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用效果做了探討。結(jié)果表明，與采用傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦相比，采用自然分娩助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦其會(huì)陰切開(kāi)率、新生兒窒息發(fā)生率明顯更低，產(chǎn)程時(shí)間明顯更短。這就說(shuō)明，自然分娩助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)施對(duì)產(chǎn)婦形成了積極的影響。傳統(tǒng)的助產(chǎn)技術(shù)雖然對(duì)產(chǎn)婦具有一定的保護(hù)作用，但是因?yàn)榉置溥^(guò)程中產(chǎn)婦屏氣用力，所以胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，為避免新生兒窒息，所以醫(yī)生常實(shí)施會(huì)陰側(cè)切[4]。自然分娩助產(chǎn)技術(shù)則是在傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù)的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)之后形成的新型助產(chǎn)術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)在于：分娩時(shí)產(chǎn)婦取自由體位，有利于預(yù)防胎兒缺氧以及產(chǎn)婦平臥位低血壓綜合征；單手控制胎頭的娩出速度，有利于更好地保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰，防止會(huì)陰撕裂；晚斷臍，保證了新生兒有足夠的血紅蛋白及血容量，有效預(yù)防腦缺血。

綜上，自然分娩助產(chǎn)技術(shù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果良好，能夠有效保護(hù)產(chǎn)婦及新生兒，使產(chǎn)婦免于會(huì)陰切開(kāi)，使新生兒免于窒息。

[1] 歸慶華.自然分娩助產(chǎn)技術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(32):298.

[2] 陳小鳳,李金果,喻曉燕,等.氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在產(chǎn)科分娩中的臨床應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué),2016,29(5):69-72.

[3] 劉 媛.自然分娩中應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)的助產(chǎn)效果分析[J].今日健康,2016,15(8):60.

[4] 鄧杏燕.自由體位分娩對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的效果應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(28):3594-3595.