李煥新

在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系之下，醫(yī)院也面臨著十分嚴(yán)峻的競爭形勢，要想在激烈的市場競爭中脫穎而出，保持自身的核心競爭力，就應(yīng)該不斷進(jìn)行管理改革和深化，提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平，促進(jìn)管理能力不斷提升[1]。后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，因此提升后勤管理質(zhì)量也是醫(yī)院一直在認(rèn)真考慮的問題，社會化管理是一種行之有效的管理模式，通過高效的社會化管理，醫(yī)院可以在管理過程中摒棄之前的陳舊管理模式，提升綜合管理效能，更好的為提升醫(yī)療服務(wù)水平服務(wù)。在這樣的情況下，深入分析醫(yī)院后勤社會化管理的有效對策，對于促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院后勤社會化管理的必要性

1.1 后勤社會化管理有利于提升醫(yī)院的整體管理水平

一直以來，醫(yī)院的后勤工作都是由自己負(fù)責(zé)的，管理過程中也一直沿用傳統(tǒng)的管理形式，甚至在一定程度上呈現(xiàn)出壟斷的局面，在這樣的管理模式之下，醫(yī)院的管理活力很難得到激發(fā)[2]。同時，隨著時代的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理觀念已經(jīng)無法適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，如果不及時進(jìn)行卓有成效的改革，將會使醫(yī)院的整體管理水平滯后于醫(yī)院的整體發(fā)展，進(jìn)而對醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量造成不利影響。實(shí)施醫(yī)院后勤的社會化管理，可以在很大程度上解決這一問題[3]。在社會化管理過程中，先進(jìn)的管理理念得以運(yùn)用在實(shí)際的后勤管理實(shí)踐中，醫(yī)院可以積極利用先進(jìn)的管理技術(shù)和管理資源，改變以往管理模式存在的缺陷和弊端，使醫(yī)院與社會之間建立一種良好的溝通紐帶，這樣可以使醫(yī)院的后勤管理更加標(biāo)準(zhǔn)化和信息化，從而不斷提升后勤管理的綜合質(zhì)量，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效能。

1.2 醫(yī)院后勤社會化管理有利于降低管理成本，有效利用資源

在醫(yī)院自己進(jìn)行管理的模式之下，醫(yī)院后勤工作的整體效率不高，同時，受醫(yī)院長期形成的管理模式的影響，后勤人員在工作過程中一直處于相對散漫的工作狀態(tài)，存在嚴(yán)重的工作職責(zé)不清晰現(xiàn)象[4]。除此之外，在人力資源的利用方面，醫(yī)院后勤管理也存在著一定的問題，對于人員的分工不夠明確，每個人的具體工作界限模糊，許多相對復(fù)雜的工作沒有人愿意去做，而一些簡單的工作又存在互相推諉的情況，這種管理形式的直接影響就是，醫(yī)院從事后勤管理工作的人員數(shù)量眾多，但是管理的效果卻十分不理想，造成了人力資源的浪費(fèi)[5]。實(shí)施醫(yī)院后勤社會化管理，可以大大提升醫(yī)院后勤的管理效率，促進(jìn)醫(yī)院管理資源得到最大限度的優(yōu)化，社會化管理模式具有科學(xué)的管理機(jī)制，人員分工明確，職責(zé)清晰，在這樣的管理形式之下，服務(wù)人員的工作積極性和主動性能夠得到最大限度的發(fā)揮，從而為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供良好的基礎(chǔ)保障，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

2 影響醫(yī)院后勤社會化服務(wù)質(zhì)量的因素

對于醫(yī)院來說，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是最主要的工作內(nèi)容，也是醫(yī)院得以健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵保證，因此在平時的管理過程中，醫(yī)院也都將絕大部分精力用在了提升醫(yī)療服務(wù)水平之上，對于其他方面的工作，關(guān)注程度明顯不夠，后勤管理就是其中之一[6]。隨著市場競爭形勢的加劇，醫(yī)院之間的競爭也變得異常激烈，而醫(yī)院之間的競爭歸根結(jié)底就是醫(yī)療水平和管理模式的競爭，后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院整體管理工作中占有較大的比重，但是由于重視程度不夠，后勤管理的運(yùn)行效率不高[7]。除此之外，醫(yī)院社會化服務(wù)公司隸屬于后勤部門管理。管理模式單一，僅限于不定期檢查及抽查書面匯報等表現(xiàn)形式。對于實(shí)質(zhì)性的服務(wù)評價體系缺乏，作為我院多部門聯(lián)合監(jiān)管措施屬于起步階段也在不斷學(xué)習(xí)探索中，因此也是服務(wù)質(zhì)量下降的因素之一。

3 提高醫(yī)院后勤社會化服務(wù)質(zhì)量的有效措施

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理觀念之中，后勤社會化管理尚且屬于新鮮事物，因此還沒有一定的有效管理模式。醫(yī)院后勤的社會化管理是一項(xiàng)十分系統(tǒng)和龐雜的工作過程，在此過程中需要多方面的共同努力，及時解決其中存在的突出問題，這樣才能實(shí)現(xiàn)后勤管理水平的整體提升，為促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平整體提升，促進(jìn)醫(yī)院更好更快發(fā)展，適應(yīng)市場競爭形勢奠定良好的管理基礎(chǔ)[8]。總體來看，醫(yī)院后勤的社會化管理主要可以通過以下幾種形式開展：

3.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)后勤管理觀念，重視社會化管理

在當(dāng)前的醫(yī)院后勤管理發(fā)展形勢下，社會化管理還處于探索階段，尚未形成較為完善的管理模式和管理機(jī)制，因此在這樣的情況下，為了有效提升醫(yī)院的后勤管理質(zhì)量，為更好的提升醫(yī)療服務(wù)水平奠定良好基礎(chǔ)，醫(yī)院管理者應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的后勤管理觀念，在充分認(rèn)識到社會化管理優(yōu)勢的情況下，積極采取有效措施，推進(jìn)醫(yī)院后勤社會化管理進(jìn)程[9]。具體來說，醫(yī)院應(yīng)該積極邁開社會化管理步伐，逐步探索后勤社會化管理模式，比如可以從食堂開始，分塊進(jìn)行社會化經(jīng)營，獨(dú)立財務(wù)核算，自負(fù)盈虧，醫(yī)院收取一定的承包費(fèi)用。在后勤社會化管理過程中，對于期間發(fā)生的水電費(fèi)、維修費(fèi)以及人員開支等問題，都由管理者自行解決，在食堂基本形成完善的管理模式之后，再將其他版塊進(jìn)行社會化管理，這樣可以在很大程度上減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在管理過程中能夠?qū)⒅饕木Χ技性卺t(yī)療服務(wù)水平提升方面，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。

3.2 建立市場化競爭機(jī)制，提升醫(yī)院后勤社會化管理水平

在探索后勤社會化管理模式的過程中，為了提升社會化管理的實(shí)效性，醫(yī)院應(yīng)該積極建立一種良好的市場競爭機(jī)制[10]。也就是說，在進(jìn)行社會化管理之前，醫(yī)院應(yīng)該與后勤管理者建立一種有效的合同關(guān)系，約定如果管理者在經(jīng)營過程中出現(xiàn)一定問題，或者難以滿足醫(yī)院的整體管理要求，就有權(quán)利終止管理，尋求其他的管理者，這樣可以將市場競爭機(jī)制引入醫(yī)院的后勤管理之中，激發(fā)出后勤管理者的管理活力，促進(jìn)后勤社會化管理模式不斷優(yōu)化升級。在此過程中，基層員工也會更加積極主動的工作，摒棄以往的散漫工作狀態(tài)，促進(jìn)后勤管理質(zhì)量不斷提升。

3.3 建立完善的后勤社會化管理考核制度和激勵形式

為了保證醫(yī)院后勤社會化管理的整體效果，除了以上幾個對策之外，醫(yī)院還應(yīng)該建立一種良好的管理考核制度，有效督促社會化管理更好的開展和實(shí)施[11]。在后勤社會化管理過程中，醫(yī)院應(yīng)該建立嚴(yán)格的工作考核機(jī)制，落實(shí)管理責(zé)任，將具體的工作職責(zé)落實(shí)到每個員工，充分發(fā)揮員工的主觀能動性。對員工開展定期或者不定期的考核工作，運(yùn)用科學(xué)的評價形式，有效衡量員工的工作完成情況，并且將其納入到員工的年度考核體系之中，作為獎金發(fā)放的主要依據(jù)，這樣，員工在平時的工作過程中就會盡職盡責(zé)，高質(zhì)量的完成本職工作[12]。對于在社會化管理過程中表現(xiàn)突出的管理者和基層員工，醫(yī)院可以給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)員工的工作熱情，而對于工作完成情況不好，無法適應(yīng)社會化管理模式的員工，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)膽土P，或者采取辭退措施等形式。在這樣的制度之下，醫(yī)院的后勤社會化管理水平將會不斷提升。

4 醫(yī)院實(shí)施后勤社會化后存在的主要問題

后勤管理的社會化確實(shí)能夠有效提升醫(yī)院的后勤管理質(zhì)量，但是不可否認(rèn)的是，醫(yī)院后勤社會化過程中仍然存在一系列的問題亟待解決[13-14]。首先就是后勤社會化服務(wù)的價格問題，因?yàn)樵诤笄谏鐣倪^程中，所用的支出不僅包括人力資源支出，還包括各種物品的支出，人員的培訓(xùn)以及相應(yīng)的保險等，因此在市場化條件下，不同社會化后勤公司的定價也都是各不相同的，而且存在較大的差異，所以醫(yī)院后勤在選擇的過程中就存在一定的困難。其次就是后勤社會化合同不夠規(guī)范的問題。由于絕大多數(shù)的醫(yī)院后勤人員法律意識欠缺，因此在簽訂社會化管理合同的過程中缺少相應(yīng)的風(fēng)險意識，很多關(guān)鍵的問題都沒有考慮到其中，為以后的社會化管理埋下了一定的隱患。

綜上所述，對于醫(yī)院來說，后勤管理質(zhì)量對于醫(yī)院整體發(fā)展具有十分重要的影響，因此，醫(yī)院應(yīng)該在充分重視后勤社會化管理的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新和改進(jìn)后勤社會化管理形式，建立完善的社會化管理機(jī)制，引入市場競爭制度，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，提升工作人員的主動性和積極性，真正發(fā)揮社會化管理的實(shí)際作用，提高醫(yī)院的后勤管理水平，從而為醫(yī)院的整體發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)條件，使醫(yī)院能夠更好的適應(yīng)市場競爭趨勢，實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。