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圖書館建設(shè)和管理在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的作用

2018-01-30 00:47王宏
關(guān)鍵詞:館藏圖書館醫(yī)院

王宏

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是推動(dòng)各級(jí)醫(yī)院不斷發(fā)展,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)能力的重要舉措。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中,政府出臺(tái)了嚴(yán)格的考核管理辦法,對(duì)于醫(yī)院建設(shè)的各個(gè)方面進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),從而確定醫(yī)院的綜合水平。圖書館是醫(yī)院設(shè)施的重要組成部分,對(duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和科研能力的提高具有重要的支撐作用,圖書館的建設(shè)和管理水平直接影響到醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)[1]。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中,圖書館的評(píng)審成為了考核的內(nèi)容之一,對(duì)于圖書館的建設(shè)和管理,原國(guó)家衛(wèi)生部(現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì))印發(fā)的與《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》配套的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》(簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)中進(jìn)行了細(xì)化[2],并形成了明確的具有可行性的標(biāo)準(zhǔn)。了解等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中對(duì)于醫(yī)院圖書館建設(shè)和管理的要求,認(rèn)識(shí)圖書館建設(shè)對(duì)于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要支撐作用是文章探討的主要內(nèi)容。

1 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要點(diǎn)和意義

1.1 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要點(diǎn)

在《標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》中明確規(guī)定了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)院的公益性是一個(gè)重要的指標(biāo),醫(yī)院所提供的服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全的能力,醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、安全上的管理和改進(jìn),護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的改進(jìn),以及醫(yī)院的運(yùn)行、管理等是進(jìn)行等級(jí)評(píng)審的主要內(nèi)容。

2017年7月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》中指出[3],要求堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,強(qiáng)調(diào)把社會(huì)效益放在首位,加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,理順醫(yī)院和政府關(guān)系、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審順應(yīng)時(shí)代要求,可以促使醫(yī)院注重其自身的公益性質(zhì),為廣大人民提供基本的醫(yī)療保障,更好的滿足人民群眾的醫(yī)療需求。尤其是大醫(yī)院,在公益性的建設(shè)上要發(fā)揮帶頭的作用[4]。標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部管理的規(guī)范化提出了具體的要求,醫(yī)院要根據(jù)原衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)章規(guī)范醫(yī)師的培訓(xùn)工作,保障培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的充足,落實(shí)培訓(xùn)基地的建設(shè)。做好單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理等重點(diǎn)工作。對(duì)于醫(yī)師的處方行為進(jìn)行規(guī)范,確保優(yōu)先使用基本藥物。另外,三級(jí)醫(yī)院還要負(fù)擔(dān)起人才培養(yǎng)的指令性任務(wù),對(duì)于下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),以提高其診療水平,并完善相關(guān)制度,給予制度上的保障。

在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中,管理、安全、服務(wù)、績(jī)效以及質(zhì)量等是核心的內(nèi)容[5]。面對(duì)醫(yī)療需求持續(xù)增長(zhǎng)的環(huán)境,醫(yī)療保障需要覆蓋的人群在不斷擴(kuò)大,醫(yī)院在其中所擔(dān)負(fù)的任務(wù)和責(zé)任越來(lái)越重。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中增加了一部分與患者安全相關(guān)的內(nèi)容。即要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;在特殊的情況下要執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員間的溝通程序,以確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行;在手術(shù)的過(guò)程中,為了防止出現(xiàn)錯(cuò)誤要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查;為了滿足醫(yī)院感染控制要求,要執(zhí)行相關(guān)的手術(shù)衛(wèi)生規(guī)范;在特殊藥物的管理上要不斷提高用藥的安全等等。

1.2 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的意義

在等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審中“以評(píng)促建,以評(píng)促改,評(píng)建并舉,重在內(nèi)涵”是其重要的指導(dǎo)思想,等級(jí)評(píng)審的根本目的是促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè),通過(guò)評(píng)審讓醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身在建設(shè)中存在的問(wèn)題,并積極尋找有效的解決方案和整改措施,從而不斷提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,最終發(fā)揮醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療保障中的重要作用[6]。

通過(guò)等級(jí)評(píng)審,醫(yī)院可以對(duì)照評(píng)審的要求和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自身的各項(xiàng)工作進(jìn)行自查,在自查的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)和提升,使工作效果得到提高,彌補(bǔ)工作中出現(xiàn)的漏洞,最終使醫(yī)院的軟實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力得到大幅度的提高。

通過(guò)等級(jí)評(píng)審的結(jié)果,還可發(fā)揮橫向比較的作用,體現(xiàn)出不同醫(yī)院在管理、建設(shè)和業(yè)務(wù)開展上的差距,讓醫(yī)院對(duì)于自身有一個(gè)更加明確的定位,在看到差距的同時(shí)還能看到進(jìn)步的空間,促進(jìn)醫(yī)院的公平競(jìng)爭(zhēng)和良性發(fā)展。

通過(guò)等級(jí)評(píng)審還可以使地方政府更加重視醫(yī)院的建設(shè)工作,不斷加大醫(yī)院建設(shè)的投入力度,為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的支持,在增強(qiáng)醫(yī)院自身的實(shí)力的同時(shí)使本地區(qū)的醫(yī)療水平得到提升。

2 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)于醫(yī)院圖書館建設(shè)和管理的要求

等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審涉及到醫(yī)院建設(shè)各個(gè)方面的工作,它涵蓋了醫(yī)院的硬件建設(shè)、軟件建設(shè)、人才隊(duì)伍的培養(yǎng)等各個(gè)方面。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分,在醫(yī)院科研工作的開展和人才的培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)揮著重要的作用,醫(yī)院圖書館的建設(shè)和管理水平在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的整體水平。圖書館管理評(píng)審是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的一個(gè)部分,有著具體的要求:

一方面,從管理目標(biāo)上看,醫(yī)院圖書館管理評(píng)審指出要以醫(yī)院的科研、臨床、管理、教學(xué)以及員工的需求為依據(jù),收集與醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)的,涵蓋國(guó)內(nèi)外各個(gè)領(lǐng)域的文獻(xiàn),以滿足讀者的需求。同時(shí)在讀者服務(wù)方面要不斷提升信息資源的利用率,構(gòu)建起一整套包括圖書的查詢、閱讀、續(xù)借、館際互借以及催還等管理體系,建立起醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫(kù)檢索服務(wù)。從而使醫(yī)院圖書館能夠提供滿足科研、教學(xué)、臨床等需求的藏書和服務(wù)[7]。

另一方面,評(píng)審要求中對(duì)于醫(yī)院圖書館的建設(shè)和管理指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定,這些指標(biāo)包含了信息服務(wù)制度、服務(wù)的形式、工作制度、圖書內(nèi)容以及藏書量等。在評(píng)審的過(guò)程中會(huì)根據(jù)以上的指標(biāo)對(duì)于醫(yī)院圖書館進(jìn)行評(píng)價(jià),確定其等級(jí)。如果圖書館能夠?qū)崿F(xiàn)課題查新、定題檢索、分析研究以及信息編譯等功能,為醫(yī)院的教學(xué)、管理、臨床和科研提供良好的信息服務(wù)則滿足了A級(jí)評(píng)審的要求[8]。

3 在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中圖書館建設(shè)和管理的支撐作用分析

3.1 醫(yī)院圖書館館藏資源建設(shè)的支撐作用

在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中,對(duì)于醫(yī)院圖書館的館藏資源建設(shè)提出了具體的要求,藏書的數(shù)量必須達(dá)到每一百名衛(wèi)技人員,不得少于三千冊(cè)。加強(qiáng)圖書館的館藏資源建設(shè),廣泛購(gòu)入與醫(yī)學(xué)學(xué)科有關(guān)的電子期刊、電子圖書和電子報(bào)紙,甚至是多媒體試聽資料。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r采集中外文的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),包括報(bào)紙庫(kù)、博碩士論文庫(kù)、專利資料以及會(huì)議資料等。同時(shí)在紙質(zhì)館藏資源的收集上也進(jìn)一步下功夫,進(jìn)一步豐富藏書的儲(chǔ)備量。

一方面,加強(qiáng)醫(yī)院圖書館館藏資源的建設(shè)使醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中滿足圖書館評(píng)審中相關(guān)條款的要求,避免醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中因?yàn)閳D書館建設(shè)的不達(dá)標(biāo)而影響到最終的等級(jí)評(píng)定,為醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中取得一個(gè)好的結(jié)果打下基礎(chǔ)。

另一方面,醫(yī)院圖書館的館藏資源建設(shè)也是構(gòu)成醫(yī)院軟實(shí)力的重要組成部分之一。隨著醫(yī)院在館藏資源建設(shè)上的力度不斷加大,為醫(yī)院的科研、教學(xué)和臨床提供更加有力的支持,不斷滿足醫(yī)院職工和醫(yī)務(wù)工作對(duì)于相關(guān)文獻(xiàn)的需求。

3.2 醫(yī)院圖書館讀者服務(wù)建設(shè)的支撐作用

在不斷豐富醫(yī)院圖書館館藏資源的基礎(chǔ)上,對(duì)讀者服務(wù)進(jìn)行升級(jí)對(duì)于醫(yī)院圖書館的建設(shè)具有積極的作用。在等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審條款中,對(duì)于醫(yī)院圖書館所提供的讀者文獻(xiàn)服務(wù)有著具體的要求。評(píng)審要求中指出圖書館必須能夠提供課題查新、分析研究、定題以及信息編譯等信息服務(wù)。提高圖書館的讀者服務(wù)水平有利于更好地開展讀者文獻(xiàn)信息服務(wù)工作,不斷滿足醫(yī)務(wù)人員和科研人員的信息服務(wù)需求[9]。

另外,除了不斷提高以上的讀者服務(wù)內(nèi)容,滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中對(duì)于圖書館評(píng)審的相關(guān)要求外,還應(yīng)該在讀者服務(wù)的建設(shè)上朝著多樣化和個(gè)性化的方向發(fā)展,主動(dòng)為廣大的讀者提供更加多樣的,能夠針對(duì)讀者的具體需求的信息服務(wù)[10]。信息素養(yǎng)的培養(yǎng)是醫(yī)院圖書館在讀者服務(wù)的多樣化建設(shè)中的重要內(nèi)容,通過(guò)對(duì)讀者進(jìn)行培訓(xùn),使其能夠掌握并熟練運(yùn)用各種信息和文獻(xiàn)的檢索技能,對(duì)于圖書館的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)基本的了解,這既提高了醫(yī)務(wù)工作者和科研人員的文獻(xiàn)檢索和查找能力,能夠快速、準(zhǔn)確地找到所需的文獻(xiàn),同時(shí)還能使醫(yī)務(wù)工作者和科研人員的信息敏感度得到增強(qiáng),能夠更好地進(jìn)行信息的鑒別和篩選,為其醫(yī)務(wù)和研究工作的開展提供更大的便利。特別是在醫(yī)務(wù)人員對(duì)于文獻(xiàn)需求朝著時(shí)效性和專業(yè)化的方向發(fā)展的背景下,醫(yī)院圖書館通過(guò)文獻(xiàn)檢索課,為醫(yī)務(wù)人員提供多樣化和個(gè)性化的讀者服務(wù),使其獲取信息的能力得到提高,信息素養(yǎng)得到增強(qiáng)。從而更好地幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)人員搜集學(xué)術(shù)信息,為科研人員對(duì)于信息內(nèi)容進(jìn)行深入挖掘提供指導(dǎo)。

醫(yī)院圖書館讀者服務(wù)水平的提高使醫(yī)務(wù)人員和圖書館之間的溝通更加有效,從而使定題服務(wù)和參考咨詢的能力得到提升,為醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)提供幫助,對(duì)醫(yī)院的人才發(fā)展提供支持[11]。

3.3 醫(yī)院圖書館自動(dòng)化管理的支撐作用

在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中,對(duì)于醫(yī)院圖書館的管理工作進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定,相關(guān)的條款指出醫(yī)院圖書館必須有進(jìn)行網(wǎng)上續(xù)借、預(yù)約、館際互借以及催還等功能,這是對(duì)于醫(yī)院圖書館自動(dòng)化管理提出的具體要求[12]。

一方面,自動(dòng)化管理的實(shí)現(xiàn)可以使醫(yī)院圖書館管理從傳統(tǒng)向現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)變,逐漸淘汰醫(yī)院圖書館手工管理的落后手段,實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)化的管理。從而使醫(yī)院圖書館的管理工作更加高效、更加規(guī)范,以滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中對(duì)于醫(yī)院圖書館管理工作的相關(guān)要求。

另一方面,醫(yī)院圖書館的自動(dòng)化管理也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分,它對(duì)于醫(yī)院整體管理水平的提升具有重要的影響。管理水平的高低是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的核心內(nèi)容之一,是醫(yī)院評(píng)級(jí)中的重要指標(biāo)。醫(yī)院管理水平不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)院主要業(yè)務(wù)工作的管理上,圖書館的管理也是醫(yī)院管理的組成部分,只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書館管理的自動(dòng)化,不斷提高醫(yī)院圖書館的管理水平,醫(yī)院的管理水平才能得到全面的提升。

3.4 醫(yī)院圖書館建設(shè)和管理對(duì)于醫(yī)院全面發(fā)展的支撐作用

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是一項(xiàng)全面的工作,它將影響醫(yī)院水平和競(jìng)爭(zhēng)力的各項(xiàng)因素都包括其中,進(jìn)行全面的考察。在以往的醫(yī)院建設(shè)中,圖書館建設(shè)是一項(xiàng)被長(zhǎng)期忽視,不受重視的工作,因此圖書館醫(yī)院的發(fā)展長(zhǎng)期處于低水平的發(fā)展階段上。醫(yī)院圖書館的基礎(chǔ)設(shè)施落后、館藏資源不足、管理手段陳舊,難以進(jìn)行讀者服務(wù)的升級(jí)[13]。這使得圖書館在醫(yī)院發(fā)展中的支撐作用難以發(fā)揮出來(lái),同時(shí)在醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審中也經(jīng)常成為一項(xiàng)拖后腿的指標(biāo)。為了應(yīng)付等級(jí)評(píng)審,醫(yī)院只好進(jìn)行突擊建設(shè),抓住等級(jí)評(píng)審中圖書館評(píng)審的漏洞,通過(guò)突擊購(gòu)買的方式增加館藏的數(shù)量,而不顧及館藏的質(zhì)量,購(gòu)買了大量重復(fù)的、沒有價(jià)值的圖書,不僅影響了圖書館的建設(shè)和管理,還增加了醫(yī)務(wù)人員和科研人員文獻(xiàn)檢索的難度。加強(qiáng)醫(yī)院圖書館的建設(shè)和管理使醫(yī)院能夠真正掃除建設(shè)和發(fā)展中的盲點(diǎn),使醫(yī)院的綜合能力在根本上得到增強(qiáng),在等級(jí)評(píng)審中更加具有優(yōu)勢(shì)[14]。

總之,等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程,是醫(yī)院在發(fā)展中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審可以為醫(yī)院圖書館的建設(shè)和發(fā)展提供一個(gè)良好的契機(jī),同時(shí)醫(yī)院圖書館的建設(shè)和管理水平的不斷提高也可以為新一輪的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審奠定良好的基礎(chǔ),做好充足的準(zhǔn)備。

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