阿依先木古力·烏甫爾

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

潰瘍性角膜炎又被稱為角膜潰瘍，是由于角膜外傷導致病毒和細菌侵入角膜上層細胞引起的炎癥，是我國眼科中導致失明的主要疾病之一。若是出現(xiàn)潰瘍性角膜炎應立即采取有效的控制感染方法，改善患者視覺功能[1]。治療過程中由于視覺功能障礙、疼痛等因素會使患者產(chǎn)生較大的心理壓力，影響治療效果甚至耽誤病情。本研究中對56 例患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預后取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015 年12月～2016年12收治的112例潰瘍性角膜炎患者，按照不同護理服務將其分為對照組與觀察組。對照組56例，男29例，女27例，年齡17～72歲，平均年齡（43.24±4.32）歲，其中細菌性角膜潰瘍41例，病毒性角膜潰瘍12例，真菌性角膜潰瘍3例；觀察組56例，男30例，女26例，年齡18～73歲，平均年齡（44.39±4.27）歲，其中真菌性角膜潰瘍4例，細菌性角膜潰瘍39例，病毒性角膜潰瘍13例。所有患者均符合眼科疾病分類及診斷標準，無溝通、意識障礙。將兩組性別、年齡、病情分類等資料進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組施行眼科常規(guī)護理，即定時清潔眼部、給藥、檢測病情、護理巡視等。觀察組在對照組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，具體干預內(nèi)容如下。（1）心理干預：潰瘍性角膜炎病程一般較長且容易復發(fā)，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、害怕、灰心等不良情緒，對治療工作的開展產(chǎn)生一定影響，護理人員要用溫和的語氣對其進行鼓勵、安撫從而緩解其不良心理情緒。通過介紹成功案例和治療的方法、目的、重要性提高其治愈信心和治療依從性。（2）飲食指導：叮囑患者注意營養(yǎng)補給，以優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主，增加水果、蔬菜攝入量，提升自身抵抗力，避免油膩性、刺激性食物，戒煙戒酒養(yǎng)成良好飲食習慣。（3）眼部護理：若患者分泌物過多，應加強眼部護理，叮囑其不要用手抹擦眼部，應用無菌紗布進行溫水擦洗，避免交叉感染；藥物使用要嚴格按照醫(yī)囑按時按量用藥，病毒和真菌引起的角膜炎不能使用激素類藥物，避免病情加重。在康復階段，用消毒后的熱毛巾熱敷眼部，使眼部血管擴張，改善血液循環(huán)，提高代謝功能，從而促進疾病恢復。（4）健康教育：介紹疾病相關(guān)知識，告知其用眼及用藥注意事項，對其眼部衛(wèi)生進行指導，防止病情加重?；颊叱鲈汉蠖谄涠ㄆ诘结t(yī)院進行復查，以改善預后效果。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率、住院天數(shù)等療效指標以及采用SDS評分、SAS評分評估患者心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件中分析，若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為89.29%（50/56）高于對照組73.21%（41/56），（x2=4.747,P=0.029）；觀察組住院時間平均（14.27±2.06）d短于對照組（16.97±2.56）d，（t＝6.149,P＝0.000）；觀察組SDS評分（41.67±3.38）分低于對照組（46.63±3.96）分，（t＝7.129,P＝0.000）；觀察組SAS評分（43.61±2.99）分低于對照組（51.47±5.32）分，（t＝7.129,P＝0.000）。觀察組療效指標及心理狀況經(jīng)干預后均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

潰瘍性角膜炎是一種臨床常見眼科疾病，通常表現(xiàn)流淚、眼部水腫、疼痛等重度炎癥，若治療不及時會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至失明或失去眼球。隨著醫(yī)療水平的提升，目前臨床上治療潰瘍性角膜炎的效果和預后較好，但因為病情等各種因素容易讓患者產(chǎn)生不良心理狀況，對治療效果和預后產(chǎn)生影響。

優(yōu)質(zhì)護理干預是在常規(guī)護理的基礎上通過心理干預、飲食指導、健康教育、眼部護理等全面優(yōu)質(zhì)護理服務來緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，增強其治療信心及依從性，通過健康營養(yǎng)的飲食增強其自身抵抗力；通過幫助其養(yǎng)成良好飲食、生活習慣以避免病情加重；通過有效的措施對眼部進行護理，避免發(fā)生交叉感染，同時改善眼部周圍血液循環(huán)，改善視覺功能，促進眼部恢復健康。本研究中觀察組治療總有效率、住院時間、SDS評分、SAS評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），我們認為與優(yōu)質(zhì)護理干預可有效改善其心理狀況、促進眼部視覺功能恢復、加強其疾病知識認知等特點有關(guān)。

綜上所述，對潰瘍性角膜炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預可有效改善治療效果，緩解其負面情緒，值得推廣。