汪光麗

（ 新疆烏蘇市人民醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000）

膽結(jié)石指的是膽管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的疾病，發(fā)病受飲食、年齡、遺傳等多方面因素的影響?，F(xiàn)階段，對(duì)于膽結(jié)石患者，臨床上多會(huì)予以手術(shù)治療，但手術(shù)會(huì)對(duì)患者身心造成一定創(chuàng)傷，致使手術(shù)效果、安全性受影響。因此，通過手術(shù)對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施治療時(shí)，圍術(shù)期需予以相應(yīng)護(hù)理。本院近年對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施人性化圍術(shù)期護(hù)理，為進(jìn)一步探討其效果，本研究將我院2016 年10月～2017年11月收治的86例膽結(jié)石患者分為兩組，分別予以常規(guī)、人性化的圍術(shù)期護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道兩組護(hù)理情況如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次研究共納入對(duì)象86 例，均為患膽結(jié)石于2016年10月～2017年11月在我院接受手術(shù)治療的患者，均明確符合手術(shù)適應(yīng)癥，合并其他嚴(yán)重疾病、存在認(rèn)知與精神障礙不能配合護(hù)理者已排除。隨機(jī)將86例患者分成兩組：常規(guī)組41例，56.10%為男性（23例），43.90%為女性（18例），43～75歲，平均（59.3±8.5）歲；人性化組45例，55.56%為男性（25例），44.44%為女性（20例），對(duì)比兩組上述資料可見P＞0.05，可比較。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、手術(shù)配合、術(shù)后指導(dǎo)等。人性化組展開人性化護(hù)理：（1）術(shù)前的人性化護(hù)理。首先，對(duì)人性化的病房環(huán)境進(jìn)行創(chuàng)建，將病房環(huán)境方面的衛(wèi)生工作做好，地面、床頭柜等定期清潔、消毒處理，床上用品定期更換，合理開窗進(jìn)行通風(fēng)，使室內(nèi)空氣質(zhì)量保持在良好狀態(tài)。其次，全程陪護(hù)患者完成術(shù)前相關(guān)檢查，并提前予以患者床上活動(dòng)指導(dǎo)與訓(xùn)練。最后，予以患者飲食、睡眠方面的指導(dǎo)，并展開心理干預(yù)，紓解患者負(fù)性情緒，使患者在身心方面做好手術(shù)準(zhǔn)備。（2）術(shù)中的人性化護(hù)理。首先，入室后，予以患者安撫，使其感受到關(guān)愛與鼓勵(lì)，提升手術(shù)信心；其次，術(shù)中展開保溫護(hù)理，在確保手術(shù)操作不會(huì)受影響的前提下，幫助患者將裸露在外的身體部位蓋好，在保暖的同時(shí)對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)。最后，患者術(shù)后麻醉蘇醒后，護(hù)送其至病房，并予以術(shù)后修養(yǎng)指導(dǎo)。（3）術(shù)后的人性化護(hù)理。首先，對(duì)患者生命體征、切口、引流液等展開嚴(yán)密的觀察，以使相關(guān)并發(fā)癥得到預(yù)防。其次，與患者展開全面、有效的交流，告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成，指導(dǎo)患者通過聊天、聽音樂等方式放松，保持輕松的心理狀態(tài)安心休養(yǎng)。最后，受CO2 吸收、氣腹建立等影響，患者術(shù)后可能會(huì)有切口、肩部疼痛等出現(xiàn)，可指導(dǎo)患者通過“排氣康復(fù)操”緩解疼痛，并予以早期下床活動(dòng)方面的指導(dǎo)[2]。同時(shí)，患者可以出院時(shí)，對(duì)術(shù)后康復(fù)過程中需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行講解，告知患者復(fù)查的時(shí)間，以對(duì)患者康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況。第二，自主展開滿意調(diào)查表的設(shè)計(jì)，以問卷形式予以患者調(diào)查，了解其對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的滿意情況，共滿意、尚可、不滿意三級(jí)，滿意度通過滿意率+尚可率計(jì)算。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究涉及數(shù)據(jù)均輸入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并通過SPSS20.0 軟件展開分析，±s/t表示與檢驗(yàn)計(jì)量資料，[n(%)]/x2表示與檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果顯示P＜0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組并發(fā)癥

人性化組1 例出現(xiàn)切口感染，1例出現(xiàn)惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率占4.44%（2/45），常規(guī)組3例出現(xiàn)切口感染，2例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)膽漏，并發(fā)癥發(fā)生率占17.07%（7/41）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，人性化組較低，P＜0.05。

2.1 對(duì)比兩組滿意度

人性化組30 例表示滿意，14例表示尚可，1例不滿意，滿意度為97.78%（44/45），常規(guī)組15例表示滿意，18例表示尚可，8例不滿意，滿意度是80.49%（33/41），組間滿意度比較，人性化組較高，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)階段，手術(shù)的膽結(jié)石的主要治療方式，可有效對(duì)結(jié)石進(jìn)行清除，快速緩解患者癥狀，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需注重圍術(shù)期護(hù)理[3]。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中患者的中心地位，通過其對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理可幫助患者做好身心方面的手術(shù)準(zhǔn)備，確保手術(shù)能夠順利開展，并減少患者不良情緒對(duì)手術(shù)的影響，促進(jìn)手術(shù)效果、安全性的提升。

本次研究分別對(duì)兩組患者展開常規(guī)、人性化的圍術(shù)期護(hù)理，結(jié)果顯示，人性化組并發(fā)癥較常規(guī)組少，且滿意度較常規(guī)組高，P＜0.05。可見，應(yīng)用人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理可促進(jìn)手術(shù)安全性的提升，使相關(guān)并發(fā)癥減少，使患者圍術(shù)期痛苦減輕，從而促進(jìn)其滿意度的提升。

綜上，對(duì)于膽結(jié)石患者，臨床上可積極施予人性化的圍術(shù)期護(hù)理，以減少并發(fā)癥，進(jìn)而使患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的滿意度得以提升。