朱麗紅

（赤峰市醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

手術(shù)室護(hù)理往往風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)理人員工作量大，護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)，一旦處理不當(dāng)，可能對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生極大影響，甚至威脅患者生命安全[1]。所以手術(shù)室護(hù)理中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都非常重要，減少手術(shù)失誤以及醫(yī)療事故發(fā)生，有利于提升患者手術(shù)治療滿意度，減少醫(yī)療糾紛，對(duì)維護(hù)醫(yī)院形象有重要意義。此次研究中，對(duì)照組患者圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，效果欠佳；給予實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)安全性得到明顯提升，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為2017 年1月～2017年12月于本院接收手術(shù)治療的患者共110例，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（55例）和對(duì)照組（55例）。110例患者中，男61例，年齡23～76歲，平均（50.46±3.15）歲；女49例，年齡22～78歲，平均（49.86±4.02）歲；患者具體手術(shù)類型包括婦科手術(shù)38例，泌尿外科手術(shù)29例，普外科手術(shù)22例，肝膽外科手術(shù)15例，其他6例。征得所有患者及家屬同意，簽署書(shū)面知情同意書(shū)后開(kāi)展此次研究，兩組患者一般資料比較P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：術(shù)前完善相關(guān)檢查，術(shù)中檢查相關(guān)器械準(zhǔn)備情況，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，術(shù)后抗感染處理，傷口護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體：術(shù)前記錄患者一般資料，了解患者基本狀態(tài)，為患者講解手術(shù)流程，了解患者心理情況，對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)檢查好術(shù)中使用的器械是否已消毒，是否配置完善，是否有損壞；術(shù)中做好患者生命體征監(jiān)測(cè)，麻醉前指導(dǎo)患者保持放松，減少患者皮膚暴露，手術(shù)期間注意患者是否有異常狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)告知主刀醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理；術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械，為患者做好皮膚清潔，常規(guī)抗感染處理。此外，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，定期開(kāi)展護(hù)理工作交流會(huì)，由高年資護(hù)理人員講解護(hù)理中的心得和經(jīng)驗(yàn)供年輕護(hù)理人員學(xué)習(xí)，各科室護(hù)士長(zhǎng)可組建監(jiān)督小組，每次手術(shù)前進(jìn)行相關(guān)工作檢查，及時(shí)指出不足之處。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制滿意度評(píng)分表調(diào)查所有患者，總分為100 分，80分以上表示滿意，40～79分表示基本滿意，40以下表示不滿意。記錄兩組患者術(shù)中發(fā)生醫(yī)療事故的概率并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 分析本次研究數(shù)據(jù)，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后護(hù)理滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組滿意49 例，基本滿意4例，不滿意2例，總滿意率89.09%；對(duì)照組滿意32例，基本滿意13例，不滿意10例，總滿意率58.18%，x2=13.533，P=0.000。醫(yī)療事故發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組2例，對(duì)照組8例，x2=3.960，P=0.047，提示實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)安全性更高。

3 討 論

任何手術(shù)即便是微創(chuàng)手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，怎樣降低手術(shù)中的醫(yī)療事故發(fā)生率一直是臨床有待解決的難題。手術(shù)室護(hù)理對(duì)手術(shù)意義重大，除了保證手術(shù)的順利開(kāi)展外，還能有效提高手術(shù)的安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)質(zhì)量[2]。手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)、細(xì)節(jié)管理能力要求較高，必須注重工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，才能更好的為患者、醫(yī)生甚至醫(yī)院負(fù)責(zé)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前除了認(rèn)真完善相關(guān)手術(shù)器械檢查外，還對(duì)出現(xiàn)不良心理情緒的患者進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重的負(fù)面情緒可能對(duì)術(shù)前麻醉造成一定影響，所以術(shù)前指導(dǎo)患者放松心情，調(diào)整心態(tài)很重要。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命指征變化，發(fā)現(xiàn)異常后第一時(shí)間采取處理措施，保證手術(shù)不受影響；術(shù)后給予患者舒適護(hù)理，讓患者在舒適安靜的環(huán)境中休養(yǎng)，更有利于身體恢復(fù)。楊美蘭[3]等將收治的120 行手術(shù)治療患者隨機(jī)分為兩組，分別給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理和一般護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理組患者手術(shù)成功率明顯高于一般護(hù)理組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，得出結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提升手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。戰(zhàn)凌[4]對(duì)100例手術(shù)患者開(kāi)展研究，結(jié)果顯示手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理患者護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分明顯高于一般護(hù)理患者，得出結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能有效提升手術(shù)室護(hù)理安全性。以上實(shí)驗(yàn)與本次研究結(jié)果基本相同，可證明此次研究結(jié)果準(zhǔn)確性。

綜上，給予臨床手術(shù)患者手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低醫(yī)療事故發(fā)生率，提高手術(shù)安全性，值得推廣。