張晏慧

（山東省泰安市寧陽(yáng)縣葛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 泰安 271404）

有學(xué)者認(rèn)為[1]：功能性消化不良的臨床治療不能只依賴藥物，還要配合科學(xué)、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。為此，我院對(duì)功能性消化不良患者采用藥物與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合治療的方式，取得了理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月8日～2017年5月1日我院收治的功能性消化不良患者82例作為研究對(duì)象，經(jīng)相關(guān)檢查，所有患者的臨床癥狀均與RomeⅢ的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]。將其平均分為兩組，各41例。其中，對(duì)照組男27例、女14例，年齡24～52歲，平均年齡（35.7±2.5）歲；觀察組男25例、女16例，年齡22～50歲，平均年齡（34.2±1.7）歲。綜合比較兩組功能性消化不良患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部口服蘭索拉唑腸溶片（康普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20093340），劑量：30 mg/次，1次/d；口服嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），劑量：10 mg/次，3次/d。另予以觀察組患者健康指導(dǎo)、飲食、心理等方面的護(hù)理干預(yù)：

①健康指導(dǎo)：護(hù)理人員詳細(xì)講解功能性消化不良的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)自身疾病有一定的了解，若患者已經(jīng)患病多年，且多次治療仍未取得良好效果，護(hù)理人員則應(yīng)該重點(diǎn)講解功能性消化不良的誘因與注意事項(xiàng)。在交談中與患者建立相互信任的關(guān)系，拉近護(hù)患之間的距離，用科學(xué)的健康宣教緩解患者因無(wú)知而引起的不良情緒，坦誠(chéng)不公地告知患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并用臨床治療的成功案例給患者以安慰和鼓勵(lì)，讓其客觀、正確的認(rèn)識(shí)功能性消化不良，逐漸端正心態(tài)、調(diào)節(jié)情緒，積極面對(duì)治療；②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該讓患者知道日常飲食是否合理、健康與功能性消化不良的密切關(guān)系[3]，叮囑患者不要食用生冷堅(jiān)硬、難消化的食物。為患者制訂飲食方案時(shí)，必須爭(zhēng)得患者的同意，在患者完全知情、認(rèn)可的情況下，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣為其提供合理的食譜，格外強(qiáng)調(diào)不能食用韭菜、高脂肪、辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，糾正熬夜、飲食不規(guī)律等不健康的生活習(xí)慣；③心理護(hù)理：全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，在了解患者文化水平、性格特點(diǎn)、成長(zhǎng)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上，為他們制訂針對(duì)性的心理干預(yù)措施，保證患者在住院期間能夠以陽(yáng)光、健康、積極的心態(tài)接受疾病、面對(duì)治療，必要時(shí)可進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，并叮囑家屬多關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，集合家庭、醫(yī)院、社會(huì)的各方力量幫助患者，減輕他們內(nèi)心的不安與壓力。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

應(yīng)用功能性消化不良量表評(píng)估患者的臨床癥狀，3分重度癥狀：嚴(yán)重影響正常生活與工作；2分為中度癥狀：盡管正常生活與工作受到影響，但可以忍受；1分為輕度癥狀：盡管存在癥狀但并不明顯，幾乎不影響正常生活與工作；0分為無(wú)癥狀：患者完全康復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果比較：治療前，對(duì)照組、觀察組患者的消化不良癥狀評(píng)分分別為（11.5±2.8）分、（11.7±1.5）分，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后1個(gè)月，觀察組消化不良癥狀評(píng)分為（5.2±3.3）分；對(duì)照組為（10.4±3.2）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療3個(gè)月后，觀察組消化不良癥狀評(píng)分為（2.8±1.1）分；對(duì)照組為（9.7±2.1）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能性消化不良患者普遍伴有食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹痛且反復(fù)發(fā)作，無(wú)論是工作、人際交往還是正常生活，都會(huì)深受影響，該病是臨床常見(jiàn)的消化道癥狀群，研究發(fā)現(xiàn)[5]，功能性消化不良患者還存在焦慮、失眠等不良心理，消化道的運(yùn)動(dòng)功能與分泌功能也會(huì)因此出現(xiàn)紊亂，繼而引起胃排空的時(shí)間延遲，胃內(nèi)有大量容物滯留，讓臨床治療變得更加艱難。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，臨床癥狀的改善程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示：對(duì)功能性消化不良患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，鞏固療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王 鑫,張和平,廉清媛,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者焦慮抑郁心理及胃腸激素水平的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(26):27-28.

[2]羅 捷,潘玉升.一對(duì)一護(hù)理干預(yù)對(duì)老年功能性消化不良患者的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,31(3):530-531.

[3]郭 艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良綜合征臨床療效的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(30):3406-3408.

[4]雷玉娥.老年功能性消化不良的心理評(píng)估及護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):50-52.

[5]黃娟萍,康年松.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者抗焦慮治療依從性及隨訪率的影響[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,52(z1):164-165.