劉淑榮 李凱

孕婦孕期保健是健康分娩的基礎(chǔ)，也是提高分娩質(zhì)量的重要保障。隨著生活質(zhì)量的不斷提高、生活理念的不斷轉(zhuǎn)變，孕期保健成為諸多家庭孕期調(diào)理的工作要點(diǎn)。當(dāng)前，我國(guó)每年約有30萬(wàn)先天畸形兒出生，給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)及精神壓力[1]。因此，科學(xué)實(shí)施孕期保健服務(wù)，對(duì)孕婦開(kāi)展孕期健康指導(dǎo)，能夠更好地進(jìn)行胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)控制，提高胎兒及孕婦的生命健康。本文立足臨床實(shí)踐，就孕期保健的影響因素出發(fā)，就如何提高孕期保健服務(wù)，做了具體闡述。

1 孕婦孕期保健的必要性

孕婦孕期保健是提高生育質(zhì)量，確保孕婦及胎兒生命健康的重要基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，生育理念的轉(zhuǎn)變，孕婦孕期保健的有效開(kāi)展，有著重要的意義。因此，具體而言，孕婦孕期保健主要有以下重要性。

首先，孕婦孕期保健是健康生育的內(nèi)在需求。孕婦具有特殊性，孕期保健的有效開(kāi)展，直接關(guān)系到生育的健康與否。孕期保健可以更好地指導(dǎo)孕期科學(xué)生育，確保孕期生命健康的有效保障。健康生育是一個(gè)過(guò)程，要求孕婦要轉(zhuǎn)變思想觀念，建立孕期保健的思想，積極做好孕期保健工作[2]。因此，從健康生育的視角而言，孕婦孕期保健是健康生育的內(nèi)在需求，更是新時(shí)期醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及生活水平提高的集中體現(xiàn)。

其次，孕婦孕期保健是降低生育風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。孕婦生育受到主動(dòng)因素的影響，做好孕期保健工作，能夠有效防范胎兒畸形，最大程度地降低生育風(fēng)險(xiǎn)。在孕期保健中，健康的飲食及生活作息，能夠確保孕婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。并且定期的篩檢，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常發(fā)育，提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，最大程度地提高孕婦的生育質(zhì)量，降低生育風(fēng)險(xiǎn)。因此，從生育風(fēng)險(xiǎn)控制的角度而言，積極開(kāi)展孕期保健是科學(xué)控制生育風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，對(duì)于提高生育質(zhì)量起到重要作用。

再次，孕婦孕期保健是醫(yī)療服務(wù)不斷完善的重要體現(xiàn)。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，特別是在婦幼保健領(lǐng)域，醫(yī)療服務(wù)資源日益完備，能夠在很大程度上確保孕婦孕期保健的有效開(kāi)展。因此，孕婦孕期保健人數(shù)的不斷增加，是醫(yī)療服務(wù)不斷完善的重要體現(xiàn)。特別是對(duì)于基層?jì)D幼保健醫(yī)療的不斷建設(shè)，能夠在很大程度上滿足基層服務(wù)需求。對(duì)于農(nóng)村產(chǎn)婦的孕期保健服務(wù)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化，更好地確?；鶎?jì)D幼保健工作的扎實(shí)推進(jìn)，發(fā)揮孕期保健工作的重要作用[3]。

2 孕婦孕期保健的影響因素

開(kāi)展孕婦孕期保健服務(wù)，能夠更好地指導(dǎo)孕婦健康飲食、糾正不良生活習(xí)慣，以及定期做好產(chǎn)檢工作。但從實(shí)際而言，孕婦孕期保健受到諸多因素的影響。來(lái)自年齡、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，正成為影響孕期保健服務(wù)開(kāi)展的重要制約因子。在全面放開(kāi)二孩政策的當(dāng)前，優(yōu)生優(yōu)育的政策導(dǎo)向，更加要求孕期保健的有效開(kāi)展。對(duì)于保健影響因素的分析與研究，能夠?yàn)樵袐D孕期保健的有效落實(shí)，創(chuàng)設(shè)良好條件。具體而言，孕婦孕期保健，主要受以下因素影響。

2.1 缺乏孕期保健意識(shí)，保健服務(wù)不到位

臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，大部分孕婦缺乏孕期保健意識(shí)，孕期保健服務(wù)的開(kāi)展缺乏有效落實(shí)。首先，孕婦在傳統(tǒng)思想觀念的影響之下，將孕期保健局限于“吃好喝好”，健康保健的思想意識(shí)缺乏，導(dǎo)致孕期保健比較單一，在很多方面欠缺；其次，受我國(guó)國(guó)情影響，孕期保健服務(wù)資源比較欠缺，導(dǎo)致很大一部分孕婦難以獲得優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)；再次，孕期保健缺乏良好的家庭氛圍，家人（例如丈夫、婆婆）缺乏配合，甚至是不支持也是導(dǎo)致孕期保健難以有效開(kāi)展的重要影響因素；再次，孕期保健的思想意識(shí)比較淡薄，被動(dòng)的孕期保健，難以確保保健工作的積極開(kāi)展[4]?！皵鄶嗬m(xù)續(xù)”的孕期保健，往往難以發(fā)揮良好的保健效果，影響孕期保健的有效性。因此，如何提高孕婦及其家人的保健意識(shí)，是進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn)孕期保健工作的重要基礎(chǔ)。從思想轉(zhuǎn)變、主觀能動(dòng)性的提高，為孕婦孕期保健工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好條件。

2.2 家庭經(jīng)濟(jì)條件受限，缺乏孕期保健

相比于傳統(tǒng)的孕期服務(wù)，目前的孕期保健所需要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)更高，對(duì)于貧困家庭而言，這部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的產(chǎn)生，是難以承受的；對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭，孕婦的孕期保健僅以定期的常規(guī)檢查為主，孕期保健缺乏系統(tǒng)性、規(guī)劃性，進(jìn)而影響孕期保健質(zhì)量。從臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村孕婦開(kāi)展孕期保健占比42%左右，城市孕婦開(kāi)展孕期保健占比65%左右。相比較而言，農(nóng)村孕婦由于家庭條件等諸多因素的影響，孕期保健缺乏良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，這就成為孕期保健難以有效開(kāi)展的重要原因。城市孕婦的保健占比65%，很大部分白領(lǐng)女性，由于工作壓力、城市生活壓力大等原因，也有近35%的城市孕婦未選擇孕期保健[5]。因此，無(wú)論是農(nóng)村還是城市，孕婦孕期保健都比較欠缺，受到家庭經(jīng)濟(jì)條件限制，孕期保健未能有效開(kāi)展，影響整個(gè)孕期保健的質(zhì)量。

2.3 接受教育程度不同，影響孕期保健

臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接受教育程度不同，對(duì)于孕期保健的情感態(tài)度存在較大差異。農(nóng)村孕婦受教育程度較低，在孕期保健中缺乏正確認(rèn)識(shí)，孕期保健次數(shù)相對(duì)較少。接受過(guò)高等教育的孕婦，大多對(duì)孕期保健比較重視，能夠按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，定期上孕婦學(xué)校，從而較好地確保孕期保健能起到重要作用[6]。因此，不同受教育程度，影響了孕婦保健服務(wù)的主觀能動(dòng)性，文化水平在一定程度上了制約了部分孕婦孕期保健的有效開(kāi)展。在開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、健康孕期保健的工作中，如何更好地提高孕婦及其家人的孕期保健知識(shí)，是進(jìn)一步推進(jìn)孕期保健工作的重要基礎(chǔ)，應(yīng)切實(shí)有效的開(kāi)展。

3 強(qiáng)化孕婦孕期保健的策略

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，孕婦孕期生活及健康質(zhì)量的保障，是提高生育質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。孕期保健已逐漸成為一種“時(shí)尚”，能夠有效確保孕婦及胎兒的健康。特別是“優(yōu)生”是孕婦健康分娩的重要基礎(chǔ)，為保證孕婦孕期保健的有效開(kāi)展，應(yīng)確保孕期保健服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變思想觀念、提高思想認(rèn)識(shí)，能夠在孕期做好保健工作，確保孕期生命健康、確保胎兒健康發(fā)育，降低畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)[7]。因此，具體而言，強(qiáng)化孕婦孕期保健，可從以下幾個(gè)方面展開(kāi)。

3.1 轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認(rèn)識(shí)

當(dāng)前，孕期保健缺乏良好的環(huán)境條件，以及受傳統(tǒng)思想觀念的影響，不利于孕期保健的有效開(kāi)展。為此，在開(kāi)展孕期保健工作中，一是要轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化對(duì)孕期保健的正確認(rèn)識(shí)，提高孕期保健的主觀能動(dòng)性，以便于更好地展開(kāi)孕期保健。孕婦孕期保健應(yīng)樹(shù)立積極有效的態(tài)度，明確孕期保健的重要性。通過(guò)開(kāi)展宣傳教育引導(dǎo)，更好地幫助孕婦做好孕期保健，提高生育質(zhì)量及確保生命健康；二是強(qiáng)化家庭對(duì)孕期保健的支持，提供良好的孕期保健環(huán)境，讓孕期保健全面而有效地落實(shí)[8]。孕婦及其家人要認(rèn)識(shí)到孕期保健的重要性，家人要成為孕婦孕期保健的重要參與者，幫助孕婦做好孕期保健工作，確保孕婦保持良好的身心健康；三是優(yōu)化婦幼保健環(huán)境，能夠自己引導(dǎo)廣大孕婦，做好孕期保健工作，制定科學(xué)合理的保健項(xiàng)目，以更好地提高保健的實(shí)效性。

3.2 強(qiáng)化保健服務(wù)，確保保健質(zhì)量

當(dāng)前，孕期保健服務(wù)資源整體欠缺，難以保障孕婦孕期保健的實(shí)際需求。為此，一是要強(qiáng)化孕期服務(wù)資源建設(shè)，以最大程度地保障孕婦孕期保健服務(wù)的有效落實(shí)。為了更好地滿足孕期保健的實(shí)際需求，要加快孕期服務(wù)資源建設(shè)，特別是對(duì)于基層醫(yī)療事業(yè)單位，要切實(shí)做好孕期保健服務(wù)，最大程度的為農(nóng)村產(chǎn)婦提供孕期保健服務(wù)；二是強(qiáng)化婦幼保健醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，提高保健服務(wù)質(zhì)量[9]。面對(duì)日益增長(zhǎng)的孕期保健服務(wù)需求，婦幼保健醫(yī)師要提高專業(yè)技能水平，通過(guò)教育培訓(xùn)等途徑，確保孕期保健服務(wù)的有效落實(shí)；三是強(qiáng)化孕期保健宣傳教育工作，提高孕婦對(duì)孕期健康的正確認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)于孕婦的不良飲食及生活習(xí)慣，應(yīng)在健康保健中得到有效解決；四是積極開(kāi)展健康保健咨詢服務(wù)工作，最大程度的滿足群眾需求，提高孕期保健質(zhì)量[10]。

3.3 科學(xué)制定方案，落實(shí)孕期保健

孕期保健是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，要求制定科學(xué)的保健方案，確保孕期保健有效落實(shí)。因此，科學(xué)的保健方案要基于實(shí)際需求，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，確保孕期保健對(duì)妊娠結(jié)果的有效影響?？茖W(xué)合理的方案制定，要求針對(duì)實(shí)際情況，制定完善的保健服務(wù)項(xiàng)目，確保孕期保健的有效落實(shí)[11]。一方面，要針對(duì)孕婦的實(shí)際情況，制定全方位的孕期保健服務(wù)，從生活飲食、心理指導(dǎo)，到睡眠和用藥保健，都要形成科學(xué)合理地保健方案，確保各項(xiàng)保健服務(wù)的有效開(kāi)展；另一方面，要做好孕婦心理疏導(dǎo)，并注重營(yíng)養(yǎng)均衡，做好定期產(chǎn)前檢查，確保孕婦及胎兒的生命健康。婦幼保健等醫(yī)院，要針對(duì)實(shí)際情況，積極開(kāi)展孕婦孕期保健工作，確保孕婦及時(shí)、系統(tǒng)的做好保健項(xiàng)目，提高生育及生命健康質(zhì)量[12]。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，孕期保健是提高孕婦生命健康、降低胎兒畸形的重要保障。孕期保健的系統(tǒng)性、科學(xué)合理性，直接關(guān)系到保健的質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)孕婦生育質(zhì)量產(chǎn)生影響。在本文的探討中，孕婦孕期保健受到諸多因素的影響，強(qiáng)化孕期保健工作需要逐步推進(jìn)，優(yōu)化內(nèi)外環(huán)境。在筆者看來(lái)，新時(shí)期孕婦孕期保健工作的積極開(kāi)展，關(guān)鍵在于做好三個(gè)方面的工作：一是轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認(rèn)識(shí)；二是強(qiáng)化保健服務(wù)，確保保健質(zhì)量；三是科學(xué)制定方案，落實(shí)孕期保健，從本質(zhì)上確保孕期保健的有效落實(shí)。