丁媛媛

應變性鼻炎（過敏性鼻炎）是指特應性個體接觸變應原后并主要由IgE介導的如組胺釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。引發(fā)的主要因素有遺傳因素（通常顯示出家族聚集性）和變應原暴露（螨、花粉、動物皮屑、真菌變應原、蟑螂變應原、食物變應原等），臨床主要表現(xiàn)為：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退等[2]。如果得不到及時有效治療可引發(fā)哮喘、結膜炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。目前主要采用藥物如抗組胺藥、糖皮質激素、抗白三烯藥、鼻內抗膽堿能藥物等進行治療，因疾病具有治療時間長復發(fā)率高等特點給患者的治療造成一定的負性影響[3]，為此我們進行護理干預在應變性鼻炎治療中的應用價值研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年12月至2015年11月間在我院治療的83例變應性鼻炎患者為研究對象，將患者分組兩組患者的基本資料為，其中對照組：41例。男性29例，女性12例；年齡分布在16～48歲之間，平均年齡為29.2±2.6歲；觀察組：42例，男性29例，女性13例，年齡分布在17～49歲之間，平均年齡為28.2±2.8歲。兩組患者經臨床檢查（體征、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等）均得以確診且均為自愿選擇不同方式進行治療護理，兩組患者的一般性資料對比差異值P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)護理方法 如觀察護理、用藥護理、衛(wèi)生飲食等護理。

1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎上增加健康護理干預進行治療護理 （1）心理健康護理：在治療前與每位患者進行心里溝通，仔細了解患者的心理特征，對患者存在的心理問題如擔心治療效果等問題給予詳盡解釋溝通，讓患者消除治療中出現(xiàn)的不良負性情緒，使患者能積極配合治療。（2）健康教育護理：通過講座、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場訪談等多種方式讓患者盡可能全面的了解應變性鼻炎的相關知識，讓患者了解應變性鼻炎的治療特點及治療效果等，以及治療期間的注意事項和禁忌事項等。（3）健康環(huán)境護理：建立一個有利于患者健康恢復的舒適環(huán)境，嚴格控制病房的溫度（18～22℃）、濕度（濕度至60%以下）、光線等，尤其注意控制房間溫度，避免與外界溫差過大而刺激患者的呼吸；保持病房空氣新鮮及整潔（特別注意衛(wèi)生間及患者產生的廢棄物），避免出現(xiàn)吸入性變應原如塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等。（4）治療健康護理：嚴格控制如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等藥物的使用，對患者使用的藥物情況進行定期檢查，對患者在使用藥物過程中出現(xiàn)的問題給予指導解決支持；對靜脈滴進行治療的要嚴格控制滴注速度，并經常觀察患者的體征情況，對患者出現(xiàn)的不適及時予以處理。（5）飲食健康護理：指導患者正確的飲食方式和飲食內容，飲食以清淡無刺激為主，避免使用如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等食物性應變源。（6）面浴護理：教導患者以手指指腹及掌心對面部進行正確的按摩，按摩時動作要輕柔，當摩擦至發(fā)熱時，沿兩側鼻翼由上往下，進行反復按摩，隨后按摩面部皮膚和枕部皮膚。進行10～15min/次。

1.3 評價指標 將治療效果為評價指標內容。評判標準為：痊愈：臨床癥狀完全消失，且在3個月內無復發(fā)；顯效：臨床癥狀基本消失或顯著改善，且在3個月內無復發(fā)；有效：臨床癥狀有所好轉；無效：臨床癥狀無改善甚至加重?？傦@效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 將評價指標數(shù)據采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，當P＜0.05為有差異統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者治療效果見表1，觀察組的總顯效率達95.23%顯著優(yōu)于對照組的82.93%，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者的治療效果統(tǒng)計比較表（n，%）

3 討論

應變性鼻炎又稱過敏性鼻炎，指過敏體質接觸到過敏原后，在機體免疫系統(tǒng)作用下形成的鼻粘膜慢性炎癥性疾病。該病的典型癥狀是流清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和鼻塞，也有部分患者伴有嗅覺減退，導致食欲下降的現(xiàn)象。應變性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病，其危險因素可能存在于所有年齡段，其發(fā)生的必要條件為：特異性抗原即引起機體免疫反應的物質；特應性個體即所謂個體差異、過敏體質；特異性抗原與特應型個體二者相遇，應變原主要分為吸入性應變原和食物性應變原，而吸入性應變原是應變性鼻炎的主要原因[4]。對應變性鼻炎患者進行藥物脫敏治療的基礎上加以護理干預，可以祛除疾病給患者帶來的消極情緒，讓患者始終保持治療積極性并掌握治療期間的注意事項。

通過本文內容研究我們看到健康護理干預是指對患者在治療中對各個環(huán)節(jié)內容貫徹以健康為宗旨的一種護理方式，不僅是對患者的心理護理加以干預，還包含疾病知識、環(huán)境衛(wèi)生、治療、飲食、個人衛(wèi)生、運動鍛煉等方面，是以患者為中心在強化基礎護理前提下充分應用健康干預方式的一種全面、細化的新型護理模式[5]。在護理中充分體現(xiàn)以患者的健康為中心的護理思想，以處處為患者健康著想，為患者提供“健康、優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務，通過本文內容的結果可以看到，采用健康護理干預的患者的治療效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者，充分表明該護理方式的顯效性和可行性。

綜上所述，治療應變性鼻炎時采用健康護理干預可以取得極好的治療效果，提升患者的生活質量，具有極高護理應用價值。

[1] 杜華.應變性鼻炎實施護理干預的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016(28)：126-127.

[2] 李會琴，張慶玲，張曉嵐，等.免疫治療變應性鼻炎患兒的護理干預[J].護理學雜志，2016，31(6)：28-30.

[3] 霍茜.中醫(yī)護理干預對變應性鼻炎患者生活質量的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版)，2016(10)：78-79.

[4] 譚嘉萌，江玉蓉.中醫(yī)護理干預對變應性鼻炎患者生活質量的影響 [J].河北中醫(yī)，2016，38(7)：1089-1092.

[5] 梁麗萍，祝偉紅，王桂瓊.護理干預應變性鼻炎治療的臨床研究[J].吉林醫(yī)學，2015(2)：324-325.