朱崎+歐瑜

摘 要：在進(jìn)行病理學(xué)的教學(xué)過程中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，能夠使醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在病理課程的學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力得到不斷地提升，也能提升老師的教學(xué)質(zhì)量以及培養(yǎng)學(xué)生們的綜合素質(zhì)能力得到進(jìn)一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；病理學(xué)；應(yīng)用效果

循證醫(yī)學(xué)起源于19世紀(jì)，循證醫(yī)學(xué)的概念為“審慎、明確以及明智地運(yùn)用目前最優(yōu)秀的一些對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)給病患進(jìn)行全面的治療”。最好的對(duì)于臨床的研究經(jīng)驗(yàn)是對(duì)臨床研究的相關(guān)文獻(xiàn)，運(yùn)用相關(guān)的一些病學(xué)的原理和相關(guān)的一些評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則，通過不斷地思考和分析，獲得最準(zhǔn)確的相關(guān)理論依據(jù)，運(yùn)用這些科學(xué)的理論依據(jù)對(duì)一些醫(yī)療單位的實(shí)踐進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，達(dá)到好的醫(yī)學(xué)效果。

一、 循證醫(yī)學(xué)理念在病理學(xué)教學(xué)中的意義

把循證醫(yī)學(xué)理念教學(xué)方法運(yùn)用在病理學(xué)的教學(xué)過程中能夠把傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)方式，向“以教材與參考資料并重、教師與學(xué)生互動(dòng)并重，課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的教育體制的方向轉(zhuǎn)變。能夠使學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的能力得到提高，讓學(xué)生們成為知識(shí)的主動(dòng)接受者和主動(dòng)學(xué)習(xí)者。

循證醫(yī)學(xué)的理念和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念存在著一定的差異，循證醫(yī)學(xué)理念它是把在臨床實(shí)踐中遇到的一些問題當(dāng)成重點(diǎn)，找出一個(gè)正確的解決方法以及對(duì)相關(guān)的一些理論證據(jù)進(jìn)行不斷地分享，運(yùn)用最科學(xué)合理的解決方式對(duì)相關(guān)的問題進(jìn)行解決，它能夠讓醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們有一個(gè)正確的醫(yī)學(xué)觀念，為他們以后的一些病理學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。

二、 循證醫(yī)學(xué)理念對(duì)學(xué)生和病理學(xué)老師提出思維革新要求

1. 學(xué)生要對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行更新，培養(yǎng)循證思維和創(chuàng)新思維能力

在進(jìn)行病理學(xué)的教學(xué)過程中，要樹立一個(gè)正確的管理，同時(shí)也要培養(yǎng)一個(gè)好的創(chuàng)新思維的能力。在對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行更新的時(shí)候，就要對(duì)自己的觀念進(jìn)行不斷地調(diào)整，只有不斷地對(duì)思維進(jìn)行調(diào)整，才會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和探究的方式，這一些也是循證醫(yī)學(xué)理念所要具備的。人的思維能力的提高，是在人的大腦經(jīng)過不斷地觀察、思考以及不斷地實(shí)踐來形成的。在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程中要重視循證思維以及創(chuàng)新思維的發(fā)展。

2. 老師是推行循證醫(yī)學(xué)教育的先行者

在進(jìn)行病理學(xué)的教學(xué)過程中，老師是知識(shí)的傳播者，在小學(xué)的過程中有著十分重要的作用，同時(shí)老師更是實(shí)行循證醫(yī)學(xué)理念教育的先行者。因此就要把傳統(tǒng)的教學(xué)理念進(jìn)行不斷地調(diào)整和變革，將循證醫(yī)學(xué)理念運(yùn)用到病理學(xué)的教學(xué)過程中去，運(yùn)用新的教學(xué)觀念對(duì)學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)的傳遞，讓他們思考和解決問題的能力得到不斷地提高。

三、 在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)理念

1. 對(duì)象與方法

（1）教學(xué)對(duì)象

例：對(duì)甘肅電大學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生72人進(jìn)行了抽取，把他們進(jìn)行分組，其中實(shí)驗(yàn)組有37人，劃分為7個(gè)小組；其中對(duì)照組有35人。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生他們的相關(guān)年齡、性別以及接受知識(shí)的水平等各個(gè)方面都沒有很大的差異，有一定的可比性。

（2）教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組：運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理念進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生們是主體，用相應(yīng)的問題作為切入點(diǎn)，采用對(duì)一些比較典型的病例資料進(jìn)行分析和思考，激發(fā)學(xué)生們主動(dòng)思考的能力，使學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情得到提高。步驟：①用泌尿系統(tǒng)疾病為例子實(shí)行相應(yīng)的循證理念的教學(xué)體制。在上課之前向?qū)W生們展示關(guān)于“腎小球的疾病”病理變化的投影膠片，而且引導(dǎo)學(xué)生們依據(jù)相應(yīng)的一些病變的特征提出相關(guān)的問題，比如病變的發(fā)生是什么疾病造成的？這一病變病理變化的過程是什么？這一病變的病理表現(xiàn)有什么？②依據(jù)所提出的相關(guān)問題，讓學(xué)生們進(jìn)行小組討論，對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行查閱，搜集能夠?qū)λ岢龅膯栴}進(jìn)行科學(xué)合理解釋的準(zhǔn)確依據(jù)。③把所搜集的相關(guān)的一些資料進(jìn)行整合，然后再對(duì)照分析，找出真實(shí)可靠的最佳證據(jù)。④對(duì)學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生們已有的理論知識(shí)與相關(guān)的一些對(duì)相應(yīng)的疾病進(jìn)行正確的診斷的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)等等。

2. 結(jié)果

（1）測(cè)試成績(jī)對(duì)比

在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的期末考試成績(jī)的比較中，實(shí)驗(yàn)組分別為：80.08±7.77、87.83±3.46，但對(duì)照組僅為：72.36±9.13、81.30±4.21，這樣的對(duì)比可以看出循證醫(yī)學(xué)理論的實(shí)踐組優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方式。

3. 討論

隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育也在進(jìn)行不斷地調(diào)整和更新。循證醫(yī)學(xué)作為一種新的教學(xué)理論，它符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求，循證醫(yī)學(xué)理念，重視對(duì)學(xué)生們主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，可以讓學(xué)生們做到把新的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)和臨床實(shí)踐相統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)的診斷水平不斷地提升，能夠有效地促進(jìn)臨床決策從經(jīng)驗(yàn)到循證醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)發(fā)展。

（1）能夠培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新意識(shí)

循證醫(yī)學(xué)的目的是為了使學(xué)生們能夠在不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自身的不足、并不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)。在循證醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)下，學(xué)生們可以在實(shí)際的學(xué)習(xí)中根據(jù)相關(guān)的問題，根據(jù)病人實(shí)際病因，對(duì)相關(guān)的病理進(jìn)行不斷地查詢，獲得相應(yīng)的證據(jù)并對(duì)問題進(jìn)行解決，能夠讓學(xué)生們自覺主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。這樣的一個(gè)不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)方式，在一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程中，最后形成一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

（2）能夠提高教師專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)自我完善

在病理學(xué)的教學(xué)過程中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)理念對(duì)老師提出了很高的要求，在進(jìn)行教學(xué)的過程中老師不僅要具備一個(gè)十分豐富扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以及優(yōu)秀的教學(xué)觀念，還應(yīng)該根據(jù)自己所獲得的一些最好的教學(xué)研究作為理論依據(jù)，根據(jù)老師自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)的專業(yè)技術(shù)水平，還要對(duì)學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行考慮，制訂出一套能夠適合學(xué)生們的教學(xué)方案。雖然對(duì)老師來說有一定的壓力，但是能夠讓老師們不斷地學(xué)習(xí)、對(duì)一些專業(yè)知識(shí)與教學(xué)的觀念進(jìn)行不斷地更新，促進(jìn)老師們的自我完善。

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作者簡(jiǎn)介：朱崎，歐瑜，湖南省永州市，湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院。endprint