陳 敬

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心胸外科，山東 濟(jì)南 250000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院心胸外科過去一年收治的50名患者作為研究對象，其中包括男26例，女24例；年齡47～80歲，平均（58.3±2.6）歲；疾病類型：冠心病27例，先天性心臟病14例，心包疾病9例。將患者隨機(jī)分為兩組，每組均為25人，依次設(shè)為觀察組與參照組，兩組患者資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組常規(guī)開展，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）狀況評估：患者入院后，護(hù)理人員要對患者狀況作出全面的情況，通過與患者及家屬交流的方式，對患者興趣愛好、護(hù)理需求等作出了解，之后以評估結(jié)果為依據(jù)，制定適合患者的護(hù)理方案；

（2）術(shù)前指導(dǎo)：患者入院治療時，護(hù)理人員需要為患者安排病房，對患者的病癥發(fā)展史以及治療史等詳細(xì)情況進(jìn)行記錄，同時對患者的心理狀態(tài)以及情緒變化表現(xiàn)進(jìn)行評定，詳細(xì)記錄，以此形成個體化病例。

（3）術(shù)后指導(dǎo)：心理緩解，護(hù)理人員根據(jù)患者對病癥的了解，對患者進(jìn)行焦慮情緒的緩解，以此讓患者心態(tài)平和，同時，護(hù)理人員可以積極和患者進(jìn)行溝通，給予患者更多心理支持；環(huán)境的清潔，病房內(nèi)需要保證光線的適宜，床單需要按時更換，保證清潔，從而保證患者心理的愉悅，以此更加良好的接受護(hù)理指導(dǎo)。

（4）心理干預(yù)：以患者性格、受教育程度為依據(jù)，有針對性的開展心理干預(yù)，分析患者各種不良心理產(chǎn)生的原因，之后根據(jù)原因疏導(dǎo)患者，減輕負(fù)性情緒，還要多鼓勵患者，向患者傳遞積極信息，和諧護(hù)患關(guān)系；

（5）健康教育：根據(jù)患者年齡、文化程度，實(shí)施能夠提高患者認(rèn)知的健康教育，之后再向患者介紹開展手術(shù)治療的必要性，并滲透手術(shù)的安全性、醫(yī)生的醫(yī)技水平等，另外，健康教育中還要注重對患者存在的錯誤認(rèn)知做出糾正，幫助患者形成正確的認(rèn)知；

（6）生活干預(yù)：患者治療期間，運(yùn)動要適當(dāng)?shù)拈_展，結(jié)合患者的身體狀況、病情及年齡等，為患者制定科學(xué)的運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者家屬陪伴患者運(yùn)動，不定期組織運(yùn)動交流會，讓患者與病友一起分享自己的運(yùn)動心得，增強(qiáng)患者的運(yùn)動意愿及堅(jiān)持意愿，還要結(jié)合患者營養(yǎng)狀況，制定合理的膳食方案，提高患者機(jī)體免疫力；

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評分以及抑郁評分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度對比

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比中，參照組病發(fā)率為36%，顯著高于觀察組的12%，組間對比差異性存在，同時滿意度的對比中，觀察組滿意度為92%，顯著優(yōu)于參照組的68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項(xiàng)評分對比

對兩組患者焦慮評分以及抑郁評分的對比中，觀察組抑郁評分為23.57 1.97，焦慮評分為37.67 1.78，參照組抑郁評分為25.58 2.33，焦慮評分為40.45 3.15，觀察組的各項(xiàng)評分優(yōu)于參照組。

3 討 論

心胸外科臨床以手術(shù)方式治療患者時，由于手術(shù)過程中會長時間暴露臟器，因此術(shù)后感染風(fēng)險、器官衰竭風(fēng)險均比較高，使患者預(yù)后受到較大的影響，降低患者的生存質(zhì)量。心胸外科患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式后，可促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的被動護(hù)理理念，變?yōu)橹鲃訉?shí)施護(hù)理服務(wù)，包含主動詢問患者病情、主動了解患者性格特點(diǎn)及文化程度等，之后以患者個體情況為依據(jù)，實(shí)施有針對性的護(hù)理，提高患者自身的生存質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展有能夠促進(jìn)患者滿意程度增強(qiáng)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，心胸外科治療患者期間，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式后，有利于提高護(hù)理工作的有效性，減少護(hù)理不良事件，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者良好的康復(fù)并盡早出院，提升患者對護(hù)理工作的滿意程度，并提升患者的生活質(zhì)量。