楊 敏

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

前 言

靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥已經(jīng)成為婦科惡性腫瘤疾病手術(shù)之后比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥疾病，因此，我醫(yī)院將利用回顧性的分析方法對(duì)于需要手術(shù)醫(yī)治的惡性腫瘤疾病患者在手術(shù)之后其靜脈血栓引發(fā)栓塞癥狀的主要致病因素與預(yù)防問(wèn)題，進(jìn)行了一系列的探究與分析,現(xiàn)將作出如下報(bào)告。

1 一般資料

將2016年11月至2017年12月在我醫(yī)院婦科接受診治的178例需要手術(shù)醫(yī)治的惡性腫瘤疾病患者作為本次分析研究的主要對(duì)象，挑選的主要依據(jù)：首先，患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足惡性腫瘤疾病手術(shù)醫(yī)治相關(guān)指標(biāo)特征；其次，需要排除掉具有心腦血管相關(guān)疾病以及具有精神疾病等特征的患者，同時(shí)，我醫(yī)院也獲得了這些患者以及病人親屬的允許。

收治的這些需要手術(shù)醫(yī)治的惡性腫瘤疾病患者其年齡范圍基本是在34歲～67歲之間，我院將這些婦科患者把所有的患者按照是否被診斷為在手術(shù)之后由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥分配到兩個(gè)組，常規(guī)參考組中的101例為沒(méi)有產(chǎn)生由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的患者，患者的平均年齡處于（54.3±4.42）歲；而實(shí)驗(yàn)診治組中的77例病患者則屬于在惡性腫瘤疾病手術(shù)之后由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的患者，患者的平均年齡處于（53.4±4.34）歲。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

2 方法

2.1 分析方法

利用回顧性的分析方法對(duì)常規(guī)參考組中的101例沒(méi)有產(chǎn)生由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的患者，以及實(shí)驗(yàn)診治組中的77例病患者屬于在惡性腫瘤疾病手術(shù)之后由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的患者進(jìn)行多種因素的對(duì)比分析。主要項(xiàng)目包括患者的年齡、手術(shù)過(guò)程的時(shí)間、患者的住院時(shí)間、合并高血壓、放療與化療的病史、患者的身體質(zhì)量指數(shù)、合并糖尿病、以往的血栓病癥歷史、患者的腫瘤階段、輸血?dú)v史以及患者患有的腫瘤種類等，探究哪些因素和手術(shù)之后產(chǎn)生靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的相關(guān)性比較強(qiáng)。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 12.0。用±s表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)T檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以P＜0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 分析兩組手術(shù)醫(yī)治的患者其臨床醫(yī)治效果

實(shí)驗(yàn)診治組中的患者其手術(shù)過(guò)程的時(shí)間保持在（218.45±103.17）分鐘、患者其平均的住院時(shí)間保持在（35.21±24.89）天；常規(guī)參考組相應(yīng)的為（229.74±101.04）分鐘與（21.48±11.84）天，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 導(dǎo)致患者手術(shù)之后由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的主要危險(xiǎn)因素其分析結(jié)果

通過(guò)利用LOGISTIC回歸的多個(gè)因素分析表明，存在七個(gè)危險(xiǎn)因素和婦科的惡性腫瘤疾病手術(shù)之后產(chǎn)生由靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥之間有著明顯的相關(guān)性（即P＜0.05），而這七主要因素就是患者的年齡、合并高血壓、患者的BMI、合并糖尿病、患者的腫瘤階段、輸血病史以及患者患有的腫瘤種類等，其余的一些因素經(jīng)過(guò)分析之后并不具有明顯的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。同時(shí)，進(jìn)一步的探究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)之后沒(méi)有預(yù)防策略與手術(shù)之后采取低分子的肝素抗凝來(lái)防范產(chǎn)生靜脈血栓相比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(即x2=8.432，P=0.003)；手術(shù)之后沒(méi)有預(yù)防措施和一同采取低分子的肝素抗凝和彈力襪這兩種預(yù)防策略相對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(x2=12.008，P＜0.001)；而手術(shù)之后沒(méi)有預(yù)防措施和僅僅采取彈力襪的策略相對(duì)比，兩分組之間并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(x2=5.348，P=0.020)。

4 討 論

目前，靜脈血栓并發(fā)癥嚴(yán)重的患者還可能會(huì)引發(fā)肺栓塞病癥，甚至?xí)?duì)患者其生命安全構(gòu)成威脅，通過(guò)本文分析可知：在婦科惡性腫瘤疾病手術(shù)之后，患者的年齡、合并高血壓、患者的BMI、合并糖尿病、患者的腫瘤階段、輸血病史以及患者患有的腫瘤種類等是導(dǎo)致產(chǎn)生靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥的主要危險(xiǎn)因素，且手術(shù)之后沒(méi)有預(yù)防措施和一同采取低分子的肝素抗凝和彈力襪這兩種預(yù)防策略相對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(x2=12.008，P＜0.001)；選取低分子的肝素抗凝和彈力襪能夠有效的預(yù)防該病癥發(fā)生，為靜脈血栓引發(fā)栓塞病癥日后的預(yù)防策略提供了參考條件。