王 靜

（山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室是對(duì)醫(yī)院各科室可復(fù)用器械、敷料的清洗、消毒、包裝與保養(yǎng)、滅菌和發(fā)放以及一次性用品供應(yīng)的關(guān)鍵科室。因此其工作質(zhì)量的高低對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量、醫(yī)院感染預(yù)防及病人安危有著直接的影響。而集中式管理作為近些年出現(xiàn)的一種較為有效的管理方式，對(duì)于消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的提升具有重要意義。

1 消毒供應(yīng)室實(shí)施集中管理的難點(diǎn)問題

1.1 缺乏足夠的認(rèn)知與宣傳力度

當(dāng)前，對(duì)于衛(wèi)生部關(guān)于消毒供應(yīng)中心所頒布的“三標(biāo)準(zhǔn)”沒有足夠的宣傳力度，導(dǎo)致除了感染管理科之外的醫(yī)護(hù)人員，并不明確相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。其次，臨床科室與手術(shù)室的相關(guān)人員不能正確的認(rèn)識(shí)診療器械與器具及物品的集中管理，認(rèn)為在消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中管理會(huì)導(dǎo)致支出的增加，所以就僅僅有極少的物品會(huì)在消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒及包裝與滅菌，還有大量的物品所使用的是自備包的形式，以降低科室的支出。而由各科室抽調(diào)人力對(duì)污染的診療器械、器具與物品進(jìn)行清洗、消毒與干燥和檢查包裝的相關(guān)工作，但因?yàn)楦骺剖也⒉痪邆浯祟悧l件，且操作人員沒有經(jīng)過專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，也導(dǎo)致器械的清洗整理工作并不達(dá)標(biāo)，對(duì)無菌物品的滅菌質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，就不能對(duì)患者的安全進(jìn)行確切的保證。

1.2 沒有合理的人力資源結(jié)構(gòu)

目前，醫(yī)院將消毒供應(yīng)室定性為不能有經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生的的后勤服務(wù)類科室，在人員的配制上，主要是一些年齡較大、懷孕及有特殊情況等不合適在臨床一線進(jìn)行工作的醫(yī)務(wù)人員，讓其在消毒供應(yīng)室進(jìn)行工作，這也直接導(dǎo)致消毒供應(yīng)室里的年齡比例失調(diào)、主管護(hù)師的比例較大、老弱病殘多，所以其學(xué)習(xí)水平不高，對(duì)新知識(shí)、專業(yè)新走向不清楚，抗拒學(xué)習(xí)[1]。

1.3 工作人員沒有較高的專業(yè)素質(zhì)

有一些工作人員感覺自己只是短時(shí)間的在消毒供應(yīng)室進(jìn)行工作，因此在不能主動(dòng)的工作學(xué)習(xí)，且有懈怠情緒的產(chǎn)生，在工作中經(jīng)常有違規(guī)行為的出現(xiàn)。而年齡比較大的工作人員，由于其年齡較大、學(xué)歷較低，即使其對(duì)待工作比較積極主動(dòng)，但由于其觀念滯后，因此也無法良好的學(xué)習(xí)新知識(shí)，同時(shí)又缺乏良好的創(chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致其工作有較大的隨意性與盲目性。

1.4 工作人員不能進(jìn)行職業(yè)的防護(hù)

在進(jìn)行集中式管理后，其工作性質(zhì)就要求工作人員要對(duì)各種生物、物理及化學(xué)的有害因素進(jìn)行頻繁的接觸，且其工作具有一定的特殊性，職業(yè)防護(hù)的要求很高；另外污染源則有著復(fù)雜性與不可預(yù)見性，就導(dǎo)致其容易發(fā)生銳器傷與傳染性的病原體感染，但很多工作人員不了解其職業(yè)存在的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致在操作中常有不規(guī)范操作行為的出現(xiàn)，不能進(jìn)行職業(yè)的防護(hù)措施。

2 針對(duì)以上問題的集中式管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)對(duì)于工作人員的培訓(xùn)，提升人員的專業(yè)素質(zhì)

想要確保在消毒供室中落實(shí)集中式管理，就必須要通過院感科、設(shè)備科加強(qiáng)對(duì)于消毒供應(yīng)室工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，具體則為：器械、器具與物品的清洗、消毒以及滅菌的相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并使其充分的了解關(guān)于清洗、消毒及滅菌等設(shè)備的操作規(guī)范與流程，加強(qiáng)其對(duì)于職業(yè)安全防護(hù)及感染預(yù)防和控制的正確認(rèn)識(shí)；派出骨干到消毒供應(yīng)理念先進(jìn)的醫(yī)院供應(yīng)中心進(jìn)行學(xué)習(xí)；還應(yīng)該由護(hù)理部定期的對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)管理、儀容儀表、服務(wù)能力及法律法規(guī)開展培訓(xùn)與考核的工作。并通過繼續(xù)教育的方式，改變消毒供應(yīng)室中的工作人員比較滯后的傳統(tǒng)觀念，從而促使其業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平的有效提升，能夠在具體的工作中將其所具有的主觀能動(dòng)性進(jìn)行充分的發(fā)揮，從而在消毒供應(yīng)室更好的實(shí)現(xiàn)集中式管理，保證其工作效率及質(zhì)量的提高[2]。

2.2 對(duì)人力資源進(jìn)行合理的配置

消毒供應(yīng)室與其他的臨床科室有著較大的差異，其就像無菌物品的生產(chǎn)工廠一樣，通過科學(xué)、規(guī)范的操作流程進(jìn)行控制，就能夠滿足其要求。所以，在對(duì)工作人員進(jìn)行選擇時(shí)，盡量選擇經(jīng)過了院感科、護(hù)理部及消毒供應(yīng)室進(jìn)行培訓(xùn)的人員，這樣不僅實(shí)現(xiàn)了人員結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，還能夠降低成本，提升了工作的效率及質(zhì)量。

2.3 提升工作人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)

要為工作人員提供足夠的防護(hù)用品，在對(duì)器械進(jìn)行回收、清洗時(shí)，則需要依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的要求，使其對(duì)隔離衣、專用膠鞋進(jìn)行穿戴，并佩戴圓帽、口罩、手套以及護(hù)目鏡與面罩等整體性的防護(hù)用品，避免在操作時(shí)有感染的出現(xiàn)。并要求其提升手衛(wèi)生的依從性，從而使醫(yī)院感染的發(fā)生率得到降低。對(duì)銳器則需要依照安全規(guī)范進(jìn)行處置，工作人員若有銳器傷的出現(xiàn)，則需要即可依照“銳器傷處置流程”的規(guī)定對(duì)其傷處進(jìn)行有效的處理，并接種預(yù)防疫苗。進(jìn)行上報(bào)與追蹤調(diào)查處理。

2.4 進(jìn)行人性化管理

在具體工作的展開過程中，首先就需要能夠?qū)ぷ魅藛T的需求進(jìn)行了解，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行滿足。這就需要能夠和工作人員進(jìn)行積極的溝通，對(duì)其工作的狀況與身心的狀態(tài)進(jìn)行了解，并與消毒供應(yīng)室的情況進(jìn)行結(jié)合，盡量滿足工作人員的合理需求，促使其工作質(zhì)量的有效提升[3]。

其次，要使用多種方式在消毒供應(yīng)室進(jìn)行充分的宣傳，使醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提升及確保患者安全的重要性進(jìn)行重視，改變其傳統(tǒng)的“養(yǎng)老”科室的觀念，從根本上對(duì)消毒供應(yīng)室的工作人員進(jìn)行重視與尊重。并要求醫(yī)院能夠多給予工作人員的晉升、學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)，并每年都定期的對(duì)其進(jìn)行體檢，從而使其工作能力得到有效的提升，在保障身心健康的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值。

3 總 結(jié)

綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為集中式管理進(jìn)行的主體，但不僅僅只對(duì)消毒供應(yīng)室管理，想要保證集中式管理能夠切實(shí)的落實(shí)到位，還需要對(duì)醫(yī)院的各個(gè)層面、各個(gè)部門的人員進(jìn)行更好的要求，保證其能夠確切的履行其職責(zé)義務(wù)，提升集中式管理的工作效率與質(zhì)量，從而保證無菌物品的質(zhì)量，確?；颊叩陌踩?。

[1] 鄒 云.消毒供應(yīng)室實(shí)施集中式管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013,(08):184-186.

[2] 尹建春,劉 云,張紅艷.醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)行集中式管理對(duì)策與效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(12):2582.

[3] 馬曉梅.集中式管理對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及工作效率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(13):72-75.