李梅梅

（華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

近年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念當(dāng)中的護(hù)理工作顯得尤為重要。傳統(tǒng)護(hù)理工作因其機(jī)械化、單一化等特點(diǎn)，正逐漸被棄用，借由臨床護(hù)理路徑施護(hù)已逐步推廣。通過提前制定計(jì)劃，患者可提前獲悉檢查內(nèi)容以及了解病情狀況，并有效提高了護(hù)理質(zhì)量[1]。因此，因此本次我院盲選50例腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者就針對(duì)該護(hù)理模式的有效性加以探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年9月進(jìn)行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者50例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組男22例，女3例，年齡61～83歲，平均年齡（73.31±21.51）歲；觀察組男23例，女2例，年齡63～85歲，平均年齡（75.54±23.64）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取制定的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

入院后，對(duì)患者的身體健康及心理進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，隨時(shí)觀察患者的病情狀況，動(dòng)態(tài)觀察患者的呼吸及各項(xiàng)生命體征指標(biāo)；另外，協(xié)助醫(yī)生幫助患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等階段實(shí)施的常規(guī)護(hù)理操作。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑

（1）建立臨床護(hù)理路徑小組。建立以護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)核心，小組成員為護(hù)理人員的臨床護(hù)理路徑小組。小組成立初期，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)召集小組成員開會(huì)，通過摸索患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理特點(diǎn)，擬定護(hù)理方案，制定臨床護(hù)理路徑表。另外，小組組長(zhǎng)應(yīng)定期召開小組討論會(huì)，頭腦風(fēng)暴，將工作中遇到的困難逐一解決。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌兼顧，指導(dǎo)和安排護(hù)理人員嚴(yán)格按照該護(hù)理路徑表執(zhí)行。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備。入院后，對(duì)患者的心理以及身體健康進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹手術(shù)所需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)，患者消除心中的疑慮，并鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病情，跟患者舉例手術(shù)成功治愈的患者，建立患者的自信心，同時(shí)樂觀面對(duì)病魔。

（3）術(shù)中及術(shù)后護(hù)理。術(shù)中護(hù)理需要注意保溫以及防止并發(fā)癥事件的護(hù)理措施，預(yù)防壓瘡等，另外，協(xié)助麻醉師清理患者的呼吸道等工作。手術(shù)結(jié)束后，等患者恢復(fù)意識(shí)，指導(dǎo)其平臥6 h，給予持續(xù)性供氧，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，術(shù)后6 h后可指導(dǎo)患者進(jìn)食。若患者出現(xiàn)不良狀況，應(yīng)及時(shí)采取措施，并告知主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

針對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，通過不同護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥率為12.00%（3/25），低于對(duì)照組的52.00%（13/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36.764，P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.00%（24/25），高于對(duì)照組的56.00%（14/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=47.040，P<0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑作為新型的護(hù)理模式，具備隨機(jī)性、人性化、綜合性等優(yōu)點(diǎn)，深受臨床護(hù)理推廣使用。通過制定臨床護(hù)理路徑表，以時(shí)間為主線，輔助增加用藥要求、入院指導(dǎo)、飲食護(hù)理、出院計(jì)劃、遵從醫(yī)囑等各項(xiàng)護(hù)理手段，制定每日的日程計(jì)劃安排表[3]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，避免了常規(guī)護(hù)理的盲目性和隨意性，有效提高了護(hù)理人員的積極性以及專業(yè)綜合素質(zhì)，同時(shí)抑制了患者術(shù)前緊張、恐懼的不良情緒，提高患者自我調(diào)節(jié)能力，并降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，使患者全身心、積極樂觀的配合醫(yī)師進(jìn)行治療。綜合文獻(xiàn)結(jié)果可得，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

[1] 陳小慧,周作霞.臨床護(hù)理路徑的概念及應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(22):123-125.

[2] 吳秀明.急救護(hù)理路徑在宮外孕大出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(12):80-82.

[3] 田 燁.婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,11(24):60-63.