閆雪

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科，北京，100053)

做夢(mèng)是人體的一種正常生理現(xiàn)象，對(duì)維持身心健康有著非常重要的作用[1]。做夢(mèng)以后，不僅可使偏激、壓抑的情感得以宣泄，還有助于適應(yīng)次日困難的處境，以比較現(xiàn)實(shí)的，明智的態(tài)度去對(duì)待、處理問題。因此可以說，醒與夢(mèng)達(dá)成了精神活動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡，這是夢(mèng)養(yǎng)生的重要作用。我國古代人把做夢(mèng)看作是人體精氣運(yùn)動(dòng)的一種表現(xiàn)形式。精氣是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。夢(mèng)對(duì)人們的利害關(guān)系，如同親情和健康一樣重要。當(dāng)它存在時(shí)，人們似乎還不以為然，可是夢(mèng)一旦被剝奪了，人體就會(huì)出現(xiàn)許多不適的反應(yīng)，如緊張、焦慮、易怒、記憶障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺和定向障礙等癥狀[2]。

一般說來，做夢(mèng)對(duì)于人體健康不僅無害而是有益。英國心理學(xué)家伊凡斯博士指出，睡眠的全部功能，就在于使人能夠做夢(mèng)。美國德門特博士認(rèn)為，伊凡斯指出的這一點(diǎn)很重要，因?yàn)樗瘔?mèng)可能有助于維持個(gè)人的心理平衡；喪失做夢(mèng)時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)性紊亂。美國另有一位醫(yī)學(xué)教授羅杰斯認(rèn)為，睡眠是借助人體內(nèi)的免疫機(jī)制一一來自于骨髓和淋巴結(jié)的保護(hù)性物質(zhì)——打退疾病的傳染和進(jìn)攻的預(yù)防性良藥。在人睡夢(mèng)的時(shí)候，這些物質(zhì)就會(huì)大量產(chǎn)生[3]。

1 夢(mèng)是睡眠中出現(xiàn)的生理現(xiàn)象

研究者認(rèn)為，睡眠可分兩種狀態(tài)：慢波睡眠和快波睡眠，這兩種狀態(tài)在睡眠中交替進(jìn)行。人在睡眠開始時(shí)，首先進(jìn)入慢波睡眠，約80～120分鐘，以后轉(zhuǎn)入快波睡眠，約20～30分鐘，如此循環(huán)交替，一夜約交替4～5次[1]。一個(gè)人醒來后能否記得自己做夢(mèng)，與從什么狀態(tài)中醒來有密切關(guān)系。如果從慢波睡眠中醒來，就幾乎對(duì)夢(mèng)毫無記億；如果正好從快波睡眠中醒來，則對(duì)夢(mèng)記憶猶新。人們醒時(shí)所回憶起來的夢(mèng)，不過是最后一次快波睡眠中夢(mèng)的部分內(nèi)容。至于夢(mèng)的內(nèi)容，一般認(rèn)為，前兩次以重演白天的經(jīng)歷為主，第3～4次多半是往年和兒時(shí)的體驗(yàn)和情景重現(xiàn)，第5次往往持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，常常是近事攪和著往事，充滿了隱喻和象征[4]。

2 夢(mèng)的意義

2.1 穩(wěn)定精神狀態(tài)，恢復(fù)和加強(qiáng)腦功能 夢(mèng)是人第二精神世界。剝奪有夢(mèng)睡眠試驗(yàn)顯示，如果長(zhǎng)期在有夢(mèng)睡眠時(shí)把受試者喚醒，就會(huì)出現(xiàn)精神失常，甚至神經(jīng)錯(cuò)亂，可見有夢(mèng)睡眠有助于穩(wěn)定人們的精神狀態(tài)。做夢(mèng)可以為大腦神經(jīng)提供一種經(jīng)常性有益的刺激，使腦的內(nèi)部產(chǎn)生極為活躍的化學(xué)反應(yīng)，使腦細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成和更新達(dá)到高峰，而迅速流過的血液則帶來氧氣和養(yǎng)料，并把廢物運(yùn)走，使大腦里的信息得到重新清理。因此，做夢(mèng)有益于腦功能的恢復(fù)和中樞神經(jīng)的發(fā)育[4]。

2.2 延長(zhǎng)壽命 嬰幼兒在每天長(zhǎng)時(shí)間的睡眠中，有50%左右的時(shí)間是在做夢(mèng)，而老年人的有夢(mèng)睡眠卻大大減少，每晚不過1小時(shí)左右。如果計(jì)算一下，無夢(mèng)睡眠在人的一生中相對(duì)地保持不變，從出生時(shí)的8小時(shí)到老年時(shí)的6小時(shí)；而有夢(mèng)睡眠卻變化很大。若能設(shè)法增加有夢(mèng)睡眠時(shí)間，便有可能可延長(zhǎng)壽命[1]。

2.3 有助于創(chuàng)造性思維 弗洛伊德說：“夢(mèng)境不僅具有復(fù)制的功能，而且具有創(chuàng)新的功能”。著名化學(xué)家門捷列夫在睡夢(mèng)中清楚地看到了元素周期表，使各種元素得以按最佳方式排列；德國化學(xué)家凱庫勒夢(mèng)中想到苯的結(jié)構(gòu)，從而為芳香族化學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)；弗來明夢(mèng)中發(fā)現(xiàn)青霉素；愛迪生夢(mèng)中發(fā)明電燈泡。由此，使人聯(lián)想到，做夢(mèng)是否會(huì)有益于人的智力。科學(xué)研究表明，有夢(mèng)的快動(dòng)眼睡眠有益于記憶、能阻止大腦對(duì)新知識(shí)的遺忘，有助于人們的創(chuàng)造性思維。

3 夢(mèng)的影響因素

3.1 情緒刺激可引起多夢(mèng) 心理因素可以影響夜晚的正常睡眠，同時(shí)也會(huì)引起其他癥狀。由于心理因素的作用，所增加的睡眠時(shí)間被“有夢(mèng)睡眠”占去，而“無夢(mèng)睡眠”沒有增加，因而睡眠深度反而變淺。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復(fù)，卻增加了刺激，醒后就會(huì)感到累、不解乏。夜里每次都是從惡夢(mèng)中驚醒，就會(huì)使人主觀上認(rèn)為整夜都在做夢(mèng)[5-6]。

“整夜做夢(mèng)”者，為了緩解癥狀，改善睡眠效果，雖可服用一些安眠藥，以減少“有夢(mèng)睡眠”，增加“無夢(mèng)睡眠”的深度，即減少快波睡眠，增加慢波睡眠的深度。但這只能作為暫時(shí)的對(duì)癥治療，治標(biāo)治不了本。如果長(zhǎng)時(shí)間用藥來剝奪“有夢(mèng)睡眠”，還會(huì)產(chǎn)生“做夢(mèng)的壓力”，一旦停藥就會(huì)出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，結(jié)果做夢(mèng)的內(nèi)容和時(shí)間反而比服藥前明顯增加，以致患者不敢停藥，害怕停藥會(huì)帶來更大痛苦。如果不停藥，長(zhǎng)期服下去又會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。所以，服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。

治療的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果患者通過心理治療和具體的指導(dǎo)，采取正確的方法和態(tài)度去面對(duì)心理上的困難，并逐步地解決現(xiàn)實(shí)的困難矛盾，令人痛苦的夢(mèng)就會(huì)減少，睡眠也能恢復(fù)正常，與此并存的許多其他癥狀也隨之消失?？傊瑹赖男睦硪蛩貨]有了，由其引起的一系列反應(yīng)也會(huì)消失。

3.2 疾病引起惡夢(mèng) 夢(mèng)能預(yù)報(bào)疾病。譬如，頭部有病，易夢(mèng)見頭部被人撞打的惡夢(mèng)；鼻塞、悶氣及呼吸困難則易有被人堵住嘴、勒脖子的夢(mèng)。大概是由于人在睡眠的時(shí)候比清醒的時(shí)候更容易接受體內(nèi)的微小刺激，而且不經(jīng)過大腦皮層細(xì)胞的分析就向其他部位傳遞。這樣，那些還沒有令人感覺到的微弱的疾病信號(hào)，在睡夢(mèng)中便引起了大腦相應(yīng)部位的興奮而擴(kuò)散到視覺部分，于是一個(gè)與疾病有關(guān)的夢(mèng)境就出現(xiàn)了。一個(gè)人如果反復(fù)做某個(gè)內(nèi)容大致相同的噩夢(mèng)，往往是一種疾病的先兆，從而幫助人們了解病情?！鹅`樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》曰：“陰氣盛，則夢(mèng)涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢(mèng)大火而燔灼；陰陽俱盛，則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮；甚饑則夢(mèng)取，甚飽則夢(mèng)予；肝氣盛則夢(mèng)怒；肺氣盛則夢(mèng)恐懼、哭泣、飛揚(yáng)；心氣盛，則夢(mèng)善笑恐畏，脾氣盛則夢(mèng)歌樂、身體重不舉，腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。厥氣客于心，則夢(mèng)見丘山煙火?？陀诜危瑒t夢(mèng)飛揚(yáng)，見金鐵之奇物?！泊耸宀蛔阏?，至而補(bǔ)之立已也。”從而可知，疾病能引起惡夢(mèng)[7]。

4 夢(mèng)的調(diào)養(yǎng)方式

大驚失眠，大憂失眠，大病失眠，大喜失眠，以及大怒、大恐都能使人失眠。而睡好覺、進(jìn)入美好夢(mèng)鄉(xiāng)在情志上的條件，惟有“大安”、“心中無事”。大量的夢(mèng)例統(tǒng)計(jì)亦表明，身心健康者平淡的夢(mèng)較多，好夢(mèng)較多，而惡夢(mèng)較少。陰陽調(diào)和，臟腑和合，經(jīng)脈暢通是美夢(mèng)的重要條件。

睡眠姿勢(shì)科學(xué)與否對(duì)睡眠及夢(mèng)境關(guān)系密切。比如俯臥位睡眠、左側(cè)臥位睡眼，蒙頭睡眠會(huì)影響人的呼吸功能，易引起惡夢(mèng)；而仰臥位睡眼，右側(cè)臥位睡眠，會(huì)使人全身放松，令人在輕松舒適的條件下進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，則不易做惡夢(mèng)。

睡眠的環(huán)境亦是影響夢(mèng)內(nèi)容的因素之一。比如臥室中空氣污濁，環(huán)境擁擠、骯臟，臥室中噪音強(qiáng)，光線過強(qiáng)等不良刺激均易引起惡夢(mèng)。為此，合理地安排好臥室環(huán)境，對(duì)免除惡夢(mèng)、睡眠良好及進(jìn)入美好夢(mèng)鄉(xiāng)都有著不可低估的價(jià)值。

總之，夢(mèng)，是人們工作和生活的繼續(xù)。人們做夢(mèng)無不與他們的思想、感情、性格、境遇等有密切聯(lián)系。俗話說；“日有所思，夜有所夢(mèng)?！庇纱艘嗫墒刮覀冋J(rèn)識(shí)到，充實(shí)的思想，愉快的心情、規(guī)律的生活，則會(huì)讓人們做一些既有意義而又有利于健康的夢(mèng)；而空虛的思想、精神情感的頹廢貧乏、不規(guī)律的生活方式，則會(huì)讓人們做一些毫無意義又有害于健康的夢(mèng)。

[1]劉艷驕，高榮林.中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]閆雪.睡眠與心理的相關(guān)性研究概況[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2014(5)：300-304.

[3]諶劍飛.睡眠與夢(mèng)的現(xiàn)代演進(jìn)探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，08(8):988-991.

[4]李睿智,謝艷.淺述夢(mèng)的生理機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(19):356-357.

[5]李麗珊,賴真.中醫(yī)夢(mèng)學(xué)理論與西方潛意識(shí)初探[J].江蘇中醫(yī)藥，2009，41(1):13-14.

[6]朱道民,董毅,張愛國,等.高中生睡眠質(zhì)量及其與夢(mèng)頻率的關(guān)系[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2015(6):334-338.

[7]李哲,楊艷婷,王雯雯.初探中醫(yī)學(xué)對(duì)夢(mèng)與疾病相關(guān)性的認(rèn)識(shí)[J].光明中醫(yī),2015(6)：1185-1187.