楊曉鴻

（成都市青白江區(qū)血吸蟲病防治院，四川 成都 610300）

Dupuytren骨折屬于一種踝關(guān)節(jié)骨折，但是較為少見。它是在復(fù)合的外力作用下，導(dǎo)致下脛腓聯(lián)合損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折脫位。這種疾病的主要臨床癥狀是內(nèi)踝骨折、三角韌帶發(fā)生斷裂以及腓骨中1/3以下出現(xiàn)骨折等癥狀。本研究主要探討Dupuytren骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對其術(shù)后活動以及骨折恢復(fù)的影響，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年11月我院收治的Dupuytren骨折患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)以1：1分為兩組。其中，觀察組平均年齡（38.21±2.26）歲，患者致傷原因分析：3例患者為扭傷，10例患者為交通意外，12例患者為跌傷；對照組平均年齡（38.05±2.12）歲，患者致傷原因分析：2例患者為扭傷，9例患者為交通意外，14例患者為跌傷。所有患者在接受研究之前均簽署了知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在精神障礙者；依從性較差者；存在有嚴(yán)重心腦血管疾病者；合并有嚴(yán)重肝腎心功能障礙者；合并嚴(yán)重感染者；合并有糖尿病者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組（常規(guī)護(hù)理）

主要是在患者入院之前，護(hù)理人員要對其各項生命體征進(jìn)行密切觀察，了解其病史，然后再綜合各方面的因素為其制定出科學(xué)合理的治療方案進(jìn)行治療，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。完成手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員要積極監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，并且向其講解相關(guān)注意事項，對其進(jìn)行科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)，對其各項不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行密切觀察，并且根據(jù)患者的實際情況對其進(jìn)行對癥護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：骨傷患者入院后，安排專門的護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理，及時詳細(xì)地了解骨傷患者的傷情。并且對其各項生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，。準(zhǔn)備好手術(shù)過程中需要用到的器械，對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，對其進(jìn)行相應(yīng)處理。

（2）心理護(hù)理：骨折患者緊張、恐懼的心理會給治療帶來很大的影響，不利于骨傷患者的康復(fù)。對骨傷患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解骨傷患者的心理狀況，消除患者的緊張心理。通過成功的案例來增強(qiáng)患者治療的信心。

（3）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要與醫(yī)生進(jìn)行密切配合，準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)用器械與藥品，幫助其選擇合適的手術(shù)體位，有效緩解患者的心理壓力，使其能夠更好的配合手術(shù)治療。

（4）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。骨折患者手術(shù)后的護(hù)理是非常重要的，術(shù)后護(hù)理人員一定要對患者的生命體征做好記錄，關(guān)注患者飛血氣變化情況。對其進(jìn)行有效補(bǔ)液治療，對其水電解質(zhì)平衡進(jìn)行有效維持，合理應(yīng)用抗生素對其進(jìn)行抗感染治療。

（5）優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理。不要吃辛辣刺激性的食物，飲食要做到高蛋白、高維生素、低脂低鹽，多喝水。在患者病情允許的情況下，及早指導(dǎo)其進(jìn)行運動鍛煉，促使其盡早恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)出院護(hù)理?；颊咴诔鲈簳r，護(hù)理人員要對患者各項護(hù)理進(jìn)行演示，包括日常、生活、飲食等方面。為其制定出詳細(xì)、科學(xué)的健康方案。

（6）注重功能鍛煉：骨折患者恢復(fù)需要一定的時間，在恢復(fù)的過程中功能鍛煉是極為重要的，護(hù)理人員要讓患者明白功能鍛煉的意義，講解功能鍛煉的方法，縮減康復(fù)時間。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

兩組患者治療以后，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比，觀察組患者的護(hù)理總有效率為93%，顯著高于對照組的73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組各觀察指標(biāo)對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者的住院時間（13.22±1.58）d、完全負(fù)重時間（9.88±1.22）d、部分負(fù)重時間（4.01±0.82）d顯著短于對照組住院時間（23.22±2.34）d、完全負(fù)重時間（12.89±1.89）d、部分負(fù)重時間（6.89±1.78）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

Dupuytren骨折不僅對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，而且會在很大程度上將其生活質(zhì)量降低，所以亟需尋找一種科學(xué)有效的方式對其進(jìn)行治療。臨床護(hù)理顯示，部分患者因為缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，會出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，比如焦慮、緊張、恐懼等，這些不良情緒會對護(hù)患關(guān)系造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而阻礙正常治療計劃的開展，所以亟需尋找一種有效的護(hù)理方式對其展開護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種護(hù)理模式，其目的在于通過采用熟練的護(hù)理技術(shù)、專業(yè)的護(hù)理方法以及知識，實現(xiàn)護(hù)理人員對整個護(hù)理過程的全程控制，在最大程度上將患者各種臨床癥狀有效改善。

綜上所述，Dupuytren骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠有效改善其術(shù)后活動，對其骨折恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)，在臨床上存在有良好的推廣價值。