嚴(yán)斕

（上海市長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200051）

居民平均壽命、死亡原因、死因順位是反映健康水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、環(huán)境質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。過早死亡對社會、家庭均有很大影響。死因順位可以反映各種原因、疾病所致死亡的嚴(yán)重程度，定量地揭示影響當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕膊?。本文通過某社區(qū)2016年死亡原因、死因順位及平均死亡年齡等情況分析，為確定高危人群、制定針對性的預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)共有16個居委，2016年平均戶籍人口數(shù)48982人，其中男23220人（47.41%），女25762人（52.59%）。

1.2 方法

根據(jù)某社區(qū)派出所2016年死亡信息進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 死亡率

2016年死亡344人，其中男195人，死亡率839.79/10萬，女149人，死亡率578.37/10萬。χ2=11.97，P＜0.05,男性死亡率高于女性。

2.2 死亡年齡

男性平均死亡年齡76±14.30歲，女性平均死亡年齡81±12.18歲，兩組相比，t=3.42，P＜0.05,女性平均壽命高于男性。

2.3 死因順位

根據(jù)根本死亡原因進(jìn)行統(tǒng)計順位，詳見表。

表 死因順位

3.討論

本研究提示，上海市某社區(qū)男性死亡率高于女性，與向玉良等及馮素青等研究結(jié)果一致[1-2]。男性死亡率高于女性，可能與如下因素有關(guān)：傳統(tǒng)上男性擔(dān)任的社會角色、家庭角色導(dǎo)致壓力較大而影響健康；大多數(shù)男性有吸煙、飲酒、因打牌或搓麻將而長時間靜坐等不良生活習(xí)慣；遺傳因素。

男性平均死亡年齡顯著低于女性。陳志萍等研究結(jié)果提示，女性期望壽命高于男性，女性為83.19歲，男性為78.13歲[3]。丁賢彬等研究提示，男性早死亡率顯著高于女性[4]。均提示同一問題：男性因慢性非傳染性疾病影響健康的問題更為突出。

前5位的死因依次為心血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、意外傷害。與邵穎等對錦州市城區(qū)2010至2013年死因分析結(jié)果相似（依次為心臟病、腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害）[5]。與叢革新等對天津市河北區(qū)2003至2012年死因分析結(jié)果相近（依次為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾?。6]。與向玉良等對株洲縣2007至2012年死因分析結(jié)果相近（依次為腦血管病、腫瘤、高血壓、心臟病、損失和中毒）[1]。

總之，死因譜已從上個世紀(jì)的傳染性疾病轉(zhuǎn)變成為當(dāng)前的慢性非傳染性疾病[7]。應(yīng)制定針對性的預(yù)防措施，衛(wèi)生、政府及相關(guān)部門應(yīng)給予高度重視。尤其應(yīng)關(guān)注男性居民。應(yīng)廣泛深入開展居民健康教育，形成良好的生活習(xí)慣和健康生活方式，針對心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等危險因素進(jìn)行健康干預(yù)，定期進(jìn)行健康體檢及篩查，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高居民健康水平和生活質(zhì)量。應(yīng)針對大都市人口劇增、交通堵塞、工作、生活壓力導(dǎo)致的心理問題日益突出等情況，加強(qiáng)交通安全、急救知識普及、心理健康干預(yù)，控制意外傷害的發(fā)生。

[1]向玉良，羅冬蓮，朱雪全.株洲縣2007-2012年居民主要死因分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2014,（22）4.

[2]馮素青，蔡建寧.2010-2013年石家莊市居民死亡原因及減壽分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2015,（23）1.

[3]陳志萍，陳園生，許德民,等.2012年克拉瑪依市居民死亡原因及期望壽命分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,（22）.

[4]丁賢彬,焦艷,毛德強(qiáng)，等.2012年重慶市居民早死亡死因構(gòu)成及順位分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,（22）.

[5]邵穎，楊勵勵.2010-2013年錦州市城區(qū)居民主要死因及潛在壽命損失分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2016,（24）.

[6]叢革新，賈鑫，杜秀芬.2003-2012年天津市河北區(qū)居民死亡監(jiān)測分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,（22）2.

[7]李光春，李孝君，白曉蓉,等.湖南省人群死亡率與死因譜30年變化趨勢分析[J].中華高血壓雜志,2011,（19）.