張俊麗

（臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院 山西 臨汾 041000）

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)刻，在這個(gè)過(guò)程中傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式弊端越來(lái)越明顯，實(shí)習(xí)生普遍缺乏責(zé)任感，臨床技能操作不熟練，對(duì)科室相關(guān)疾病病因、病機(jī)、臨床治療等相關(guān)知識(shí)不熟悉，從而造成實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力較低。任務(wù)型教學(xué)模式主要是通過(guò)根據(jù)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)獨(dú)立判斷能力和思考能力能力，從而幫助實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生完成從學(xué)生向醫(yī)師角色轉(zhuǎn)變[1，2]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2016年5月至2017年5月接受的進(jìn)行52例實(shí)習(xí)生分別給予傳統(tǒng)教學(xué)模式以及任務(wù)型教學(xué)模式，通過(guò)比較兩組實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)以及患者對(duì)其臨床操作滿意度，從而論證任務(wù)型教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組26例實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生中男11名，女15名，年齡在23～27歲，平均年齡在（24.2±1.2）歲，有12例來(lái)自大專(zhuān)及大專(zhuān)以下院校，有14例來(lái)自本科院校。對(duì)照組26例實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生中男12名，女14名，年齡在22～27歲，平均年齡在（23.6±1.1）歲，有11例來(lái)自大專(zhuān)及大專(zhuān)以下院校，有15例來(lái)自本科院校。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別、就讀院校程等一般資料上不存在明顯數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組27例實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，選擇有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師為帶教醫(yī)師，每位帶教醫(yī)師給予1至2名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，帶教醫(yī)師根據(jù)自身管床患者臨床疾病特點(diǎn)向患者講解相關(guān)科室常見(jiàn)疾病，疾病病因、病機(jī)、臨床鑒別診斷、常用治療方法，所用藥物藥理功能等相關(guān)內(nèi)容，并指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床操作實(shí)踐。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組27例實(shí)習(xí)生給予任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式參考對(duì)照組對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行委派帶教老，帶教老師結(jié)合自身管床患者臨床疾病向?qū)嵙?xí)生提問(wèn)相關(guān)疾病病因、病機(jī)、鑒別診斷以及臨床治療等相關(guān)知識(shí)，并針對(duì)實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的反饋情況制定相關(guān)課下問(wèn)題，通過(guò)布置課后任務(wù)，從而鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料、上網(wǎng)等形式了解相關(guān)疾病知識(shí)。在布置課后問(wèn)題的過(guò)程中應(yīng)局喲偶針對(duì)性，針對(duì)不同的學(xué)生臨床知識(shí)掌握情況，設(shè)置不同的課后問(wèn)題，每周帶教老師親自與實(shí)習(xí)生以及患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生針對(duì)個(gè)體病情提出自己的相關(guān)、推論以及臨床治療方案，帶教醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)生相關(guān)臨床診療問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)行規(guī)范進(jìn)和引導(dǎo)，從而幫助實(shí)習(xí)生拓展臨床思維。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生增加與患者的交流，提高自身溝通能力和臨床實(shí)踐操作能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組實(shí)習(xí)生出科臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床操作技能得分情況，并比較臨床操作患者對(duì)實(shí)習(xí)生滿意度，采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式了解患者對(duì)實(shí)習(xí)生臨床操作滿意度，調(diào)查問(wèn)卷滿分為100分，得分越高表示個(gè)體患者對(duì)實(shí)習(xí)生臨床操作滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩組實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生臨床操作滿意度其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組實(shí)習(xí)生出科臨床基礎(chǔ)知識(shí)、臨床操作技能得分以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生臨床操作滿意度情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者出科時(shí)臨床基礎(chǔ)知識(shí)、臨床操作技能得分以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生臨床操作滿意度明顯高于對(duì)照組。

表1 兩組患者臨床基礎(chǔ)知識(shí)、臨床操作技能得分以及患者對(duì)實(shí)習(xí)生臨床操作滿意度比較

3.討論

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中任務(wù)型教學(xué)屬于一種互動(dòng)式教學(xué)模式，主要是通過(guò)增強(qiáng)帶教醫(yī)生愈與實(shí)習(xí)生之間的溝通，帶教醫(yī)師通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生設(shè)置相關(guān)問(wèn)題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生自主解決問(wèn)題、完成帶教老師布置的任務(wù)，從而激發(fā)實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)臨床疾病知識(shí)學(xué)習(xí)積極性以及個(gè)體提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[3]。任務(wù)性教學(xué)顧名思義其教學(xué)內(nèi)容隱藏在“任務(wù)”中，通過(guò)制定相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生解決問(wèn)題。幫助實(shí)習(xí)生在相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上充分利用學(xué)習(xí)資源，解決真實(shí)問(wèn)題，在解決問(wèn)題的過(guò)程中鞏固自身基礎(chǔ)知識(shí)，提升自身臨床操作實(shí)踐能力[4]。本次實(shí)驗(yàn)顯示給予任務(wù)性醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生臨床技術(shù)知識(shí)、臨床操作技能以及患者歲臨床操作滿意度均明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，任務(wù)性學(xué)習(xí)模式可稱(chēng)為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展的重要放線。

[1]李里,宮亮.任務(wù)驅(qū)動(dòng)結(jié)合敘事醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在兒科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2013,11(4):42-43,57.

[2]孟祥玉,吐?tīng)?洪江·阿布都熱西提.任務(wù)型教學(xué)模式在骨科研究生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2014,4(7):4059-4059.

[3]季振宇,李靖,張靜等.任務(wù)驅(qū)動(dòng)型教學(xué)模式在生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,11(15):117-119.

[4]張軍亮.基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的個(gè)性化《醫(yī)學(xué)信息檢索》教學(xué)模式[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志,2014,7(11):16-19.