主持人:
我們原是一個小型國有企業(yè)的職工,1998年企業(yè)改制時一次性為職工繳了13萬元的勞動保險費用。我們退休后一直沒有醫(yī)保待遇(從1998年到2012年間陸續(xù)退休)。2013年市人社局出了一個文件,以困難企業(yè)為由給我們每人每年300元醫(yī)療費(其他企業(yè)、破產企業(yè)的退休人員2018年是1824元)。我們要求人社局足額支付醫(yī)保待遇,人社局表示,我們是困難企業(yè)不能享受其他企業(yè)和破產企業(yè)退休人員的醫(yī)保待遇,并表示我們改制以前沒有醫(yī)保(我市是2004年成立醫(yī)保機構的),改制時繳納的勞動保險費用僅為養(yǎng)老保險費用。請問,人社局的說法是否成立?
山西讀者 張先生
張先生:
國務院《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)是1998年底頒布的,此時全國絕大多數(shù)地方的具體實施辦法均未出臺,更談不上針對改制等特殊企業(yè)職工的醫(yī)保予以特別處置。因此關于1998年改制時繳費僅為養(yǎng)老保險繳費、并不包括醫(yī)保繳費的說法具有很高的可信度。當然,如果對此還有質疑,可以申請公開當時繳費的具體構成便可一清二楚。
你關于醫(yī)保待遇的表述不清,無法予以回應。人社部、財政部、國資委、監(jiān)察部《關于妥善解決關閉破產國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關問題的通知》(人社部發(fā)[2009]52號)頒布以后,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度普遍實施以后,關閉破產國有企業(yè)等退休人員仍然無法獲得任何基本醫(yī)療保險保障是不太可能的。僅以所述情況為例,如果地方人社部門能夠每人每年支付300元醫(yī)療費,應該是已經(jīng)將這部分人員納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,300元很可能是醫(yī)?;鹬Ц兑酝獾目捎糜谥Ц秱€人自付金額的費用。個人必須弄清楚,對于自己每年發(fā)生的醫(yī)療費用,是100%由個人自付,還是個人僅僅支付部分費用。個人對支付政策不了解的,可以要求社保(新農合)機構提供書面給付政策答復意見,便可一目了然。
主持人