黃倩倩

【摘要】目的 探討整體護理對老年心力衰竭患者治療效果及并發(fā)癥的影響。方法 選擇2016年3月至2017年3月商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科院收治的老年心力衰竭患者50例，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組予生活護理、用藥護理、健康宣教等心內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組予心理護理、監(jiān)測生命體征以及飲食指導等整體護理，比較兩組護理后治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護理后，對照組患者治療總有效率60.00%（15/25），顯著低于觀察組患者96.00%（24/25），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%（14/40），顯著高于觀察組5.00%（2/25），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年心力衰竭患者采用整體護理可有效提高患者治療效果，降低患者并發(fā)生發(fā)生幾率，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年心力衰竭；整體護理；治療效果；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..02

【Abstract】Objective To investigate the effect of holistic nursing on the therapeutic effect and complication of elderly patients with heart failure.Methods Fifty patients with heart failure were randomly divided into control group and observation group（n=25）.The patients were randomly divided into control group and observation group（n=25）.The control group to the life care，medication care，health education and other cardiology routine care，observation group to psychological care，monitoring vital signs and dietary guidance and other holistic care，compared the two groups after treatment clinical treatment and complications.Results After treatment，the total effective rate of the control group was 60.00%（15/25），which was significantly lower than that of the observation group （96.00%，24/25），the difference was statistically significant（P<0.05）；the control group The incidence was 35.00%（14/40）， which was significantly higher than that of the observation group 5.00%（2/25），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The use of holistic nursing care in elderly patients with heart failure can effectively improve the clinical treatment of patients，reduce the incidence of patients and the occurrence of quality，improve the quality of life of patients.

【Key words】Elderly heart failure；Holistic nursing；Treatment effect；Complication

心力衰竭是由于心室收縮功能不全引起的一種臨床綜合征，多見于老年群體，是指在靜脈血液回流正常情況下，出現(xiàn)心肌收縮力下降，導致心排血量低于全身組織代謝需要，從而造成血流動力學改變，也是導致老年患者死亡的主要原因[1-2]。故有效的護理是提高患者治療效果的關(guān)鍵。本研究旨在探討整體護理對老年心力衰竭患者治療效果及并發(fā)癥的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月至2017年2月商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科院收治的老年心力衰竭患者50例。隨機將其分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男17例，女8例；年齡58～74歲，平均年齡（66.85±4.87）歲。對照組男14例，女11例；年齡59～75歲，平均年齡（67.48±3.54）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予生活護理、健康宣教、用藥護理等心內(nèi)科常規(guī)護理。觀察組予整體護理，具體措施如下：①在患者入院時，主動和患者溝通交流，向患者詳細介紹有關(guān)疾病、治療方法、注意事項以及預后等，對患者提出的疑問及時解答，消除患者負面情緒，提高患者治療的信心。②密切監(jiān)測患者呼吸、血壓、心率、脈氧飽和度、瞳孔、精神狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時通知醫(yī)生進行處理；予患者持續(xù)低流量吸氧，幫助患者取端坐臥位或半臥位，使患者呼吸保持通暢；每周對患者心功能進行評估，充分掌握患者病情變化。③保持病室內(nèi)整潔、舒適、溫濕度適宜；指導患者遵循低鹽、低脂、清淡、易消化、富含豐富維生素的飲食原則。endprint

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后治療效果和并發(fā)生發(fā)生情況。其中治療效果評斷標準為顯效、有效、無效，有效：護理后患者心功能恢復為Ⅰ級或Ⅱ級；有效：護理后患者心功能恢復至Ⅰ級但未達到Ⅱ級；無效：護理后患者沒有任何變化甚至出現(xiàn)病情加重。總有效率=顯效率+有效率。并發(fā)癥包括酸堿失衡、腎功能不全、心律失常等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

護理后，對照組患者療效顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

觀察組患者發(fā)生酸堿失衡3例（12.00%），對照組發(fā)生酸堿失衡10例，腎功能不2例，心律失常4例，總發(fā)生率為64.00%（16/25），對照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=14.346，P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭是老年人較為常見的心血管疾病，該病病程較長，臨床癥狀易反復發(fā)作，對患者心理健康和身體健康帶來嚴重的威脅[3]。因此，采用有效、合理的護理措施是改善患者臨床療效的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，護理后，對照組患者臨床療效顯著低于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，說明整體護理能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者療效，提高患者生活質(zhì)量。整體護理是以患者為中心，以護理程序為核心、以護理理論為指導，為患者提供科學的、連續(xù)的、全面的、系統(tǒng)的涉及患者心理、生理的優(yōu)質(zhì)護理[4-5]。隨著醫(yī)學不斷的發(fā)展，人們對護理需求日益增加，整體護理是護理人員運用自身專業(yè)知識和專業(yè)技能，根據(jù)患者病情變化、實際情況、心理狀態(tài)等方面對其進行全面評估，針對患者存在的護理問題為患者制定整體護理計劃，通過健康教育、心理護理、飲食護理等方面，提高患者對疾病的了解，有效改善治療效果。

綜上所述，在老年心力衰竭患者中采用整體護理可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護理的依從性以及治療效果，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 高京華，等.延續(xù)護理對老年慢性心衰患者6分鐘步行實驗及再住院率的影響研究[J].中國護理管理，2017，17（5）：668-671.

[2] 呂素潔，等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者認知功能狀況及心功能的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，20（6）：733-736.

[3] 劉 輝.等.自我效能護理對慢性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2017，9（7）：859-861.

[4] 劉 輝，等.老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者不良事件的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（9）：1090-1092.

[5] 鄒乘香，等.優(yōu)化護理在老年慢性心力衰竭中的臨床價值分析及對患者預后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：11-13，17.

本文編輯：吳宏艷endprint