袁躍中+李春雨

【摘要】目的 對(duì)乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的變化及臨床價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法 選取2016年2月～2017年2月的癌變患者4800例與正常女性4800例分為觀察組與對(duì)照組，將兩組患者的血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 將兩組研究對(duì)象的血清檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比差異顯著，且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血清糖類抗原153敏感性55.01、特異性90.18、陽(yáng)性似然比8.83、陰性似然比0.52；癌胚抗原敏感性41.35、特異性92.64、陽(yáng)性似然比5.48、陰性似然比0.65；鐵蛋白敏感性71.24、特異性68.44、陽(yáng)性似然性14.81、陰性似然性0.24，降鈣素水平敏感性22.53、特異性72.84、陽(yáng)性似然性4.57、陰性似然性0.72。結(jié)論 對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)提高乳腺癌診斷敏感性便于及早進(jìn)行治療作用重大，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者；血清糖類抗原153；癌胚抗原；鐵蛋白；降鈣素水平

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.32..02

乳腺癌是指發(fā)生在由纖維組織、乳腺腺體等組成的乳腺上皮組織上的惡性腫瘤[1]。在女性中的發(fā)病率高達(dá)百分之九十九，男性發(fā)病率僅有百分之一。引發(fā)乳腺癌的因素是乳腺癌細(xì)胞失去正常特性后致使癌細(xì)胞極易脫落，通過(guò)人體血液、淋巴系統(tǒng)進(jìn)行擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，乳腺癌的臨床癥狀表現(xiàn)為乳腺腫塊刺痛、乳腺皮膚松弛塌陷、腋窩有淋巴腫塊等，嚴(yán)重將直接導(dǎo)致患者死亡[2]。本研究特選取2016年2月～2017年4月的研究對(duì)象9600例（4800例癌變患者、4800例正常女性）作為研究對(duì)象，對(duì)乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的變化及臨床價(jià)值進(jìn)行觀察分析?，F(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月的癌變患者4800例與正常女性4800例，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組4800例，年齡30～62歲，平均年齡（41.25±6.53）歲。參照組4800例，年齡34～60歲，平均年齡（39.47±4.93）歲。9600例研究對(duì)象中，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌2500例，大汗腺型導(dǎo)管內(nèi)癌2060例，乳腺癌240例，正常女性 4800例。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行空腹靜脈血適量采集放置于離心瓶中進(jìn)行血清分離后，再采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀以及配套試劑對(duì)降鈣素水平進(jìn)行檢測(cè)。將化學(xué)發(fā)光免疫分析與配套試劑對(duì)血清鐵蛋白、血清糖類抗原153、癌胚抗原進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)過(guò)程中注意對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組240乳腺癌患者經(jīng)檢測(cè)后血清糖類抗原153為（15.34±1.12）U/mL、癌胚抗原為（2.36±1.23）ng/mL、鐵蛋白為（110.06±12.36）ng/mL、降鈣素水平為（3.54±0.67）pg/mL。參照組40例正常女性經(jīng)檢測(cè)后血清糖類抗原153為（7.81±4.26）U/mL、癌胚抗原為（1.51±0.19）ng/mL、鐵蛋白為（32.14±10.23）ng/mL、降鈣素水平為（1.21±0.91）pg/mL。兩組研究對(duì)象檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平診斷乳腺癌性能評(píng)估

血清糖類抗原153敏感性55.01、特異性90.18、陽(yáng)性似然比8.83、陰性似然比0.52；癌胚抗原敏感性41.35、特異性92.64、陽(yáng)性似然比5.48、陰性似然比0.65；鐵蛋白敏感性71.24、特異性68.44、陽(yáng)性似然性14.81、陰性似然性0.24，降鈣素水平敏感性22.53、特異性72.84、陽(yáng)性似然性4.57、陰性似然性0.72。

3 討 論

乳腺癌對(duì)于女性危害深重，且致死率越來(lái)越高。由于臨床上缺乏對(duì)乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)腫瘤標(biāo)志物，因此加強(qiáng)乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平檢測(cè)對(duì)患者臨床應(yīng)用價(jià)值較高。乳腺癌患者血清糖類抗原153是乳腺癌細(xì)胞中產(chǎn)生的，陽(yáng)性率較高且與患者癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)[3]。癌胚抗原應(yīng)用于乳腺癌患者診斷已近三十年，能對(duì)乳腺癌發(fā)展情況進(jìn)行清晰反映[4]。鐵蛋白參與多種組織細(xì)胞代謝，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤可對(duì)鐵蛋白進(jìn)行合成，致使鐵蛋白升高[5]。降鈣素常見(jiàn)于人體甲狀腺C細(xì)胞激素分泌中，乳腺癌也屬于內(nèi)分泌綜合征中的一種，因此降鈣素對(duì)乳腺癌檢測(cè)有一定作用。

綜述所述，乳腺癌患者血清糖類抗原153、癌胚抗原、鐵蛋白、降鈣素水平的變化的聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)提高患者診斷敏感性有重要作用，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文蔚，王志恒，岳朝艷，等.乳腺癌患者血清CA153、CEA、鐵蛋白和降鈣素水平的變化及臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2017， 32（4）：308-310.

[2] 楊澤安.CEA、CA125及CA153在乳腺癌中的檢測(cè)價(jià)值[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，13（3）：83-84，85.

[3] 高翠紅，彭利紅.乳腺癌患者血纖維蛋白原、白細(xì)胞介素-6和糖類抗原153的變化及其意義[J].中國(guó)臨床保健雜志，2015，18（1）： 34-36.

[4] 閻曉路，高 哲，李慶霞，等.復(fù)發(fā)乳腺癌患者血清IGF-1、CA153水平檢測(cè)的臨床意義[J].腫瘤防治研究，2015，42（5）：481-482.

[5] 劉新風(fēng)，徐洪玉，尹勝菊，等.乳腺癌患者血清T K1、CA153、CEA的變化及臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（17）： 2392-2393.

本文編輯：李 豆endprint