許軍

【摘要】目的 觀察醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇2016年6月至2017年4月我院收治的急性腦跟死患者67例，分為兩組，33例對(duì)照組采用常規(guī)治療，34例觀察組采用醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療，對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 觀察組治療后的NIHSS、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療急性腦梗死的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜；血塞通；聯(lián)合治療；急性腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

急性腦梗死多因腦補(bǔ)血液供應(yīng)障礙致使腦組織缺氧、缺血和壞死，該病極易導(dǎo)致患者神經(jīng)功能的缺損，最終影響奧患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療急性腦梗死的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般 資料

隨機(jī)選擇2016年6月至2017年4月我院收治的急性腦跟死患者67例，根據(jù)治療方法進(jìn)行分組，其中，對(duì)照組33例，男13例、女20例，年齡31～78歲，平均（57±1.62）歲；對(duì)照組采用常規(guī)治療。觀察組男15例，女19例，年齡32～76歲，平均（56±1.93）歲；觀察組采用醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療。兩組在男女比例、年齡等資料的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)核磁共振、CT證實(shí)；研究均排除合并嚴(yán)重心肝腎等疾病患者，排除合并藥物過(guò)敏史患者，排除無(wú)法完成研究患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對(duì)癥治療，包括：控制血糖、血壓，糾正水電解質(zhì)紊亂、降顱壓等；觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療，其中：30 mg依達(dá)拉奉+100 mL生理鹽水靜脈滴注，一日兩次；20 mL+400 mL生理鹽水靜脈滴注，一日兩次，連續(xù)治療14日。

1.4 效果評(píng)定

采用腦卒中量表（NIHSS）對(duì)兩組治療前后患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低，患者神經(jīng)功能越好；采用Barthel指數(shù)量表對(duì)兩組治療前后的日常生活能力（ADL）進(jìn)行評(píng)定，其中，評(píng)分越高，患者日常生活能力越高；同時(shí)，對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者NIHSS評(píng)分改善程度在90%及以上，且梗死面積減小為臨床治愈；治療后患者NIHSS評(píng)分改善程度在50%～89%之間為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；總有效率=臨床治愈率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)后使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療前后NIHSS、ADL評(píng)分

兩組治療前NIHSS、ADL評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組治療后NIHSS評(píng)分明顯下降、ADL評(píng)分明顯上升，與治療前對(duì)比差異顯著（P<0.05）；且觀察組治療后NIHSS、ADL評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組治療后的療效

觀察組治療后的總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

急性腦梗死的患病率、致殘和致死率均較高，且我國(guó)人口老齡化的加重，致使該病的患病率逐年上升[3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性腦梗死屬“中風(fēng)”范疇，對(duì)其的治療應(yīng)以活血化瘀、開(kāi)竅醒神等為主；醒腦靜是純中藥制劑，由冰片、梔子、麝香等組成，諸藥合并能夠達(dá)到開(kāi)竅醒腦、瀉火解毒、涼血活血等功效；而血塞通諸藥是從三七中提取三七總皂苷而成，其能夠有效改善機(jī)體缺血部位的血供，進(jìn)而改善腦補(bǔ)血流量，促進(jìn)腦血管功能的恢復(fù)[4]。本次研究中，采用醒腦靜聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的觀察組，其治療以后的觀察組，其治療后的NIHSS、ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后的總有效率%，高于對(duì)照組的%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。與張艷梅等研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予急性腦梗死患者醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療的效果顯著，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，進(jìn)而提升患者日常生活能力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何 濤，劉 娟，陳 瑾，等.醒腦靜聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（1）：108-110.

[2] 林建鋒.分析醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗死早期神經(jīng)功能惡化的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（21）：106-107.

[3] 盧志剛，黃家彬，劉 蕓，等.醒腦靜注射液對(duì)急性腦梗死Keap1-Nrf2/ARE氧化應(yīng)激通路的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（20）：3127-3129.

[4] 蔡發(fā)良.醒腦靜聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（13）：147-148.

本文編輯：吳宏艷endprint