吳俊華

【摘要】目的 探討定期產(chǎn)檢在預(yù)防胎盤(pán)早剝中的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取本院孕婦160例，其中進(jìn)行定期檢查的孕婦有80例設(shè)立為觀察組，不進(jìn)行定期檢查的孕婦80例設(shè)立為常規(guī)組。結(jié)果 常規(guī)組中胎盤(pán)早剝的發(fā)生率為25%，觀察組中胎盤(pán)早剝的發(fā)生率為5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠的過(guò)程中孕婦定期檢查能夠及時(shí)清除地對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行了解，能夠在一定程度上減少危險(xiǎn)的發(fā)生，降低胎盤(pán)早脫的情況，有利于胎兒的正常分娩。

【關(guān)鍵詞】定期檢查；胎盤(pán)早剝；妊娠期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..02

胎盤(pán)早剝具有發(fā)病急，進(jìn)展快的特點(diǎn)，在妊娠期當(dāng)中是一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致妊娠期出血的發(fā)生，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重地威脅到母親以及胎兒生命健康，造成胎兒的死亡[1]。孕婦在感染了血管病變之后，將會(huì)造成底蛻膜螺旋小動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂與出血，造成血腫，最終形成胎盤(pán)早剝。孕婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢能夠在超聲等檢查下對(duì)胎盤(pán)早剝的情況進(jìn)行及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并治療，在預(yù)防胎盤(pán)早剝的發(fā)生上具有顯著的效果[2]。本文通過(guò)對(duì)兩組孕婦進(jìn)行比較，來(lái)觀察定期產(chǎn)檢的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年1月～12月的孕婦160例作為本次的研究對(duì)象，并對(duì)這組孕婦的詳細(xì)資料進(jìn)行分析，其中進(jìn)行定期檢查的孕婦有80例設(shè)立為觀察組，不進(jìn)行定期檢查的孕婦80例設(shè)立為常規(guī)組。常規(guī)組年齡為24～32歲，平均年齡（27.2±0.5）；觀察組年齡為25～33歲，平均年齡（26.6±0.7）歲。兩組孕婦的年齡以及孕周等基本資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組的孕婦進(jìn)行定期檢查，對(duì)胎盤(pán)的大小、形狀以及位置進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)胎盤(pán)脫落進(jìn)行預(yù)測(cè)。觀察組的孕婦通過(guò)使用常規(guī)B超進(jìn)行檢查，對(duì)胎兒的情況以及其附屬物進(jìn)行關(guān)注，特別注意胎盤(pán)的大小、位置、形態(tài)以及內(nèi)部回聲，對(duì)胎兒的羊水量進(jìn)行了解，對(duì)胎盤(pán)早剝的情況進(jìn)行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組孕婦發(fā)生胎盤(pán)脫落的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。將第七版婦產(chǎn)科學(xué)的胎盤(pán)早剝的標(biāo)準(zhǔn)作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者的情況符合診斷的標(biāo)準(zhǔn)，則將其確診為胎盤(pán)早剝。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組中發(fā)生胎盤(pán)早剝的有20例，發(fā)生率為25%，觀察組中發(fā)生胎盤(pán)早剝的有4例，發(fā)生率為5%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)壓力的增大，胎盤(pán)早剝的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，胎盤(pán)早剝會(huì)嚴(yán)重地?fù)p傷者孕婦以及胎兒的生命健康，當(dāng)孕婦在妊娠20周以后或者是在分娩期間，出現(xiàn)了原本應(yīng)該處于正常位置的胎盤(pán)在胎兒之前娩出，稱(chēng)之為胎盤(pán)早剝，并根據(jù)胎盤(pán)剝離面的程度將胎盤(pán)早剝分為部分性胎盤(pán)早剝或者是完全性胎盤(pán)早剝，如果此并發(fā)癥沒(méi)有得到及時(shí)且正規(guī)的治療，將會(huì)導(dǎo)致胎兒或者產(chǎn)婦的直接死亡，后果十分嚴(yán)重[3]。

在目前的社會(huì)當(dāng)中，生活給孕婦以及孕婦的家庭帶來(lái)巨大的壓力，處于在壓力作用之下，會(huì)導(dǎo)致妊娠的危險(xiǎn)性顯著增加，由于各種妊娠因素可能或造成孕婦體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)出病理性的變化，甚至出現(xiàn)死亡，對(duì)孕婦以及孕婦家人的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。孕婦在妊娠期間進(jìn)行定期產(chǎn)檢具有非常大的重要性，通過(guò)進(jìn)行檢查能夠在懷孕期間將隱藏的危險(xiǎn)因素檢查出來(lái)，將患有或者具備條件的孕婦篩選出來(lái)，并能夠?qū)υ袐D提前采用有效地防護(hù)措施，對(duì)血壓進(jìn)行積極控制，對(duì)子癇以及子癇前期疾病的發(fā)生率進(jìn)行降低，在早期將胎位不正等危險(xiǎn)因素檢測(cè)出，有效地降低胎盤(pán)早剝的發(fā)生，對(duì)孕婦、胎兒的健康以及正常分娩具有重要意義。本文通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦的情況進(jìn)行研究，兩組產(chǎn)婦的情況基本一致，觀察組的產(chǎn)婦采用定期檢查進(jìn)行干預(yù)，另一組產(chǎn)婦未進(jìn)行檢查，對(duì)兩組產(chǎn)婦的病例進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)觀察組的產(chǎn)婦胎盤(pán)早剝的發(fā)生率要顯著好于未進(jìn)行過(guò)檢查的常規(guī)組的產(chǎn)婦，說(shuō)明通過(guò)進(jìn)行定期檢查能夠有效地檢測(cè)出妊娠期出現(xiàn)的各種不良因素，并進(jìn)行有效地治療，最終有效降低胎盤(pán)早剝的發(fā)生。因此在臨床當(dāng)中，應(yīng)該廣泛推廣定期檢查，使產(chǎn)婦了解到定期檢查的有效性，從根本上對(duì)胎盤(pán)早剝的發(fā)生率進(jìn)行降低，真正提高臨床上胎兒的存活率。

綜上所述，在妊娠的過(guò)程中孕婦定期檢查能夠及時(shí)清除地對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行了解，能夠在一定程度上減少危險(xiǎn)的發(fā)生，降低胎盤(pán)早脫的情況，有利于胎兒的正常分娩。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文清.定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（21）：137-138.

[2] 朱玲玲，曾 莉，盧 蓉.胎盤(pán)早剝?cè)缙谠\斷方法的探討（附54例臨床分析）[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（25_）：80-81.

[3] 王雅楠，揚(yáng) 孜.影響胎盤(pán)早剝臨床結(jié)局的相關(guān)因素及防范策略[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（2）：114-118.

本文編輯：吳宏艷endprint