陳麗娟 賈連群 楊關(guān)林

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藏象理論及應(yīng)用教育部重點實驗室·遼寧省中醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，遼寧 沈陽 110847）

作為培養(yǎng)中醫(yī)人才基地和搖籃的中醫(yī)院校，肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)創(chuàng)新型人才，振興中醫(yī)的歷史使命。為培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥科研技術(shù)人員，強化中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺建設(shè)，越來越多的中醫(yī)院校建設(shè)科研實驗室，中醫(yī)藥科研實驗室迎來了良好的發(fā)展契機[1]。隨著進(jìn)入實驗室學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥科研人員及醫(yī)學(xué)生逐年增長，實驗室所承擔(dān)的工作量日益增大，實驗室安全問題已經(jīng)成為一個不可忽視的課題[2]。實驗室的建設(shè)、使用是一把“雙刃劍”，它推動中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，為中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化、國際化做出重大貢獻(xiàn)，但由于個別工作人員和學(xué)生缺乏安全意識，學(xué)校對實驗室管理機制的構(gòu)建不夠全面，對安全隱患重視不足等因素，導(dǎo)致實驗室安全事故頻發(fā)，危害中醫(yī)藥學(xué)生乃至高質(zhì)量科研人員的人身安全。此外，中醫(yī)藥科研實驗室涉及諸多人類疾病的病原、病因、機理的研究以及疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健等科研研究，在此過程中產(chǎn)生諸多醫(yī)學(xué)實驗室廢物，加之實驗室中常有技術(shù)不熟練的科研工作者或者中醫(yī)院校學(xué)生，醫(yī)學(xué)實驗室廢物處理不當(dāng)，會直接污染環(huán)境，也會對人類造成直接或間接的嚴(yán)重危害。近年來高校安全形勢對此類實驗室安全問題提出了更高的要求[3]，因此探討中醫(yī)藥科研實驗室的安全管理如下：

1 中醫(yī)藥科研實驗室目前的管理現(xiàn)狀及存在的安全隱患

1.1 中醫(yī)藥科研實驗室安全文化氛圍缺失 安全意識不足 根據(jù)相關(guān)研究顯示[4]，目前我國實驗室的安全管理普遍存在“說起來確實重要、忙起來可以不要、干起來要往后靠、出事才知真重要”的被動局面，中醫(yī)藥科研實驗室作為起步較晚的實驗室同樣面臨這一問題，而造成這一局面的首要因素是實驗室安全文化的缺失，安全意識的薄弱。

對于中醫(yī)院校管理層人員而言，大部分人重視教學(xué)科研，輕視安全工作，將有限的科研經(jīng)費用于更容易提升科研水平，創(chuàng)造價值上，如引進(jìn)高端人才、購置實驗試劑或儀器設(shè)備等，遠(yuǎn)比用于實驗室安全設(shè)施建設(shè)或安全設(shè)備的購置更能有效提升高校的知名度。換言之，中醫(yī)院校有足夠的知名度，足夠高的學(xué)術(shù)水平才可以更好的立足。在這樣的思維定式下，中醫(yī)院校管理層人員愈加重視高質(zhì)量中醫(yī)人才的培養(yǎng)，中醫(yī)藥科研成果的產(chǎn)出，而在安全工作上不斷放松警惕，日積月累，中醫(yī)藥科研實驗室安全隱患不斷地增加，最終引發(fā)重大安全事故。

由于對實驗室安全工作缺乏重視，中醫(yī)院校也會在很大程度上忽略對科研人員及醫(yī)學(xué)生安全文化氛圍的培養(yǎng)。實驗室安全文化氛圍的營造有所欠缺，實驗室安全教育形式單一，安全觀念的培養(yǎng)和梳理缺乏有效途徑，科研人員及醫(yī)學(xué)生的安全價值觀、責(zé)任感和使命感不強[4]，這些均導(dǎo)致中醫(yī)藥科研實驗室使用人員安全意識薄弱，為實驗室安全埋下重大隱患。

1.2 中醫(yī)藥科研實驗室安全管理體系不完善 一個實驗室安全管理體系的建立和完善與否是醫(yī)學(xué)高校實驗室安全管理工作成熟的標(biāo)志。該安全管理體系主要體現(xiàn)在專業(yè)的安全管理人員團(tuán)隊、安全管理設(shè)施、安全管理條例以及安全管理宣傳教育等多個方面。中醫(yī)藥科研實驗室普遍存在以上一方面或多方面的安全隱患。

建立一支責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的安全管理人員隊伍是做好實驗室安全管理工作的必要條件[5]，但實際上多數(shù)中醫(yī)院校沒有專業(yè)的實驗室安全管理人員，更有甚者，有些高校認(rèn)為科研實驗室的安全工作就由學(xué)校保衛(wèi)處和實驗室處負(fù)責(zé)，沒有健全的安全管理團(tuán)隊，管理機構(gòu)參差不齊、職責(zé)不統(tǒng)一、職能交叉、多頭管理的現(xiàn)象比較突出，勢必在安全管理上存在漏洞，安全管理信息不能及時上傳下達(dá)，安全責(zé)任不能落實到個人，安全檢查不及時，久而久之，便給安全隱患提供了舒適的溫床供其滋生。

中醫(yī)藥科研實驗室的安全保障除了需要一支優(yōu)秀的安全管理團(tuán)隊，還需要完善的安全管理設(shè)施，正如古語所言“巧婦難為無米之炊”，在沒有完備的安全管理設(shè)施的前提下談安全管理無異于天方夜譚。由于最初的安全管理意識淡薄，經(jīng)費緊張等多種原因，很多中醫(yī)藥科研實驗室在建立初期便缺乏對實驗室安全管理設(shè)施的規(guī)劃，這對實驗室安全而言無異于“硬傷”，如實驗室無統(tǒng)一的有毒、有害氣體凈化處理設(shè)備，若實驗產(chǎn)生的廢氣直接排放到大氣中，會造成環(huán)境污染等；也有因經(jīng)費不足，試驗場地小所造成的安全通道堵塞，實驗設(shè)備擺放達(dá)不到安全距離，環(huán)保設(shè)施不滿足要求，又或因為安全意識不夠所導(dǎo)致的沒有在適當(dāng)位置設(shè)有緊急呼叫、報警設(shè)備、緊急噴淋設(shè)施和其他急救設(shè)施等。再加之中醫(yī)藥科研實驗室存在人員流動性大，進(jìn)入實驗室的諸多醫(yī)學(xué)生處于學(xué)習(xí)階段，實驗技術(shù)不熟練等諸多特點，這些均使實驗室的安全面對嚴(yán)峻的考驗。為使中醫(yī)藥科研實驗室安全管理有章可循，安全檢查有法可依，每一所中醫(yī)院校都應(yīng)該具有完善詳盡的科研實驗室管理條例。而事實上，國內(nèi)很多中醫(yī)藥科研實驗室沒有完善的實驗室安全管理條例，即使有健全的規(guī)章制度，但具體落實措施的可操作性和持久性凸顯不足，執(zhí)行不力，導(dǎo)致“有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)”。張玉汝等[6]在高校實驗室的安全隱患調(diào)查中以廣東省高校為例指出，雖然從政府到高校均具備相對完善的實驗室安全管理條例，但在執(zhí)行過程中仍有諸多安全死角，例如進(jìn)入實驗室的學(xué)生技術(shù)不過關(guān)，安全意識淡?。粚嶒炇覜]有系統(tǒng)的實驗室安全培訓(xùn)，管理人員與學(xué)生對待安全均不能給予足夠的重視等。

以上諸多原因，再加之中醫(yī)院校擴招，國家重視中醫(yī)科研成果產(chǎn)出等，實驗室緊張甚至超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的情況非常突出，導(dǎo)致實驗室的安全管理制度更難落到實處，不利于實驗室安全運行[7]。

1.3 中醫(yī)藥科研實驗室理化生物安全隱患較多 中醫(yī)藥科研實驗室不同于其他高校實驗室，它是醫(yī)學(xué)科研工作者開展科研工作和醫(yī)學(xué)生動手實踐的主要場所，配備了很多藥品、試劑、儀器設(shè)備等。除了與其他實驗室所共有的化學(xué)危害、物理危害以外，還具有其特殊的生物危害。其中化學(xué)危害主要包括教學(xué)科研所需要的大量強酸、強堿類具有強腐蝕性的物品、有毒害的化學(xué)試劑、有機磷農(nóng)藥類、有毒害的藥品以及乙醇等易燃易爆品或金屬汞等揮發(fā)性強的化學(xué)藥品。物理危害主要包括用水、用火、用電時操作不當(dāng)造成引發(fā)燒傷、火災(zāi)、爆炸和觸電等意外事故，或是使用液氮罐、高速離心機、高壓氧氣罐等儀器設(shè)備時操作不當(dāng)引發(fā)機械傷害，以及一些輻射危害。生物危害是醫(yī)學(xué)高校實驗室特殊的安全隱患，主要指動物咬傷引起的疾病傳播，細(xì)菌、病毒、真菌等微生物引發(fā)的各種感染、過敏、中毒，寄生蟲感染以及動物實驗用過的實驗動物不進(jìn)行無害化處理對環(huán)境等造成的影響等。

以上這些安全隱患均長期存在于中醫(yī)藥科研實驗室，一旦發(fā)生將給實驗人員人身安全、高校發(fā)展等帶來巨大的危害。

2 中醫(yī)藥科研實驗室針對安全隱患的具體措施

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究，加強師生安全教育、加強安全檢查與整改、加強安全投入、完善實驗室安全管理體系等，是我國高等院校實驗室普遍需要改進(jìn)的問題[8-9]。針對以上中醫(yī)藥科研實驗室存在的安全問題，我們應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)院校特點，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)實驗室的安全管理模式，不斷更新安全管理體制和思想，樹立“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的方針[10]，不斷總結(jié)完善中醫(yī)藥科研實驗室安全管理措施。筆者通過總結(jié)分析提出以下具體措施。

2.1 完善實驗室安全管理設(shè)備，建立實驗室準(zhǔn)入體系 中醫(yī)藥科研實驗室的安全管理應(yīng)從源頭抓起，其規(guī)劃與設(shè)計應(yīng)在保證安全的前提下進(jìn)行。中醫(yī)院校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識實驗室安全的重要性，增加資金投入，對舊的實驗室進(jìn)行水電路改造，確保水電安全；在指定位置增設(shè)“三廢”配有統(tǒng)一標(biāo)示的回收容器，確保廢液、廢渣、實驗耗材等廢棄物可以統(tǒng)一收集，分類存放，并有專人管理，定期由學(xué)校交給有資質(zhì)的環(huán)保公司統(tǒng)一處置。對于新建立的實驗室，在設(shè)計初期一定要請專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊合理設(shè)計，確保水電安全，建立統(tǒng)一的污水處理系統(tǒng)，空氣凈化系統(tǒng)，符合實驗室建立的相關(guān)規(guī)定。

同時在實驗室建設(shè)門禁管理系統(tǒng)、紅外安防及監(jiān)控系統(tǒng)等，對實驗室及危險物品實行24 h監(jiān)護(hù)，防止外人接觸和進(jìn)入實驗室，杜絕危險物品的流失和不正當(dāng)使用。在半封閉式管理的前提下，中醫(yī)院校要建立實驗室準(zhǔn)入培訓(xùn)的長效機制，實驗室的“開放”是建立在行之有效的實驗室安全教育系統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室安全準(zhǔn)入制度上的。對進(jìn)入實驗室的科研工作人員或者醫(yī)學(xué)生，均要求學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，并通過考試。具體實施方式如下：（1）利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立實驗室安全管理題庫和考試系統(tǒng)，要求進(jìn)入實驗室的人員必須學(xué)習(xí)題庫內(nèi)容，并自行考試，考試成績合格后方可申請進(jìn)入實驗室。（2）進(jìn)入實驗室的人員需在實驗室管理人員的安排下進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，并發(fā)放實驗室準(zhǔn)入證明。（3）實驗室內(nèi)的大型實驗儀器在使用前需要網(wǎng)絡(luò)申請，對于科研工作者，進(jìn)入實驗室時統(tǒng)一基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)，根據(jù)其在實驗過程的表現(xiàn)加減相應(yīng)分?jǐn)?shù)，高于某一分?jǐn)?shù)時可優(yōu)先使用儀器，低于某一分?jǐn)?shù)時不再被允許進(jìn)入實驗室；對于醫(yī)學(xué)生，可將在實驗室的表現(xiàn)納入學(xué)分教育或?qū)嶒灲虒W(xué)和實踐活動前的必修課內(nèi)容，進(jìn)而約束學(xué)生時刻注意實驗室安全。（4）實驗室管理人員對進(jìn)入實驗室的人員采取不定期安全知識考核，不合格者需暫離實驗室重新進(jìn)行安全學(xué)習(xí)，重新通過考試后方能再進(jìn)入實驗室。

2.2 建立完整的中醫(yī)藥科研實驗室安全管理團(tuán)隊，培育良好的實驗室安全環(huán)境文化 由于醫(yī)學(xué)高校實驗室的安全隱患的特殊性，無論是高校保衛(wèi)處還是實驗室的管理人員，都無法兼職完成其安全管理問題，故而，建立一支責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的安全管理人員隊伍是做好實驗室安全管理工作的必要條件[5]。該團(tuán)隊?wèi)?yīng)由中醫(yī)院校主管領(lǐng)導(dǎo)和實驗室主任組成一級安全管理層，實驗室安全管理專職人員和科研課題負(fù)責(zé)人或醫(yī)學(xué)生導(dǎo)師組成二級安全管理層，科研工作人員和醫(yī)學(xué)生組成三級安全管理實施層。建立緊密結(jié)合的“校、實驗室、實驗主體人員”的三級安全管理模式，逐步完善中醫(yī)藥科研實驗室安全管理機制，長效監(jiān)督機制，并逐級簽訂安全責(zé)任狀，實行安全責(zé)任制，將安全責(zé)任明確到人，做到“橫向到邊，縱向到底”的安全管理框架，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保實驗室安全工作萬無一失。

在完善安全管理團(tuán)隊的前提下，更要營造良好的實驗室安全氛圍，使安全意識逐步深入人心，使安全常態(tài)化。具體措施如下：（1）在每層實驗室門禁處設(shè)立“安全角”，編寫印發(fā)實驗室安全技能手冊、宣傳單等放于此處，引導(dǎo)進(jìn)入實驗室的人員查閱觀看，做到“安全知識隨手看”。（2）定期組織安全講座或觀看安全紀(jì)錄片，從情感、道德上影響進(jìn)入實驗室人員，提高他們的安全素養(yǎng)，增強其責(zé)任感和使命感，變被動接受為主動學(xué)習(xí)安全知識。（3）在走廊或者各個實驗室門前制作安全宣傳畫和安全責(zé)任門牌，提示安全操作和實驗室內(nèi)的風(fēng)險源及控制方法等。（4）為每一臺儀器建立完善的SOP，規(guī)范化操作，避免因操作不規(guī)范釀成安全事故，引發(fā)不必要的損失。

2.3 完善實驗室安全管理條例，安全管理宣傳教育等 通過學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的安全管理模式，根據(jù)自身實驗室特點不斷補充完善的實驗室安全管理條例，并制作畫板張貼條例于實驗室明顯位置，方便每一位進(jìn)入實驗室的人員都能看到。與此同時，更重要的是安全條例的下達(dá)工作，謹(jǐn)防安全條例成為擺設(shè)。可從學(xué)校層面印發(fā)規(guī)范的《中醫(yī)藥科研實驗室安全管理條例手冊》，對于科研工作者，組織其學(xué)習(xí)該手冊，與準(zhǔn)入制度并行，強調(diào)該手冊重要性，要求每一位進(jìn)入實驗室的科研工作者熟知其中內(nèi)容。對于中醫(yī)院校學(xué)生，可開設(shè)實驗室安全常識選修課，凡是要進(jìn)入實驗室學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生必須選修該課程并達(dá)到合格；也可以通過校園廣播，實驗室開放日等形式在日常生活中向?qū)W生傳遞實驗室安全管理的重要性，耳濡目染地改變學(xué)生對安全管理不夠重視的態(tài)度。

3 結(jié)語

安全無小事，中醫(yī)藥科研實驗室的安全管理是一項長期而持續(xù)性的工作，它關(guān)系著中醫(yī)藥研究標(biāo)準(zhǔn)化、國際化的進(jìn)程，關(guān)系著中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新，關(guān)系著科研人員的生命健康。社會及中醫(yī)院校必須堅持“以人為本，預(yù)防為主”的實驗室安全建設(shè)理念，提高科研人員和醫(yī)學(xué)生的安全素質(zhì)和安全意識，減少安全事故的發(fā)生，保障實驗工作者的人身財產(chǎn)安全，打造中醫(yī)院校安全、健康的實驗室環(huán)境，為培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的中醫(yī)藥創(chuàng)新人才提供堅實后盾。

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