史曜維，莊曉偉，王稀琛，朱磊

（上海市靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 200436）

0 引言

精神健康在我國(guó)常常稱之為心理健康，精神健康的概念相對(duì)復(fù)雜，范圍和輪廓是模糊不清的，所以具體的對(duì)精神健康進(jìn)行界定當(dāng)前還沒有形成完全統(tǒng)一認(rèn)知。但是關(guān)于不同的精神健康概念上，早在1958年時(shí)美國(guó)的社會(huì)心理學(xué)家Jahoda便提出一些研究，她認(rèn)為精神健康概念涵蓋的內(nèi)容是非常廣泛的，即個(gè)人看待自身的態(tài)度；自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)以及自我發(fā)展的能力情況；人格完整性，涉及到對(duì)生活產(chǎn)生統(tǒng)一的看法、能夠擁有對(duì)焦慮和壓力等進(jìn)行抵抗的能力；對(duì)于現(xiàn)實(shí)世界擁有正確的認(rèn)知；擁有自我調(diào)控能力；積極適應(yīng)環(huán)境、可以良好改善環(huán)境的能力。所以，可以看出精神健康并非單純沒有精神障礙，同時(shí)也為健康的狀態(tài)，這樣的情況下，能夠讓個(gè)體對(duì)于自身潛力具有正確的認(rèn)知，并對(duì)生活壓力可以良好的應(yīng)對(duì)，有效的落實(shí)工作。精神健康對(duì)于青少年來說至關(guān)重要，對(duì)青少年的生存發(fā)展產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。所以，關(guān)注青少年的精神健康，通過科學(xué)的策略維護(hù)青少年精神健康狀態(tài)已經(jīng)是社會(huì)義不容辭的責(zé)任。

1 精神健康影響因素分析

影響精神健康的相關(guān)因素已經(jīng)屬于研究精神健康領(lǐng)域中非常重要的一方面，只有了解到相應(yīng)的影響因素，才能夠找到針對(duì)性的突破點(diǎn)加以應(yīng)對(duì)，積極的防控青少年精神健康產(chǎn)生問題，并改善其健康狀態(tài)。

首先，在社會(huì)化媒介視角分析青年精神健康的某些影響因素。學(xué)齡前階段，社會(huì)化媒介包括家庭以及托兒所、幼兒園、社會(huì)（除前幾者之外）等；在進(jìn)入到學(xué)校之后，社會(huì)化媒介包括家庭、學(xué)校以及除家庭和學(xué)校之外的其他的社會(huì)環(huán)境；在離開學(xué)校之后，家庭以及社會(huì)依然屬于主要的社會(huì)化媒介。所以，對(duì)于青少年構(gòu)成影響的關(guān)鍵性因素就是家庭、學(xué)校、社會(huì)，其中家庭就是包括父母，學(xué)校包括同學(xué)、老師。同時(shí)這些影響因素對(duì)于不同性別、各年齡階段的青少年所產(chǎn)生心理健康的影響各具有差異性。通常情況下，如果一個(gè)人得到越多的源于家庭、朋輩等方面社會(huì)支持度，就會(huì)產(chǎn)生越好的精神健康狀態(tài)。

其次，在生命歷程理論角度進(jìn)行分析青少年某些影響到精神健康的因素。生命歷程理論把個(gè)人的所經(jīng)歷生命事件是在成長(zhǎng)的整個(gè)生命歷程中進(jìn)行理解，提出人會(huì)于相應(yīng)社會(huì)結(jié)構(gòu)內(nèi)，對(duì)于自身生命歷程展開有選擇以及有計(jì)劃的推動(dòng)，所做選擇在受社會(huì)情景影響的同時(shí)，也能夠受個(gè)人性格特點(diǎn)、所經(jīng)歷的事件等影響。所以，人均要經(jīng)歷各階段非常重要的生命事件，而且其能夠深刻的影響到個(gè)人精神健康狀態(tài)。

另外，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)這一影響因素也是不容忽視的，例如廣告、電視、電影等等，對(duì)于青少年的精神健康產(chǎn)生的影響也是深刻的，其傳播的內(nèi)容質(zhì)量，無不潛移默化的影響著青少年的認(rèn)知，對(duì)其精神健康構(gòu)成一定的影響。

2 我國(guó)青少年精神健康現(xiàn)狀

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)的兒童青少年精神健康狀態(tài)不容樂觀，問題凸顯，主要涵蓋了以下的幾方面內(nèi)容。

家庭對(duì)于兒童青少年的精神健康狀態(tài)往往未予以較高的重視度。而且部分家長(zhǎng)并沒有深刻的認(rèn)知精神癥狀，不重視孩子心理情感的發(fā)展，而且也對(duì)于藥物治療具有較大的抗拒性。所以，實(shí)際到?？凭驮\的青少年只占據(jù)總的患病人群中2%-3%，比重非常小，使得很多的青少年沒有受到及時(shí)有效的治療。

在中小學(xué)心理專職教師普遍的文化水平較低，而且數(shù)量上稀缺。我國(guó)的心理輔導(dǎo)人員同學(xué)生之間的比例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及美國(guó)比例，在進(jìn)行教育上導(dǎo)致教育資源大大缺少，不能落實(shí)全面精神健康上的內(nèi)容。

從事兒童青少年精神衛(wèi)生專業(yè)人員非常缺少。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，國(guó)內(nèi)精神科醫(yī)生一共具有2.77萬人，其中包括助理，而兒童精神科醫(yī)師還不到300人，這同美國(guó)每4名精神科醫(yī)生之中便存在兒童精神科醫(yī)生1名具有非常大的差距。

社會(huì)上依然存在歧視精神疾病的患者，對(duì)于具有精神疾患的人群存在拒絕、回避或者恐懼、有成見等等問題，甚至對(duì)于精神疾患人員拒絕教育的機(jī)會(huì)，對(duì)其權(quán)利進(jìn)行侵犯等不良現(xiàn)象。

3 加強(qiáng)青少年精神健康的有效策略

兒童青少年存在明顯的社會(huì)性特點(diǎn)，所以為了確保其精神健康，有賴于諸多部門的共同協(xié)作，提出良好的支持。

3.1 不斷的研究致使青少年精神健康問題的危險(xiǎn)因素以及保護(hù)因素

加強(qiáng)科研投入兒童青少年罹患精神疾病的危險(xiǎn)因素以及保護(hù)因素內(nèi)容，例如在致病風(fēng)險(xiǎn)上面，生物層面的外傷、遺傳以及營(yíng)養(yǎng)不良等等情況所產(chǎn)生的影響，和良好的智力發(fā)展、健康的軀體發(fā)育對(duì)于治病時(shí)所產(chǎn)生的保護(hù)效果。在心理層面上，研究不良的人格特點(diǎn)、軀體以及情感虐待等對(duì)于產(chǎn)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)，和良好的自我意識(shí)以及解決問題的能力、積極的適應(yīng)社交技能等，對(duì)于治病所產(chǎn)生的保護(hù)因素。另外，加強(qiáng)研究學(xué)校、家庭以及社會(huì)等方面所導(dǎo)致此疾病的因素。

3.2 重視培訓(xùn)學(xué)校和非精神?？漆t(yī)師力度

高度重視大力培訓(xùn)學(xué)校和非精神專科醫(yī)師，讓其可以了解到更多的精神健康方面內(nèi)容，以及能夠良好的識(shí)別此種問題。而且學(xué)校可以展開青少年、家庭早期干預(yù)技能培訓(xùn)，降低精神障礙率，或者徹底的消除掉精神障礙危險(xiǎn)因素。另外，減少特殊教育以及衛(wèi)生服務(wù)需求量，采取國(guó)外先進(jìn)培訓(xùn)服務(wù)體系，從整體上將精神健康服務(wù)水平進(jìn)行提升。

3.3 在學(xué)校和家庭之間形成兒童青少年心理評(píng)估系統(tǒng)

建立在精神衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)上，形成學(xué)校和家庭之間的兒童青少年心理評(píng)估系統(tǒng)。在此系統(tǒng)內(nèi)部，涉及到記錄青少年精神狀態(tài)、有關(guān)疾病的患病情況等，并且記錄好青少年自殺或者殺人數(shù)據(jù)記錄。另外記錄好在校學(xué)生學(xué)業(yè)表現(xiàn)情況、心理健康水平，并且對(duì)于大樣本數(shù)據(jù)展開健康風(fēng)險(xiǎn)行為的研究，得到健康促進(jìn)的結(jié)論。

3.4 以立法的形式維護(hù)青少年健康權(quán)益

當(dāng)前盡管在《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》等中提到兒童青少年的部分，但依然未形成單獨(dú)的兒童青少年精神衛(wèi)生政策法案。所以，為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的兒童青少年精神健康服務(wù)，應(yīng)該積極建立法律法規(guī)，以實(shí)際的政策協(xié)調(diào)家庭、學(xué)校、醫(yī)院等，切實(shí)的將我國(guó)兒童青少年精神健康水平提升。

4 結(jié)論

兒童青少年是我國(guó)未來發(fā)展的主要?jiǎng)恿Γ袚?dān)著中華民族的偉大復(fù)興，青少年精神健康狀況已經(jīng)是社會(huì)普遍關(guān)注的問題。應(yīng)該加大力度研究導(dǎo)致精神健康問題的因素，并采取針對(duì)性的策略進(jìn)行防控。而且政府部門應(yīng)該提升對(duì)兒童青少年精神健康服務(wù)力度，鼓勵(lì)社會(huì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)落實(shí)各種形式的青少年精神服務(wù)，而且政府跟有關(guān)機(jī)構(gòu)按照政府采購(gòu)方式增添社會(huì)第三方服務(wù)，良好的補(bǔ)充公立精神衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)而做到青少年的精神衛(wèi)生質(zhì)量和水平的有效增強(qiáng)。