劉業(yè)旺
(新疆伊犁州奎屯醫(yī)院,新疆 奎屯 833200)
隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)與各大領(lǐng)域的融合,各大醫(yī)院都開始加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè),如逐一裝備醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)等,在醫(yī)院各個(gè)部門建設(shè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),有效加快了醫(yī)院信息化建設(shè),提升醫(yī)院信息化管理質(zhì)量及醫(yī)院工作效率[1]。但在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中,由于網(wǎng)絡(luò)信息量過大,通常需要采用互聯(lián)網(wǎng)形式的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),存在一定的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。因此,醫(yī)院在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí),要格外注意網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù),保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性和完整性,提高醫(yī)院工作質(zhì)量。
當(dāng)前,各大醫(yī)院進(jìn)行客戶終端服務(wù)通常采用Windows系統(tǒng)。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展及不斷擴(kuò)大的網(wǎng)絡(luò)使用擴(kuò)建,醫(yī)院也在使用Internet系統(tǒng),有效開拓了網(wǎng)絡(luò)空間,提供了更多的信息服務(wù)途徑,進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。但相應(yīng)的也導(dǎo)致了計(jì)算機(jī)病毒、木馬程序的增加泛濫,對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全產(chǎn)生嚴(yán)重危害[2]。因此,醫(yī)院在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí),必須隔離內(nèi)外網(wǎng),即使是必須交換信息的情況,也應(yīng)采取移動(dòng)硬盤進(jìn)行操作。而要從指定終端上操作,則必須先殺毒處理木馬病毒,之后將內(nèi)網(wǎng)終端拷貝到硬盤,如此操作保證醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)安全,防止醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、損壞等,提高醫(yī)院工作質(zhì)量。
三甲醫(yī)院工作量較為繁重,接收的患者較多,這就導(dǎo)致在醫(yī)院信息工作中,對(duì)提供支持的數(shù)據(jù)庫具有較高的要求,數(shù)據(jù)庫必須具備高效的運(yùn)轉(zhuǎn)能力和高儲(chǔ)存量,保證信息工作的順利進(jìn)行[3]。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域的融合,在醫(yī)院管理中運(yùn)用到一些大型數(shù)據(jù)庫,像Oracie數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、SQL數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、Sevrer數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)等,在信息儲(chǔ)存和處理方面發(fā)揮了重要作用,有效提高了醫(yī)院信息管理工作效率。但在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)長時(shí)間不間斷的作業(yè)過程中,容易導(dǎo)致計(jì)算機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)遲鈍,進(jìn)而發(fā)生一系列故障,導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫信息數(shù)據(jù)丟失,不利于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫通常處于聯(lián)機(jī)狀態(tài),數(shù)據(jù)記錄在動(dòng)態(tài)變化,而醫(yī)院通常只是定時(shí)進(jìn)行異地備份,信息數(shù)據(jù)完整性并不能得到有效保證。因此,要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安全管理,建立一套全時(shí)全地的備份系統(tǒng),可以保證當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),信息數(shù)據(jù)能自動(dòng)恢復(fù)到斷電時(shí)狀態(tài)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有內(nèi)部連接性強(qiáng)、作業(yè)強(qiáng)度大等特點(diǎn),因此在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí),要設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)保護(hù)計(jì)劃,并在異地?cái)?shù)據(jù)備份進(jìn)行時(shí)機(jī)上選擇網(wǎng)絡(luò)低峰期,保證數(shù)據(jù)庫安全運(yùn)行。
醫(yī)院機(jī)房網(wǎng)絡(luò)連接緊密,常出現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)接口多臺(tái)計(jì)算機(jī)使用的情況,導(dǎo)致病毒、木馬危及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的可能性較高,并且當(dāng)病毒成功入侵醫(yī)院機(jī)房網(wǎng)絡(luò)時(shí),則很可能導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的癱瘓,影響信息工作。因此,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病毒的防范,通過安裝防火墻、防毒軟件,采取外網(wǎng)下載、合適的殺毒方式、定期更新升級(jí)等措施保護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[4]。
為防止突然斷電導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)終止,保護(hù)計(jì)算機(jī)相關(guān)硬件,很多醫(yī)院都采用了不間斷電源,為計(jì)算機(jī)操作提供電力支持,保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn),維護(hù)數(shù)據(jù)庫信息完整性。一些大型醫(yī)院采用的中心服務(wù)器模式通常為雙機(jī)熱備份和磁盤陣列柜模式,這種模式下,當(dāng)服務(wù)器發(fā)生故障時(shí),會(huì)在第一時(shí)間切換備份服務(wù)器,不間斷接管工作,啟動(dòng)數(shù)據(jù)庫,保證數(shù)據(jù)庫無損,完成正常的業(yè)務(wù)處理工作,有效保護(hù)單個(gè)服務(wù)器[5]。但是,陣列故障則會(huì)引起整個(gè)系統(tǒng)終止運(yùn)轉(zhuǎn),因此需要設(shè)置加急服務(wù)器,讓系統(tǒng)自動(dòng)轉(zhuǎn)換到應(yīng)急服務(wù)器,實(shí)時(shí)實(shí)地備份數(shù)據(jù)庫信息,保證中心服務(wù)器和數(shù)據(jù)同步[6]。
現(xiàn)代醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的成就值得肯定,但依然是基于有限區(qū)域網(wǎng)而建設(shè)的信息系統(tǒng),醫(yī)療信息化難以實(shí)現(xiàn),造成醫(yī)療信息反饋滯后,工作效率提升不佳。因此,醫(yī)院應(yīng)積極建立新型無線區(qū)域網(wǎng)絡(luò),保證數(shù)據(jù)安全性[7]。
大型醫(yī)院部門多、樓面廣,因此規(guī)范的無線覆蓋范圍應(yīng)具有廣泛性,觸及各個(gè)部門領(lǐng)域及戶外相關(guān)樓棟。保證其能覆蓋到整個(gè)醫(yī)院,讓用戶可以在自由移動(dòng)的過程中持續(xù)連接網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)無縫漫游,讓醫(yī)護(hù)人員享受無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù),加快信息處理。針對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍較廣而不穩(wěn)定的情況,采取側(cè)網(wǎng)絡(luò)保護(hù)無線網(wǎng)絡(luò)安全性[8]。醫(yī)院人員眾多,因此覆蓋的無線網(wǎng)絡(luò)必須經(jīng)過實(shí)時(shí)管理,統(tǒng)一管理覆蓋范圍內(nèi)無線AP,合理分配網(wǎng)絡(luò)配置資源,保證醫(yī)院工作有序進(jìn)行。在設(shè)置無線網(wǎng)絡(luò)過程中,工作人員應(yīng)在設(shè)備安全作業(yè)的基礎(chǔ)上考慮放置點(diǎn)和設(shè)備參數(shù),并及時(shí)處理假冒AP提高安全管理水平,分析AP流量、Channel信號(hào)等提高管理水平。規(guī)劃的無線網(wǎng)絡(luò)還應(yīng)提供便捷的應(yīng)用環(huán)境,提供自動(dòng)化服務(wù),兼容多種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,具有多種服務(wù)功能。
在設(shè)計(jì)無線網(wǎng)絡(luò)中,應(yīng)考慮AP覆蓋能力,設(shè)備功能、接入容量等,采用大容量控制器,增加到核心層交換機(jī)上滿足AP管理要求,采用大功率無線接入點(diǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。并以新增點(diǎn)到無線鏈路作為備份,由主干交換機(jī)路由控制,備份網(wǎng)絡(luò)鏈路,維持?jǐn)?shù)據(jù)記錄,有效保護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全[9]。
在保證無線網(wǎng)絡(luò)的安全性、穩(wěn)定性的情況下,在醫(yī)院各個(gè)部門中應(yīng)用,提高信息處理效率,提高醫(yī)療工作質(zhì)量。例如:應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)護(hù)士及醫(yī)生軟件協(xié)作,發(fā)揮移動(dòng)臨床系統(tǒng)功能;應(yīng)用無線網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)確記錄處理病患信息,做好核對(duì)工作;通過WIFI定位電子標(biāo)簽,讓醫(yī)生全面掌握病患相關(guān)信息,提高信息處理效率,提高醫(yī)療工作質(zhì)量[10]。
總之,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)院在管理、工作、運(yùn)營等過程中需用到網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),并借助其積極作用,實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)院大規(guī)模、高容量的信息化作業(yè),而為保證信息系統(tǒng)持續(xù)工作,則需要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的維護(hù),防止數(shù)據(jù)丟失,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。