王 丹，金志軍，秦尚謙

(1.海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院；2.海軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系，上海 200433)

微信公眾平以其多媒體的授課方式和便捷的學(xué)習(xí)途徑，深受青年人的青睞[1-2]。國內(nèi)外高校的很多學(xué)科利用手機微信公眾平臺開展教學(xué)活動，是繼PC(Personal Computer)端在線學(xué)習(xí)之后的一種新的教學(xué)方法。目前，微信公眾平臺在醫(yī)學(xué)教育活動中也發(fā)揮了重要作用[3-4]。課題組利用軍醫(yī)大學(xué)專用的微信公眾平臺輔助婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)活動，以探討其教學(xué)效果。

一、應(yīng)用微信公眾平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計

應(yīng)用微信公眾平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計則包括以下內(nèi)容：

(一)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計。

由于婦產(chǎn)科學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)內(nèi)容由一個或多個相對獨立的教學(xué)視頻展示出來的，因此確保教學(xué)內(nèi)容的完整性和關(guān)聯(lián)性十分重要。教學(xué)視頻的設(shè)計要依據(jù)教學(xué)知識點，遵循前后一致，深入淺出的原則，切忌內(nèi)容不完整，前后不連貫。

(二)教學(xué)過程設(shè)計。

在課前知識傳授階段，教員首先錄制教學(xué)視頻，時間約15min左右，然后通過公眾平臺推送到學(xué)員手機微信終端。在課中知識內(nèi)化階段，教員總結(jié)歸納，講解重點和難點問題，并發(fā)布在公眾平臺。

(三)教學(xué)效果評價。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評價有過程性和總結(jié)性評價兩種。前者是對整個教學(xué)過程進行跟蹤，包括學(xué)員在課前自我學(xué)習(xí)過程中問題提出的數(shù)質(zhì)量、課中發(fā)言比率、項目任務(wù)完成的質(zhì)量等。后者又分為階段考核和結(jié)業(yè)考試，以成績加以體現(xiàn)。

二、微信公眾平臺輔助翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實踐

為了符合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，課題組選擇人民衛(wèi)生出版社第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，教學(xué)內(nèi)容選擇正常分娩、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠高血壓疾病、滋養(yǎng)細胞疾病4項。

(一)資料與方法。

1.研究對象和分組。某軍醫(yī)大學(xué)2013級5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)軍醫(yī)班和海醫(yī)班本科學(xué)員共180人。將兩班學(xué)員隨機分為兩組，一組為對照組(傳統(tǒng)教學(xué)組)90人；另外一組為實驗組90人。兩組間男女學(xué)員的人數(shù)比、學(xué)制及學(xué)習(xí)成績均無統(tǒng)計學(xué)意義上差異(P>0.05)，具有可比性。

2.研究方法。教員、學(xué)員問卷調(diào)查和訪談，參照相關(guān)文獻[5-6]。

3.效果評價。請學(xué)員采用調(diào)查問卷的方式自我評估，再結(jié)合階段和結(jié)業(yè)考試成績，對應(yīng)用微信公眾平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的效果進行綜合評價。

(二)教學(xué)實施過程。

以正常分娩為例，此項教學(xué)內(nèi)容又可分解為分娩動因、影響分娩的因素和總結(jié)等9個具體教學(xué)任務(wù)。例如，在設(shè)計“枕先露的分娩機制”內(nèi)容時，教員先將“銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、肩娩出”等一系列連續(xù)的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動動作示意圖上傳至微信公眾平臺， 再用任務(wù)分析圖呈現(xiàn)枕左前位分娩機制各個連續(xù)的動作過程，突出下降動作貫穿于分娩過程的始終和分娩機；制等重點內(nèi)容。最后將上述系列連續(xù)的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動動作以微視頻的形式再現(xiàn)給學(xué)員。

(三)教學(xué)效果分析。

1.自主學(xué)習(xí)能力分析。傳統(tǒng)教學(xué)雙方的互動、交流多局限于課堂。在微信公眾平臺輔助婦產(chǎn)科學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教學(xué)雙方實時互動交流。學(xué)員及時得到教員的建議和指導(dǎo)，實時分享多方面資料、信息和學(xué)習(xí)心得。溝通協(xié)作能力、獨立探索能力和自主學(xué)習(xí)能力得到鍛煉。

2.學(xué)員接受度分析。 課題組向?qū)嶒灲M學(xué)員發(fā)放、收回調(diào)查問卷均90份， 100%有效。統(tǒng)計顯示，83%的學(xué)員喜歡此教學(xué)方法，認(rèn)為能夠增強學(xué)習(xí)主動性、提高學(xué)習(xí)積極性，能夠培養(yǎng)和提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力，增進教學(xué)雙方的交流，課堂氛圍輕松、融洽。

三、討 論

以手機為載體的微信公眾平臺將傳統(tǒng)教學(xué)、娛樂元素、現(xiàn)代科技等多種因素相融合，為學(xué)員群體打造出全新的學(xué)習(xí)模式，是具有很大應(yīng)用價值的教學(xué)輔助手段。盡管如此，仍有一些問題需深入思考。

(一)要推進微信公眾平臺呈現(xiàn)方式多元化。

從教學(xué)實踐的結(jié)果看，微信公眾平臺拓展了學(xué)員課下學(xué)習(xí)途徑，是一個豐富的移動性微型學(xué)習(xí)資源庫，是一種嶄新的教學(xué)手段，但仍存在不足：一個是對微信訂閱號群發(fā)消息還有限制，每天僅限一次。另一個是學(xué)員缺乏參與討論的熱情。因此要健全平臺的基礎(chǔ)和條件，為更優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供保障；要探索開發(fā)平臺的后續(xù)功能，提升教學(xué)雙方以微信為載體的移動學(xué)習(xí)環(huán)境的接受度。

(二)要提高教員信息化能力和水平。

從對教員調(diào)查結(jié)果看，目前軍醫(yī)大學(xué)在微信公眾平臺上開展信息化教學(xué)省力、快捷[7-8]，既能培養(yǎng)學(xué)員主動學(xué)習(xí)意識，又有助于提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果。但也存在教員信息化能力水平低，投入的時間和精力有限，微學(xué)習(xí)資源缺乏的問題。因此教員要主動學(xué)習(xí)掌握信息化知識，借力合作，收集聚合更多學(xué)習(xí)資源，以開放輕心態(tài)體驗新型輔助教學(xué)手段帶來的教學(xué)效果。

(三)要激發(fā)學(xué)員提高自主學(xué)習(xí)的能力。

從對學(xué)員調(diào)查結(jié)果看，學(xué)員對提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)自主性、共享學(xué)習(xí)資源等5項滿意度均達到70%以上。增加師生交流互動、提高課堂活躍度2項滿意度不足50%。前者的原因有學(xué)員不愿主動提問，沒養(yǎng)成在平臺學(xué)習(xí)習(xí)慣等；后者的原因有不好意思提問，認(rèn)為浪費時間等。因此要引導(dǎo)學(xué)員認(rèn)識到微信公眾平臺可以為其提供寬松、平等的學(xué)習(xí)環(huán)境，能讓自己有機會體驗和接受新挑戰(zhàn)。