駱 殊 戰(zhàn)麗彬 吳顥昕 劉 舟 蒙玲蓮

（南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210023）

小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方式最早是由英國牧師倍爾和蘭喀斯特 (Bell，A.&Lancaster.J.)在18世紀(jì)初期開始提出并被廣泛應(yīng)用。19世紀(jì)，該教學(xué)方式傳入美國，在帕克（Park，F(xiàn).）和杜威（Dewey，J.）兩位教育家的倡導(dǎo)下，逐漸在美國教育界成為主流教學(xué)方式之一。鑒于其可以顯著活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生以小組為單位共同開展學(xué)習(xí)活動(dòng)模式，可以很大程度調(diào)度學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，以小組總體成績(jī)作為評(píng)價(jià)依據(jù)的理念能夠明顯提升學(xué)生彼此之間學(xué)習(xí)的互助協(xié)作精神。該教學(xué)方法引入我國已經(jīng)有較長(zhǎng)時(shí)間，在其他學(xué)科的發(fā)展和運(yùn)用已有豐富經(jīng)驗(yàn)，但在中醫(yī)學(xué)教育中尚屬新鮮事物，相較于其他學(xué)科而言，學(xué)生入學(xué)時(shí)關(guān)于中醫(yī)理論的知識(shí)非常匱乏，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論是大一學(xué)生入學(xué)后的第一門中醫(yī)課程，對(duì)后期中醫(yī)學(xué)習(xí)的成效和興趣有重要影響。因此，能否將合作學(xué)習(xí)引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，為其學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定良好的基礎(chǔ)便成為一個(gè)值得探討的教學(xué)改革問題。鑒于此，本文就中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)開展合作學(xué)習(xí)方式做初步探討。

1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)背景

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是大一新生入學(xué)后學(xué)習(xí)的第一門中醫(yī)學(xué)課程，是打開中醫(yī)學(xué)這一寶庫的第一塊“敲門磚”。而大一的學(xué)生有其自身的特殊性，正處于由中學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)入到大學(xué)學(xué)習(xí)的過渡期，目前教育界越來越重視“本科新生體驗(yàn)”的概念，因?yàn)檫@是新生在本科學(xué)習(xí)第一年中的經(jīng)驗(yàn)總和，直接影響后續(xù)幾年的學(xué)習(xí)成績(jī)。

正所謂“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)對(duì)今后深入學(xué)習(xí)其它中醫(yī)課程影響重大，但由于當(dāng)代學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)藥相關(guān)的基本認(rèn)識(shí)，并且中醫(yī)理論抽象、古樸、深?yuàn)W、隱晦，給該門課程的教學(xué)增加了很大難度[1]。經(jīng)常是老師一味地講，學(xué)生一味地聽，課堂教學(xué)氛圍比較沉悶，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)難以產(chǎn)生興趣，多是局限于為了應(yīng)對(duì)考試而單純記憶的淺層次學(xué)習(xí)，甚至影響專業(yè)思想，對(duì)今后的學(xué)習(xí)失去信心，以至于大學(xué)幾年學(xué)完后尚未建立起基本的中醫(yī)思維，中醫(yī)臨床能力也十分欠缺，這與培養(yǎng)21世紀(jì)培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才的教學(xué)目標(biāo)還有差距。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)基本理論與基本知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐能力和中醫(yī)臨床思維能力，還要具有一定的中醫(yī)傳承能力和創(chuàng)新能力，尤其是要具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。這是國家教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)發(fā)布的《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)該具備的基本能力的準(zhǔn)確定位，并提出要以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目開展教學(xué)方法改革。這也為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)改革指明了方向。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中合作學(xué)習(xí)的基本特點(diǎn)

合作學(xué)習(xí)是指為了完成共同的任務(wù)，在學(xué)生中開展有明確責(zé)任分工的協(xié)作性學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)方式鼓勵(lì)學(xué)生同時(shí)兼顧集體和個(gè)人的利益，在完成共同學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中一起學(xué)習(xí)和實(shí)現(xiàn)自己的理想。合作學(xué)習(xí)的過程中主要通過異質(zhì)分組的方式，將學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)面寬度不均勻的學(xué)生均衡地分到同一組，在分組合作學(xué)習(xí)過程中，任何學(xué)生或師生間的相互討論都可能會(huì)啟發(fā)到其他組員，打開另一些同學(xué)的思維，將其引向一個(gè)新的領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)新的視角，進(jìn)而提出新的問題。這種充滿互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式在內(nèi)容和形式上都與傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式不同，它不再局限于單向的師生間互動(dòng)，而是將學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間的多項(xiàng)互動(dòng)穿插于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)之中。大量實(shí)證研究證明，這種多向的互動(dòng)學(xué)習(xí)模式具有鮮明的科學(xué)性，是一種先進(jìn)的教學(xué)模式，推動(dòng)了中醫(yī)現(xiàn)代教學(xué)過程中互動(dòng)理論的發(fā)展[2]。但在具體實(shí)施時(shí)需要特別注意以下幾點(diǎn)：

2.1 突出以學(xué)生為主體觀的特點(diǎn) 以學(xué)生為主體是我國21世紀(jì)現(xiàn)代教育理念的核心，把學(xué)生放在教學(xué)的主體位置是中國現(xiàn)代教育改革的主要目標(biāo)。由于學(xué)生在小組內(nèi)的自主學(xué)習(xí)是合作學(xué)習(xí)的基本教學(xué)方式，并且小組學(xué)習(xí)的過程中，首先由學(xué)生開展個(gè)人學(xué)習(xí)理解，然后在小組成員間交流討論，并提出問題，共同探討，共同解決，以達(dá)到小組內(nèi)個(gè)體學(xué)習(xí)知識(shí)和培養(yǎng)能力的目標(biāo)。在整個(gè)教學(xué)過程中教師只在其中起指導(dǎo)、輔導(dǎo)和引路的作用，學(xué)生自主學(xué)習(xí)是教學(xué)主體。所以，合作學(xué)習(xí)模式可以適應(yīng)以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教育理念的需求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中采用合作學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生分組討論，學(xué)生之間針對(duì)疑難問題相互討論，對(duì)于剛剛進(jìn)入大學(xué)彼此之間尚還比較陌生的情況，能很好的促進(jìn)學(xué)生彼此之間的關(guān)系。通過討論，讓每個(gè)學(xué)生知道，學(xué)習(xí)中醫(yī)是他們需要共同面對(duì)的一個(gè)新問題，大家都站在一個(gè)新的起跑點(diǎn)，可以消除因入學(xué)成績(jī)差異而帶來的盲目的優(yōu)越感和自卑感，面對(duì)這個(gè)新的難題，大家共同努力，將學(xué)習(xí)中醫(yī)建立在廣泛的學(xué)習(xí)交流背景上，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的主動(dòng)性和參與度，這對(duì)于增進(jìn)教學(xué)效果具有重要意義[3]。

2.2 掌握由教師來主導(dǎo)的特點(diǎn) 雖然學(xué)生是作為主體積極參與到合作學(xué)習(xí)過程中的，但教師在全過程中應(yīng)注意不斷地從外在給予激勵(lì)和培養(yǎng)，因此，在強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體地位的同時(shí)，教師的作用也是不可忽略的。在確立了以學(xué)生為主體的前提下，必須保持教師的“主導(dǎo)性”，以免學(xué)生自主學(xué)習(xí)中出現(xiàn)明顯的偏差。在剛開始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的時(shí)候，一方面，由于學(xué)生普遍不了解中醫(yī)，學(xué)習(xí)起來很容易產(chǎn)生困惑，理解起來漫無邊際，特別是對(duì)于陰陽五行概念的學(xué)習(xí)理解，需要在老師的引領(lǐng)下，通過對(duì)身邊常見的事物和自然現(xiàn)象進(jìn)行講解分析，再讓學(xué)生舉一反三，活學(xué)活用，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果做出正確的點(diǎn)評(píng)，在方向上加以掌控。另一方面，因?yàn)閷W(xué)生面對(duì)新的難題時(shí)很容易產(chǎn)生畏難情緒，而老師可以廣泛激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，盡量為學(xué)生創(chuàng)造出一個(gè)充滿民主、和諧、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍、和諧共振的激勵(lì)場(chǎng)面，從而提高師生合作的參與度，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

2.3 貫徹面向全體觀的教學(xué)特點(diǎn) 面向全體學(xué)生，全面提高教育質(zhì)量是素質(zhì)教育的核心，而合作學(xué)習(xí)的教學(xué)形式是實(shí)現(xiàn)這一教育思想的有效途徑。根據(jù)以往《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，少數(shù)學(xué)生可以較快的掌握理解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的知識(shí)點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生則相對(duì)會(huì)遲滯一些，還有部分學(xué)生就明顯不太能夠能理解了。合作學(xué)習(xí)在劃分學(xué)習(xí)小組時(shí)可以按學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)、中、差三類，對(duì)小組成員進(jìn)行搭配安排。這種搭配方式具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）有利于優(yōu)秀的學(xué)生對(duì)后進(jìn)的學(xué)生開展學(xué)習(xí)上的幫助；（2）有利于鼓勵(lì)和督促后進(jìn)學(xué)生積極參與小組的學(xué)習(xí)過程，敢于發(fā)表自己的意見，并在交流討論中認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤，從而形成正確的認(rèn)識(shí)；（3）優(yōu)秀的學(xué)生也可以在幫助后進(jìn)學(xué)生的過程中鍛煉和提高自己。總之，科學(xué)合理地編排小組成員進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，是面向全體學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育的一種有效的具體措施，在安排合作學(xué)習(xí)的之前，教師一定要以面向全體學(xué)生為基本要求，在編排組員時(shí)，一方面每組小組成員之間應(yīng)充分包含有差異的學(xué)生，另一方面要安排恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)內(nèi)容，應(yīng)以有利于后進(jìn)學(xué)生充分參與學(xué)習(xí)，從而保證學(xué)生的全體參與，實(shí)現(xiàn)全體提高[4]。

3 結(jié)語

如何提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)效果是現(xiàn)代中醫(yī)院校教育需要面對(duì)和研究探討的問題之一[5]。有研究表明，合作學(xué)習(xí)可以作為提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)的有效方法。合作學(xué)習(xí)是以現(xiàn)代社會(huì)心理學(xué)、教育社會(huì)學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、現(xiàn)代教育技術(shù)學(xué)等理論為基礎(chǔ)形成的教學(xué)形式，但在具體使用時(shí)需注意結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)的特點(diǎn)，以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向，以課堂中的師生關(guān)系和生生關(guān)系為基本要素，構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，以全面提高學(xué)生對(duì)該課程知識(shí)的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)，改善學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的熱情，提升中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)品質(zhì)和職業(yè)技能，這種教學(xué)形式的改革是具有一定創(chuàng)意和實(shí)效的，值得大家進(jìn)一步廣泛關(guān)注和深入研究。