高春妹，蘇 穎

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

“君相二火”，為君火、相火的統(tǒng)稱。君火、相火首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問·天元紀(jì)大論》云：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備。終地紀(jì)者，五歲為一周。君火以明，相火以位?！盵1]王冰注曰：“所以地位六而言五者，天氣不臨君火故也。君火在相火之右，但立名于君位，不立歲氣。故天之六氣，不偶其氣以行。君火之政，守位而奉天之命，以宣行火令爾。以名奉天，故曰君火以明，守位奉命，故曰相火以位?！逼渲^君火不主歲氣，故而火主歲氣之年，則由相火代之以宣行火令?！端貑枴ち⒅即笳摗分械木稹⑾嗷鹬钢?、客之氣的少陰君火和少陽相火。少陰君火所主為主氣六步的二之氣，少陽相火所主為主氣六步的三之氣；少陰君火主子、午年客氣之司天之氣，少陽相火主寅、申年客氣之司天之氣[2]。將“火”分為“君相二火”，因五行木、火、土、金、水、火應(yīng)六氣三陰三陽，即厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水，以解釋自然界中的氣象變化?！吧蒲蕴煺撸赜序炗谌恕?。 根據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”思想，故人體中亦存在“君相二火”[3]。宋代陳無擇在《三因極一病證方論·君火論》中提出“五行各一，唯火有二者，乃君相之不同。相火則麗于五行，人之日用者是也；至于君火，乃二氣之本源，萬物之所資始。”其認(rèn)為相火為人體每日之用，君火則為人體生命活動的原始資本，將“君相二火”用以解釋人體的生理[4]；據(jù)“肝腎同源”“肝腎同治”理論，錢乙提出“肝有相火”[5]；劉完素提出“腎為相火”并首創(chuàng)命門相火學(xué)說，“左腎屬水，右腎屬火，游行于三焦，興衰之道由此也。故七節(jié)之旁，中有小心，是言命門相火也”[6]。經(jīng)歷代諸多醫(yī)家闡發(fā)，“君相二火”內(nèi)容不斷發(fā)展、完善。明代張景岳在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上結(jié)合前人論述及臨床經(jīng)驗，對“君相二火”提出了獨到的見解并有深刻闡發(fā)。

1 “君相二火”之分

午為君火，子為相火。《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當(dāng)以日光明?！盵1]《類經(jīng)·疾病類》注云：“陽在午則為晝，而日麗中天，著有象之神明， 離之陽在外也；陽在子則為夜，而火伏水中，化無形之元氣，坎之陽在內(nèi)也。如天元紀(jì)大論曰：君火以明，正此明也；相火以位，正此位也。蓋明而在上則為君火，伏而在下則為相火，曰君曰相，無非陽氣之所在耳?！盵7]張景岳依據(jù)《素問·生氣通天論》中關(guān)于陽氣的論述，把正午的陽氣視為君火，子夜的陽氣視為相火?！熬鹨悦鳌敝刚鐣r陽氣在外，使萬物處于光明，為萬物之神明所用；“相火以位”指子夜時陽氣伏于水中，在內(nèi)化生為無形的元氣，使生機潛藏于內(nèi)。君火、相火的區(qū)別主要為陽氣晝、夜所在位置的不同，但二者均屬正常陽氣。君火之陽氣為萬物正午之所用，相火之陽氣為萬物子夜之所用。光明之氣為君火，形之質(zhì)為相火?！毒霸廊珪髦忆洝吩疲骸叭巛p清而火焰于上者，火之明也；重實而溫蓄于下者，火之位也?！盵8]《類經(jīng)·運氣類》亦云：“明者光也，火之氣也。位者形也，火之質(zhì)也。如一寸之燈，光被滿室，此氣之為然也。盈爐之炭，有熱無焰，此質(zhì)之為然也?！盵7]張景岳根據(jù)《素問·天元紀(jì)大論》中“君相二火”之意，即依自然界陰陽寒暑消長變化，將陽熱之季分為二火，分別代表夏之溫?zé)岷褪钪釤醄9]，將“君火以明”比作火的光明，“相火以位”比作火的物質(zhì)基礎(chǔ)。君火的光明把相火的形質(zhì)發(fā)揮出明亮的效應(yīng)，相火作為火的形質(zhì)為君火的光明提供物質(zhì)基礎(chǔ)。好似在室內(nèi)點燃一支蠟燭，君火代表了蠟燭的光明，將室內(nèi)照亮；相火代表了蠟燭的燃燒，為光明提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。此種解釋同樣符合自然界中萬物生長發(fā)育的規(guī)律，即明亮的陽光決定生命活動的發(fā)生，炎熱的氣候決定生物的成長。與中醫(yī)運氣理論中的六氣主氣理論同樣符合，即君火所主為主氣六步的二之氣，主春分、清明、谷雨、立夏4個節(jié)氣，此時間段正為生命萬物復(fù)蘇、活動的季節(jié)；相火所主為主氣六步的三之氣，主小滿、芒種、夏至、小暑4個節(jié)氣，此時間段為生命萬物生長、發(fā)育的季節(jié)。故君火、相火相輔相成、相互為用，共同作用于人體生命活動[10]。

2 “君相二火”之辨

君相之義，無臟不有?！毒霸廊珪髦忆洝吩疲骸昂笫乐T家咸謂相火寄在命門，是固然矣。然以予之見，則見君相之義，無臟不有?！盵8]張景岳肯定了相火寄于命門的說法，但又與前世醫(yī)家有所不同，提出了“君相之義，無臟不有”的觀點，認(rèn)為人體各臟內(nèi)均寄“君相二火”，云：“蓋總言大體，則相火當(dāng)在命門，謂根荄在下，為枝葉之本也。析言職守，則臟腑各有君相，謂志意所出，無不從乎形質(zhì)也?！盵8]認(rèn)為相火寄于命門，為生命活動提供了最基礎(chǔ)的物質(zhì)，好似枝葉生長的根基所在。同時每個臟腑中均有“君相二火”，因為精神情志全部由具體形質(zhì)而發(fā)出，“君相二火”共同作用才能為五臟六腑提供物質(zhì)基礎(chǔ)，使人體生命活動及精神意識正常，故“君相二火”無臟不有，肯定了物質(zhì)與精神對人體的雙重重要性。隨著醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸向社會-心理-生物模式轉(zhuǎn)變，越來越多的醫(yī)家認(rèn)識到，精神與軀體在人體的生命系統(tǒng)中是一個整體，共同作用于人體的生命活動,由此提出“身心疾病”的概念[11]。此概念與“君相之義，無臟不有”內(nèi)涵相一致。對“君相之義，無臟不有”深入的研究必將對“身心疾病”的中醫(yī)預(yù)防與治療起到重要的理論指導(dǎo)作用。

“君相二火”乃正氣。李東垣曾在《脾胃論》中提出：“相火，下焦包絡(luò)之火，元氣之賊也，”[12]其認(rèn)為病理“相火”是“陰火”的一種，相較于元氣來說是邪氣，此理論影響了后世諸多醫(yī)家。元代醫(yī)家朱丹溪總結(jié)劉完素、張子和及李杲等諸多醫(yī)家觀點，提出相火依臟腑定位應(yīng)為肝腎二臟，亦分屬于心包絡(luò)、膀胱、三焦和膽諸腑[13]，為人體正常臟腑元氣存在。其在著作《格致余論》中多次提出，相火發(fā)病皆為妄動，因人“陽常有余而陰不足”，故導(dǎo)致相火妄動發(fā)病，臨床采用滋陰降火治則收獲良效[14]。張景岳發(fā)展丹溪理論，在《景岳全書·傳忠錄》中指出：“夫情欲之動，邪念也，邪念之火為邪氣。君相之火，正氣也，正氣之蓄為元氣?！盵5]他認(rèn)為情欲的興動是邪念，邪念引起的火才是邪氣，而“君相二火”是正氣，正氣的蓄積是元氣，為人體之為用。并進一步指出：“夫既以相稱之，而竟以賊名之，其失圣人之意也遠(yuǎn)矣?！蔽闹兄赋鋈绻栽紫鄟肀扔飨嗷?，卻又同時稱其為盜賊，這與圣人的原意相差甚遠(yuǎn)。張景岳并將相火歸于命門，為人體精血之海，神氣之本，進一步論證了相火乃人體正氣[15]。

3 “君相二火”之用

君道惟神，相道惟力。張景岳認(rèn)為君火是發(fā)令者，相火是稟命者，亦是實際運作者。如《景岳全書·傳忠錄》云：“蓋君道惟神，其用在虛；相道惟力，其用在實。故君之能神者，以其明也；相之能力者，以其位也。明者明于上，為化育之元主；位者位于下，為神明之洪基?！盵8]意指擔(dān)當(dāng)君王的作用在于神妙莫測，作用在虛；宰相的作用在于能夠大力施行君主的圣旨，作用在實。君王之所以能夠神妙莫測，是因為能明察秋毫；宰相能夠大力實施政策是因為他的職責(zé)是輔助君王。君王明察于上，為化育萬物的始祖；宰相位于君王之下，代行君令，為君王神圣指令得以落實的堅實基礎(chǔ)。君王與宰相各司其職，各守其位可使國家正常運行。其把人體比作國家，故君王實為人體內(nèi)的君火，宰相實為人體內(nèi)的相火。如宰相不能安于君王之下，即相火不能安于君火之下，則會出現(xiàn)“相火亢進”的病理現(xiàn)象，即相火上擾君火，使君火不寧而出現(xiàn)人體的心神擾亂，例如煩躁、易怒、失眠等現(xiàn)象。宰相在位而無所作為，即相火在人體內(nèi)沒有發(fā)揮作用，則會出現(xiàn)相火虛衰的病理現(xiàn)象，相火虛衰則使人體君神失養(yǎng)，出現(xiàn)呆滯、抑郁、嗜睡等現(xiàn)象[16]。同樣，君火也可從兩方面的異常引起相火病變，一為“君火逆相火之本性而為”，即君火下行而行相火之為，則會出現(xiàn)精神情志異常變化及某些嗜好、行為的改變，如貪涼好逸、恣食肥甘、勞倦無度等，直接或間接引起相火失常［17］；二為精神情志變化引起的相火失常?！毒霸廊珪吩唬骸半S怒隨消者，未必致病。”故適度的情志變化并不會致病，而導(dǎo)致相火失常的原因在于“過極”。據(jù)“五志化火”理論可知五志過極可引起相火失常，進而出現(xiàn)氣血運行失常，臟腑功能紊亂[18]。君王與宰相安于本命、各司其職，才能使國家正常運作。同樣，“君相二火”均保持穩(wěn)定狀態(tài)，才能使人體各項功能活動正常進行。

君火于人屬心，相火于人屬腎。《類經(jīng)·運氣類》云：“君火居上，為日之明，以昭天道，故于人也屬心，而神明出焉。相火居下，為原泉之溫，以生養(yǎng)萬物，故于人也屬腎，而元陽蓄焉。所以六氣之序，君火在前，相火在后，前者肇物之生， 后者成物之實?！盵7]意為君火在上，代表了澄澈清明的陽氣，所以在人體中君火屬于心火，人之聰明智慧均由心生；相火在下，代表了生養(yǎng)萬物的源泉，所以在人體中相火屬于腎火，人體中的元氣都蓄積在此。君火在前，引導(dǎo)事物的發(fā)生；相火在后，為事物的形成提供物質(zhì)基礎(chǔ)?！熬喽稹狈謱傩?、腎功能，各司其職，相互協(xié)調(diào)，共同作用于人體，即心火下煦，以溫腎水；腎水上滋，以濟心火。誠如孫思邈《備急千金要方》云：“夫心者火也，腎者水也，心腎相交，水火相濟?！盵19]此觀點對于指導(dǎo)臨床心腎不交類疾病的預(yù)防與治療具有重要意義?！秱摗分写簏S黃連瀉心湯證、附子瀉心湯證、茯苓桂枝甘草大棗湯證、真武湯證等典型癥候表現(xiàn)均可參考心腎水火失濟之候進行治療。心腎不交之病患，運用其理論指導(dǎo)可見良效[20]。

綜上，張景岳對“君相二火”的研究與認(rèn)識有許多獨到之處，對“君相二火”的理論研究與指導(dǎo)臨床有重要意義。集諸醫(yī)家之長，深入研究 “君相二火”對中醫(yī)學(xué)“火”的認(rèn)識及其臨床應(yīng)用，對現(xiàn)代中醫(yī)研究具有啟發(fā)意義。

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