高美香+楊聰艷+丁花
[摘要] 目的 探討分析應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取該院2016年8月—2017年5月收治的86例精神病合并糖尿病患者,按照不同護(hù)理方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式,給予研究組患者傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行應(yīng)用循證護(hù)理,對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后空腹血糖,餐后2 h血糖情況,治療依從性以及糖化血紅蛋白指數(shù)等。結(jié)果 對(duì)兩組患者采取不同護(hù)理方式之后,實(shí)驗(yàn)組患者在空腹血糖,餐后2 h血糖情況,治療依從性以及糖化血紅蛋白指數(shù)等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組患者;對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度,對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為83.72%,研究組患者的護(hù)理滿意度為97.67%,結(jié)果顯示,對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯高于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予精神病合并糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)方式,具有顯著的臨床護(hù)理效果,能夠提升患者的治療依從性,控制血糖變化,值得在臨床護(hù)理上推廣使用。
[關(guān)鍵詞] 應(yīng)用循證護(hù)理;精神?。惶悄虿』颊?;護(hù)理效果
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)08(b)-0151-02
現(xiàn)階段,我國精神病患者數(shù)量不斷增多,一方面是由于家族遺傳因素,另一方面在于遭受較大精神創(chuàng)傷之后出現(xiàn)的癥狀[1]。對(duì)該類型病患采取有效控制措施可以延長患者壽命以及生命質(zhì)量,但也在一定程度上提升了其他并發(fā)癥的發(fā)病率,精神病患者合并糖尿病發(fā)病率明顯高于普通人[2]。該次研究主要是探討分析應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理效果,選取該院2016年8月—2017年5月收治的86例精神病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的86例精神病合并糖尿病患者,按照不同護(hù)理方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組共有患者43例,其中,對(duì)照組中,男性25例,女性17例,最小年齡23歲,最大年齡71歲,平均(46.3±1.8)歲;實(shí)驗(yàn)組中,男性23例,女性19例,最小年齡25歲,最大年齡70歲,平均(47.5±1.3)歲。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
肝腎功能障礙患者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;腎功能不全患者,由于自身疾病造成的糖尿病患者。
1.3 方法
對(duì)照組患者傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式。具體操作如下:①護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制患者的飲食情況,切忌患者食用高糖分高熱量食物。②護(hù)理人員需要督促患者定期進(jìn)行機(jī)體運(yùn)動(dòng),這樣可以加快疾病康復(fù)。此外,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)避免使患者在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng),防止出現(xiàn)低血糖情況。③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)為患者家屬講解糖尿病癥狀的預(yù)防措施以及控制要點(diǎn)等,積極開展健康培訓(xùn)工作,這樣可以在較大程度上提升患者依從性,進(jìn)行其他治療措施;最后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑給予患者治療藥物,還需要詳細(xì)告知患者家屬注意事項(xiàng),有利于家屬按照科學(xué)方式照顧患者,提升患者的生命質(zhì)量[3]。給予實(shí)驗(yàn)組患者傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行應(yīng)用循證護(hù)理,具體操作如下:①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照患者的實(shí)際病情制定相應(yīng)的護(hù)理方案,務(wù)必使護(hù)理方案做到個(gè)體化,這就要求護(hù)理人員全面掌握患者的基本資料,還需要針對(duì)該院的醫(yī)療條件為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),通過對(duì)患者資料的掌握可以有效指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行臨床實(shí)踐,并且還可以按照患者的實(shí)際病情為患者提供特殊服務(wù),這樣可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置。②護(hù)理人員需要對(duì)患者的預(yù)后效果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,根據(jù)患者當(dāng)前癥狀的恢復(fù)情況,設(shè)計(jì)適宜的護(hù)理方案,并且需要幫助主治醫(yī)生判斷患者的恢復(fù)情況,這樣可以有利于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。此外,護(hù)理人員還需要對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,并且按照不同患者存在的差異性設(shè)計(jì)護(hù)理方案,這樣不僅可以提升臨床護(hù)理人員的護(hù)理能力,還可以加強(qiáng)患者的預(yù)后效果。③護(hù)理人員還需要安撫患者的情緒,避免患者出現(xiàn)較多傷害行為,導(dǎo)致病情惡化。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有耐心和溫柔度,與患者交流盡量和藹可親,這樣能夠與患者親近,提升其治療護(hù)理依從性[4];④心理護(hù)理,精神病合并糖尿病患者由于心理狀態(tài)極其不穩(wěn)定,患者具有特殊的心理狀態(tài),因此護(hù)理人員需要時(shí)刻注重患者的心理狀態(tài),降低患者情緒波動(dòng)性,并且要激勵(lì)患者樹立自信心,這樣能夠在較大程度上提升治療效果。⑤護(hù)理人員需要對(duì)患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu),除了要控制飲食中脂肪,血糖的比例,盡量避免選擇難以消化的食物結(jié)構(gòu)。此外,還要給予精神病合并糖尿病患者營養(yǎng)液補(bǔ)充,并且要將營養(yǎng)液的溫度控制在18℃左右,與此同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及血糖變化情況。
1.4 觀察指標(biāo)
①糖尿病生化指標(biāo):觀察兩組患者在護(hù)理干預(yù)之前以及干預(yù)后空腹血糖值,糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖指數(shù)。②治療依從性:主要是按照患者對(duì)于醫(yī)囑時(shí)間以及劑量的藥物服用情況,以及血壓血糖監(jiān)測(cè)時(shí)配合程度,主要是分為依從性差和依從性好兩方面。③護(hù)理滿意度:此次研究主要是利用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷了解患者(家屬)對(duì)此次護(hù)理干預(yù)的滿意程度。滿意率=(非常滿意+滿意)×100.00%。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料[n(%)]采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前后空腹血糖,糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖指數(shù)
對(duì)兩組患者干預(yù)前后空腹血糖,糖化血紅蛋白及餐后2小時(shí)血糖指數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯著,干預(yù)前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后,實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 對(duì)比分析兩組患者治療依從性endprint
對(duì)兩組患者治療依從性進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示,干預(yù)前對(duì)照組有11例患者治療依從性比較好,實(shí)驗(yàn)組患者中有15例治療依從性好,在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后,對(duì)照組有18例患者治療依從性比較好,實(shí)驗(yàn)組患者中有29例治療依從性好,實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.457,P<0.05)。
2.3 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度
對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析,對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為83.72%,研究組患者的護(hù)理滿意度為97.67%,結(jié)果顯示,對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯高于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。
3 討論
精神疾病屬于慢性疾病,該癥狀會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能。在精神疾病患者當(dāng)中常見的合并癥狀就是糖尿病,根據(jù)有關(guān)資料顯示,精神疾病患者當(dāng)中有14.7%患者都會(huì)合并糖尿病癥狀,而普通人只有2.1%的糖尿病患病率,臨床上還沒有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)可以顯示精神疾病患者產(chǎn)生糖尿病癥狀的發(fā)病機(jī)制,有部分學(xué)者認(rèn)為,有可能是因?yàn)樘悄虿∨c精神病之間存在基因共享的可能性,這樣就提升了精神病患者患發(fā)糖尿病。
精神疾病患者在情感,行為以及思想方面存在障礙,導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)平衡力失調(diào)。此外,糖尿病也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神方面疾病,這兩種癥狀之間存在某些聯(lián)系。由于精神病患者缺乏有效的語言體系以及自知力,這樣就提升了糖尿病癥狀的控制難度,如果依靠強(qiáng)制性治療護(hù)理措施反而會(huì)起到反作用。因此,就需要對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)方式,使得護(hù)理人員與病患之間產(chǎn)生較多的溝通交流,會(huì)加強(qiáng)病患對(duì)護(hù)理人員的親切感,這樣可以及時(shí)反映出糖尿病癥狀的各項(xiàng)不良反應(yīng)。護(hù)理人員對(duì)患者采用針對(duì)化地護(hù)理方式,不僅可以加強(qiáng)患者家屬對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知程度,還可以提升患者的預(yù)后效果。
根據(jù)此次研究結(jié)果顯示:對(duì)兩組患者干預(yù)后空腹血糖,糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖指數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)比分析兩組患者治療依從性,實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,給予精神病合并糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)方式,具有顯著的臨床護(hù)理效果,能夠提升患者的治療依從性,控制血糖變化,值得在臨床護(hù)理上推廣使用。
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