卞捷娟

[摘要] 目的 分析和研究運動療法聯(lián)合心理護理干預(yù)妊娠糖尿病的臨床應(yīng)用效果。 方法 選取該院在2015年12月—2016年12月期間收治的108例妊娠糖尿病患者，按照隨機分配原則分為參照組和研究組，各54例，其中參照組患者行常規(guī)護理，研究組患者行運動療法聯(lián)合心理護理，觀察和比較兩組患者的血糖改善情況與妊娠結(jié)局。結(jié)果 參照組患者的不良妊娠發(fā)生率為37.04%，研究組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為1.85%，兩組患者的空腹血糖和餐后1 h血糖都得到一定程度改善，但研究組患者的改善效果更加顯著，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠糖尿病治療中運用運動療法聯(lián)合心理護理，能夠有效改善患者的血糖水平和妊娠結(jié)局，有利于母嬰安全，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿??；運動療法；心理護理；血糖；妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0156-02

作為一種較為常見的妊娠并發(fā)癥，妊娠糖尿病指的是由妊娠引起的糖類代謝異常疾病，具有較高的危險性，很容易引發(fā)宮內(nèi)窘迫、巨大兒、酸中毒、早產(chǎn)、流產(chǎn)等癥狀，嚴重威脅著孕產(chǎn)婦及胎兒（新生兒）安全，因此在臨床中加強護理干預(yù)，有利于母嬰安全。該文2015年12月—2016年12月該院收治108例患者主要是針對該院收治的妊娠糖尿病患者，對其運用運動療法聯(lián)合心理護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者妊娠結(jié)局和血糖水平都得到有效改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的108例妊娠糖尿病患者，所有患者的入院檢查結(jié)果都符合妊娠糖尿病診斷標準，該次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開展的。其中患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（26.84±2.09）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.65±1.28）周；67例為初產(chǎn)婦，41例為經(jīng)產(chǎn)婦。按照隨機分配原則分為參照組和研究組，各54例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者行常規(guī)護理，包括飲食護理、藥物護理以及密切監(jiān)測各項生命體征變化情況等多個方面，研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上運動療法聯(lián)合心理護理，其具體措施如下。

1.2.1 運動療法 在相關(guān)研究結(jié)果中顯示，通過合理運動會降低人體內(nèi)的葡萄糖含量，進而維持血糖平衡，同時還需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成正確、規(guī)律的作息時間和飲食規(guī)律?；颊咴谧≡褐?，護理人員可以指導(dǎo)患者進行“快步走”運動，并配合相應(yīng)的孕婦操和振臂運動，當出汗之后就需要及時休息。一般在住院15 d后，或患者病情較為穩(wěn)定后，患者可以由家屬陪同到室外散步，但需要將時間控制在30 min以內(nèi)。其中需要注意的是，運動療法需要在長時間的堅持下才會產(chǎn)生良好的效果，因此護理人員要提醒患者及其家屬需要堅持，這樣才能夠有效提高臨床療效。

1.2.2 心理護理 ①知識宣教。在患者入院之后，護理人員需要向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識，如主要臨床癥狀、治療方法、飲食搭配、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，當患者及其家屬充分了解和正確認識疾病之后，就能夠有效提高其治療依從性，患者能夠更好的配合護理人員的治療與護理操作。②心理鼓勵。護理人員需要用積極、熱情的態(tài)度來接待患者及其家屬，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，當患者產(chǎn)生疑問后應(yīng)該積極的為患者解答，消除與患者之間的距離感和陌生感，最大限度的獲得患者的信任。同時護理人員還需要密切關(guān)注患者情緒變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就需要積極的采取相應(yīng)的措施來有效改善患者情緒，比如護理人員可以主動與患者聊天，或者是通過播放音樂、看電視等途徑，來轉(zhuǎn)移患者注意力，進而幫助患者積極改善其不良心理情緒。③家庭支持。護理人員需要向患者家屬講解家庭支持對患者病情改善的積極作用，引導(dǎo)患者家屬積極為患者提供精神鼓勵和支持，給予患者足夠的關(guān)心與愛護。同時患者家屬在督促患者按時、正確用藥過程中也具有積極作用，因此護理人員需要告知家屬加強監(jiān)督，這對治療效果的增強具有重要作用。④行為干預(yù)。在入院后護理人員可以通過詢問、觀察等方式來了解患者的生活習(xí)慣，并根據(jù)患者的實際情況進行有效指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)，同時還可以向患者介紹合理運動的有效作用，鼓勵患者加強鍛煉。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者干預(yù)前后血糖指標，分析其改善情況，同時還需要統(tǒng)計剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、羊水異常、胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，用[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后血糖改善情況

從下表中可以看出，在干預(yù)后，兩組患者的空腹血糖和餐后1 h血糖都得到一定程度改善，但研究組患者的改善效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者不良妊娠結(jié)局

從下表中可以看出，參照組患者的不良妊娠發(fā)生率為37.04%，研究組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為1.85%，由此可見，研究組患者的不良妊娠發(fā)生率要顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣都發(fā)生了較大的改變，這也是近幾年妊娠糖尿病發(fā)病率呈逐年增長趨勢的主要原因。對于大部分患者及其家屬來說，都不能正確、全面、客觀的認識疾病，再加上受到疾病困擾，很容易引發(fā)焦慮、不安、抑郁、恐慌等負面心理情緒，嚴重的話甚至?xí)霈F(xiàn)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，對自身及胎兒健康產(chǎn)生威脅。通過心理護理干預(yù)，不僅僅能夠引導(dǎo)患者正確認識疾病，有效緩解患者多種不良情緒，進而提高其治療依從性和配合度，有效控制血糖水平。而通過運動療法，患者的機體免疫力也能夠得到進一步改善和加強，有效預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，有利于產(chǎn)婦及新生兒的身心健康安全。

該次研究結(jié)果提示，通過運動療法聯(lián)合心理護理干預(yù)，患者血糖水平的改善效果更加顯著，而且通過比較妊娠結(jié)局可以看出，研究組患者的不良妊娠發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病治療中運用運動療法聯(lián)合心理護理，能夠有效改善患者的血糖水平和妊娠結(jié)局，有利于母嬰安全，值得在臨床中推廣。

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