金智勇　潘貴超　于樂(lè)

摘要 目的：研究小針刀聯(lián)合針灸治療頸椎病的臨床療效。方法：收治頸椎病患者120例，隨機(jī)平分兩組。試驗(yàn)組患者給予小針刀、針灸聯(lián)合治療，對(duì)照組患者單純采取針灸療法。分別對(duì)兩組的患者進(jìn)行療效觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組的臨床療效優(yōu)良率96.7%，對(duì)照組則為88.4%。結(jié)論：小針刀聯(lián)合針灸治療頸椎病療效顯著。

關(guān)鍵詞 小針刀；針灸；頸椎??；治療

頸椎病又名頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病的總稱，包括增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征。患者主要由于長(zhǎng)期的頸椎勞損、骨質(zhì)增生，或韌帶增厚、椎間盤(pán)脫出，造成了椎動(dòng)脈、頸椎脊髓、神經(jīng)根受到壓迫，隨后出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為失穩(wěn)、松動(dòng)的椎節(jié)；突出或脫出的髓核；形成骨刺；隨后，會(huì)出現(xiàn)韌帶肥厚，繼發(fā)出現(xiàn)椎管狹窄等，鄰近的神經(jīng)根受到壓迫，同樣鄰近的椎動(dòng)脈、脊髓及頸部交感神經(jīng)等組織也受到壓迫，因而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。頸椎病包括6種類(lèi)型，分別為：神經(jīng)根型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。其病因復(fù)雜，主要與日常生活不規(guī)律、休息姿勢(shì)不當(dāng)、長(zhǎng)期伏案工作等多種因素有關(guān)。近年來(lái)，頸椎病發(fā)生率上升的趨勢(shì)也出現(xiàn)在了青少年人群中。由于頸椎病而引起的疼痛有較多種類(lèi)的治療方法，但治愈后復(fù)發(fā)率極高，且病因復(fù)雜，治療不到位，無(wú)法鞏固療效。近年來(lái)，尋求保守方法治療頸椎病的患者數(shù)量日益增加，為探討頸椎病治療方法，找到最為合適的治療方案，本文以我院患者為資料，進(jìn)行療效觀察對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年8月收治頸椎病患者120例。試驗(yàn)組男39例，女21例，年齡25～65歲；對(duì)照組男34例，女26例，年齡27～65歲。采用Excel軟件對(duì)兩組的患者性別、年齡、信息等進(jìn)行了對(duì)比分析，得出兩組患者的性別與年齡的P>0.05，對(duì)試驗(yàn)的進(jìn)行具有較小的影響，實(shí)驗(yàn)可靠，兩組患者具有可比性。

小針刀聯(lián)合針灸治療法：小針刀療法在醫(yī)學(xué)上不屬于手術(shù)治療，但又與手術(shù)治療法類(lèi)似，醫(yī)用小針刀主要是治療患者的頸肩部，對(duì)頸肩部筋膜進(jìn)行松解。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的x線片檢查，治療時(shí)患者采用騎坐位，緊貼靠背椅上，面朝下，從而使手術(shù)部位暴露。在x線片指導(dǎo)下于患椎處尋找壓痛點(diǎn)，行常規(guī)消毒手術(shù)。治療過(guò)程中，患者可產(chǎn)生酸麻脹痛感，治療結(jié)束后消失。小針刀手術(shù)后不需要進(jìn)行縫合，治療中切除部位少，操作結(jié)束后，對(duì)于患者傷口的處理，按普通小傷口進(jìn)行處置以達(dá)到治愈。每次施術(shù)治療1～3個(gè)壓痛點(diǎn)，1次，周，一般操作3～5次。針灸療法治療頸椎?。和ㄟ^(guò)對(duì)穴位的刺激有效緩解頸部不適等癥狀。治療頸椎常用的主穴有頸夾脊、阿是穴、天柱穴、后溪穴、申脈穴。通過(guò)疏通調(diào)節(jié)頸部氣血筋骨，達(dá)到治療疾病、緩解疼痛的效果。

治療效果的評(píng)價(jià)：在臨床上，可以把治療效果分4類(lèi)。①治愈：患者能夠正常活動(dòng)，其臨床癥狀消失；②顯效：患者的癥狀有了很大的改善，或得到根治；③有效：患者癥狀緩解，疼痛減輕；④無(wú)效：治療后，患者癥狀與治療前相比無(wú)改善。

方法：運(yùn)用對(duì)照試驗(yàn)，將120例患者平均分兩組，對(duì)患者病情數(shù)據(jù)進(jìn)行分別記錄，通過(guò)應(yīng)用Excel對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)處理。

結(jié)果

患者療效：無(wú)論臨床治愈例數(shù)還是臨床顯效例數(shù)，試驗(yàn)組均高于對(duì)照組。在總體上，試驗(yàn)組的患者治愈例數(shù)高于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者有顯著的治愈效果，見(jiàn)表1。

患者治療后的主要癥狀：在接受不同的治療后，我們對(duì)患者的癥狀進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。在治療過(guò)程中，頸椎病患者以頭暈、頭痛、頸肩上肢疼痛為主，治療后，試驗(yàn)組患者癥狀得到明顯改善，見(jiàn)表2。

討論

從試驗(yàn)結(jié)果分析，試驗(yàn)組得到有效治療的患者高達(dá)96.7%，在試驗(yàn)組中大部分患者的頸部疼痛都得到了良好的治療，效果顯著。應(yīng)用小針刀聯(lián)合針灸療法對(duì)治療頸椎病具有非常好的療效。

以小針刀聯(lián)合針灸治療頸椎患者，這一方法值得在臨床上推廣；此外，對(duì)患者進(jìn)行小針刀微創(chuàng)手術(shù)的知識(shí)普及，也有利于在臨床上工作的開(kāi)展，并減少患者的焦慮及術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。endprint