楊榮娟　郭利

摘要 目的：研究精細護理路徑應(yīng)用于急性胃炎的效果。方法：收治急性胃炎患者80例，隨機分兩組。兩組治療方法一致，常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，精細路徑組應(yīng)用精細護理路徑。比較兩組患者護理滿意度及護理前和護理后患者焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分的差異。結(jié)果：精細路徑組相較于常規(guī)組護理滿意度更高（P<0.05）；精細路徑組相較于常規(guī)組健康知識掌握度、禁食時間、住院總天數(shù)、住院費用更有優(yōu)勢（P<0.05）；護理后精細路徑組相較于常規(guī)組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質(zhì)量指標(biāo)改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論：精細護理路徑應(yīng)用于急性胃炎的效果確切，可有效改善患者不良情緒，縮短禁食和住院時間，減少醫(yī)療費用。

關(guān)鍵詞 精細護理路徑；急性胃炎；效果

急性胃炎為多種因素所致廣泛性或局限性胃黏膜急性炎癥。精細護理路徑是一種新型護理管理模式，其有助于急性胃炎患者更好康復(fù)。

資料與方法

2014年1月-2015年12月收治急性胃炎患者80例，隨機分常規(guī)組和精細路徑組。精細路徑組患者男27例，女13例；20～81歲，年齡（46.34±3.13）歲；病程1～12h，病程（6.51±0.29）h；其中，急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎分別有23例和17例。常規(guī)組男28例，女12例；20～81歲，年齡（46.19±3.47）歲；病程1～12h，病程（6.49±0.26）h；其中，急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎分別有22例和18例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組治療方法一致，均建立靜脈通道，給予禁飲禁食，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，并給予奧美拉唑和阿托品靜脈滴注。常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，常規(guī)給予飲食指導(dǎo)、用藥護理和病房巡視等。精細路徑組應(yīng)用精細護理路徑。由具有豐富護理經(jīng)驗和良好溝通技巧的護理人員組成精細護理路徑小組，從患者入院、住院期間到出院給予全程精細化護理服務(wù)。①健康教育：入院后熱情接待患者，對患者和家屬進行住院時間介紹，說明精細護理路徑應(yīng)用的優(yōu)勢和路徑表，并鼓勵患者和家屬積極參與到臨床護理中來。②住院期間護理：告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，并觀察患者生命體征，指導(dǎo)其正確應(yīng)用抑酸劑和胃黏膜保護劑，加速病情康復(fù)。③出院護理：出院當(dāng)天再次對患者進行健康教育，指導(dǎo)其進食豐富維生素、高熱量、易消化食物，避免辛辣刺激食物，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，定時復(fù)查。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者護理滿意度（分為滿意、一般和不滿意）；健康知識掌握度（總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明疾病知識掌握度越高）、禁食時間、住院總天數(shù)、住院費用；護理前和護理后患者軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質(zhì)量指標(biāo)的差異；護理前和護理后患者焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分的差異。

統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行x²檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

結(jié)果

兩組患者護理滿意度相比較：精細路徑組相較于常規(guī)組護理滿意度更高（P<0.05），見表1。

護理前和護理后軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質(zhì)量指標(biāo)相比較：護理前兩組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質(zhì)量指標(biāo)相似（P>0.05）；護理后精細路徑組相較于常規(guī)組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質(zhì)量指標(biāo)改善更顯著（P<0.05），如表2。

護理前和護理后焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分相比較：護理前兩組焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分相似（P>0.05）；護理后精細路徑組相較于常規(guī)組焦慮、抑郁、恐懼等SCL-90量表心理因子評分改善更顯著（P<0.05），見表3。

兩組患者健康知識掌握度、禁食時間、住院總天數(shù)、住院費用相比較：精細路徑組相較于常規(guī)組健康知識掌握度、禁食時間、住院總天數(shù)、住院費用更有優(yōu)勢（P<0.05），見表4。

討論

急性胃炎為臨床消化系統(tǒng)常見急癥，治療和護理不及時可加速病情進展，導(dǎo)致治療難度增加。精細護理路徑是一種新型護理模式，其通過以時間為橫軸，并使患者明確精細護理路徑計劃，可促進護理效果的提升。

本研究中，兩組治療方法一致，常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，精細路徑組應(yīng)用精細護理路徑。結(jié)果顯示，精細路徑組相較于常規(guī)組護理滿意度更高，且護理后精細路徑組相較于常規(guī)組軀體情況、社會功能、心理狀況等生活質(zhì)量指標(biāo)改善更顯著，具有重要價值，值得推廣。endprint