周一帆

摘要 目的：研究生活方式管理對青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果。方法：收治青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者83例，分兩組。常規(guī)組行常規(guī)治療護(hù)理，生活管理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加生活方式管理，比較相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖改善更顯著（P<0.05）；干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組性激素水平改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論：生活方式管理對青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果確切，可有效改善患者血糖水平，減輕胰島素抵抗，減少體重，促進(jìn)性激素水平的恢復(fù)，改善患者內(nèi)分泌狀況。

關(guān)鍵詞 生活方式管理；青春期多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗

本研究對生活方式管理對青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果進(jìn)行分析，報告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者83例，隨機(jī)分為常規(guī)組41例和生活管理組42例。生活管理組患者年齡14～19歲，年齡均數(shù)（16.34±2.23）歲；月經(jīng)初潮10～14歲，平均（12.35±1.25）歲。常規(guī)組患者年齡14～19歲，年齡均數(shù)f16.31±3.041歲；月經(jīng)初潮10～14歲，平均（12.01±1.13）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間比較有可行性。

方法：常規(guī)組行常規(guī)治療護(hù)理。生活管理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加生活方式管理。①飲食管理：指導(dǎo)患者攝入高纖維、高蛋白、高不飽和脂肪酸和低熱量食物，多進(jìn)食蔬菜瓜果，少進(jìn)食含糖高的食物，減少油炸和高膽固醇食物的攝入，盡可能采用蒸煮等健康烹飪方式。②運(yùn)動管理：根據(jù)患者體質(zhì)和興趣愛好指導(dǎo)其選擇適合自身的有氧運(yùn)動，如慢跑、跳繩、網(wǎng)球、游泳等，避免運(yùn)動強(qiáng)度過大，飯后1～2h進(jìn)行運(yùn)動，1h/d，可根據(jù)耐受情況逐漸增加運(yùn)動量至2h/d。家屬發(fā)揮監(jiān)督和陪同作用，以提高患者運(yùn)動依從性。③生活習(xí)慣管理：戒煙戒酒，減少碳酸飲料、垃圾食物的攝入，矯正不良生活習(xí)慣和行為，規(guī)律作息。④心理管理：鼓勵和支持患者，使其減輕心理負(fù)擔(dān)，積極參加各項有益運(yùn)動，樹立堅定治療信心。

觀察指標(biāo)：①干預(yù)前和干預(yù)后患者體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖的差異；②干預(yù)前和干預(yù)后患者性激素水平的差異。

統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS21.0軟件統(tǒng)計青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者數(shù)據(jù)，體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、性激素水平以（x±s）表示，屬于計量資料，采取t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

干預(yù)前和干預(yù)后性激素水平相比較：干預(yù)前兩組性激素水平相似（P>0.05）；干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組性激素水平改善更顯著（P<0.05），見表1。

干預(yù)前和干預(yù)后患者體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖比較：干預(yù)前兩組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖相似（P>0.05）；干預(yù)后生活管理組較之常規(guī)組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖改善更顯著（P<0.05），見表2。

討論

青春期多囊卵巢綜合征患者以胰島素抵抗、無排卵和雄激素過高等為主要特征，發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰，在藥物治療的同時，需加強(qiáng)生活管理。青春期多囊卵巢綜合征患者多存在體重超標(biāo)現(xiàn)象，而肥胖可加重胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂，因此需加強(qiáng)對患者的飲食和運(yùn)動控制，以減輕體重。因青春期多囊卵巢綜合征長期口服避孕藥，部分家長對其較為擔(dān)憂，輔以生活方式管理和心理管理，可發(fā)揮更好的治療效果，減少藥物的應(yīng)用，減輕藥物不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后生活管理組較常規(guī)組體重指數(shù)、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、性激素水平改善更顯著，說明生活方式管理對青春期多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的治療效果確切，可有效改善患者血糖水平，減輕胰島素抵抗，降低體重，促進(jìn)性激素水平的恢復(fù)，改善患者內(nèi)分泌狀況，值得推廣。endprint