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葛根芩連湯方證要義與合方應(yīng)用

2018-02-13 02:37馬春雷李方玲
吉林中醫(yī)藥 2018年5期
關(guān)鍵詞:連湯葛根芩葛根

馬春雷,李方玲

(北京老年醫(yī)院,北京 100095)

葛根芩連湯為臨床常用經(jīng)方之一,用之得當(dāng),療效顯著。筆者出身中醫(yī)世家,幼承家學(xué),熟讀經(jīng)典,勤于臨證,臨床善用經(jīng)方,不棄時(shí)方,古今接軌,經(jīng)時(shí)結(jié)合,結(jié)合家傳驗(yàn)方,辨證施治臨床各科疾病,取得了很好的臨床療效,以下擬對(duì)葛根芩連湯的方證特點(diǎn)及臨床運(yùn)用進(jìn)行總結(jié)探討,以期對(duì)臨床有所裨益。

1 原文闡釋,疑難解析

葛根芩連湯在《傷寒論》中:“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。”本條可分兩段理解。第一段從開始到“表未解也”,論誤下后表不解之下利?!疤柌?,桂枝證”,本當(dāng)解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),若用攻下之法,是為誤治,故曰“反”。誤下之后,最易損傷脾胃,運(yùn)化失職,因而下利不止。此時(shí)當(dāng)認(rèn)真辨別下利之表里寒熱虛實(shí)。若脈象由原來浮緩變?yōu)榧贝?,知下后胃腸雖傷,但正氣仍能抗邪,外邪尚未全部入里,原有桂枝湯證仍在,故曰“表未解也”。因表邪未解,邪氣內(nèi)迫大腸,傳導(dǎo)失職而致下利,治法應(yīng)以解表為主,表解則利止,可用桂枝加葛根湯類。第二段從“喘而汗出”至文末,論病邪入里化熱之協(xié)熱利。下后除下利外,又見“喘而汗出”,說明誤下后,仍有表證未解,且邪氣已入里化熱。邪熱下迫大腸則下利不止;肺與大腸相表里,經(jīng)絡(luò)相連,里熱循經(jīng)上攻于肺,肺失肅降,肺氣上逆則喘;肺外合皮毛,邪熱迫津外泄則汗出。此外,還可見大便臭穢,肛門灼熱,小便短赤等證。治用葛根黃芩黃連湯苦寒清熱止利,兼以解表散邪。

關(guān)于本方主治是否有表證,歷來即爭(zhēng)議不斷?!秱摗吩拿鞔_指出:本證為表證未解,里熱下利,喘而汗出。例如尤怡指出:“邪陷于里者十之七,而留于表者十之三,其病為表里并受之病。”但亦有人持不同觀點(diǎn),認(rèn)為本方所治乃表邪已解,里熱下利證。如惲鐵樵云:“此節(jié)之文字,當(dāng)云:太陽病,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,葛根湯主之;喘而汗出者,表已解也,葛根黃芩黃連湯主之。”究竟應(yīng)用本方是否要有表證?從本方組成的藥物分析,方中解表作用的藥物僅葛根一味,且葛根亦有清熱止利的作用。本方雖為表里雙解劑,而清里熱之功尤著,用于熱利而兼表證者,可收解表清熱之功;用于熱利而無表證者,亦能獲清熱止利之效[1]。因而應(yīng)用本方當(dāng)以身熱下利為要點(diǎn),不必拘泥于有無表證。

2 方證配伍,藥對(duì)藥組

葛根芩連湯內(nèi)清胃腸之熱,外解肌表之邪,以治里為主。方中重用葛根為君,以其甘辛而涼,入脾胃經(jīng),既能解肌發(fā)表以散熱,又可升發(fā)脾胃清陽之氣而止瀉利,使表解里和??虑僦^其“氣輕質(zhì)重”,同時(shí)先煎而后納諸藥,則“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》卷上)。臣以黃芩、黃連清熱燥濕,厚腸止利。黃芩、黃連皆味苦性寒之品,其性寒能清胃腸之熱,味苦可燥腸胃之濕,腸中濕熱除則下利可止。黃芩在《神農(nóng)本草經(jīng)》中主“諸熱黃疸,腸僻泄痢”,黃連則主“熱氣目痛……腸澼腹痛,下痢”;《名醫(yī)別錄》說黃芩“治痰熱,胃中熱”;黃連“調(diào)胃厚腸”,可見兩藥對(duì)于胃腸熱痢之效。使以甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥。四藥合用,外疏內(nèi)清,表里同治,使表解里和,則身熱下利自愈。所謂中藥藥對(duì),又稱“對(duì)藥”“對(duì)子”“兄弟藥”“姊妹藥”,是臨床上常用的、相對(duì)固定的2味藥物的配伍形式,是中藥配伍中的最小單位,其組成雖簡(jiǎn)單,但具備中藥配伍的基本特點(diǎn),故為復(fù)方藥理研究的重要內(nèi)容之一[2-5]。藥組則由3味或者3味以上藥物組合而成,其配伍較之“藥對(duì)”更加精妙,針對(duì)病機(jī)也更為復(fù)雜,臨床適用范圍更廣。葛根芩連湯中即由數(shù)個(gè)藥對(duì)、藥組有機(jī)組合而成,茲簡(jiǎn)介如下。

2.1 葛根、黃連 葛根甘涼,主歸脾胃經(jīng),功能升脾胃之陽而止瀉,多用于治療脾胃氣虛之慢性腹瀉或濕熱瀉痢等;黃連苦寒,功善清熱燥濕,厚腸止痢,為治療熱瀉熱痢的要藥。二者用于治療濕熱瀉痢起協(xié)同作用[6-8]。從中醫(yī)理論來看,葛根的作用是升陽止瀉,與黃連配伍,則體現(xiàn)了升降相因的配伍關(guān)系。黃連味苦主降,降胃火,清胃腸濕熱,而葛根主升,升脾陽,升清陽,二者一升一降,一脾一胃,能夠發(fā)揮調(diào)達(dá)中焦升降的作用。

2.2 黃連、黃芩 黃連大苦大寒,為瀉實(shí)火,解熱毒之要藥;黃芩苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,為清瀉實(shí)火之常用藥物。二藥皆為苦寒之品,黃連長(zhǎng)于瀉心胃實(shí)熱,止?jié)駸崃〖玻S芩擅清肺火且行肌表,清大腸之熱,兩藥配對(duì),以泄中、上二焦邪熱為見長(zhǎng),清熱燥濕,瀉火解毒之功益甚。二者配伍,常用治濕熱中阻,氣機(jī)不暢,脘腹痞滿,惡心嘔吐以及濕熱瀉痢,腹痛,里急后重等[9-11]?!夺t(yī)宗金鑒》即以此藥對(duì)組方,名曰二黃湯,治療上焦火旺而致的面紅目赤,五竅熱盛及生瘡毒者。

2.3 葛根配黃連、黃芩 葛根既能清熱止利以治下利,又能疏散風(fēng)熱以治表證;黃連、黃芩清熱燥濕止利。葛根清熱止利而偏于升舉,而黃連、黃芩止利則偏于降泄。葛根與黃連、黃芩相用,一清一散,一降一升,調(diào)理氣機(jī),和調(diào)內(nèi)外,以使清者以升,濁者以降,清升濁降,然則邪氣得去,病證得除,病為向愈[12-13]。葛根與黃連、黃芩相用,其用量比例關(guān)系是8:3:3,如葛根芩連湯用葛根半斤,黃連、黃芩各三兩,提示重用葛根,才能起到清熱、升舉、升散的作用,用黃連、黃芩則旨在增強(qiáng)清泄里熱以止下利之功[14]。

3 合方化裁,靈活應(yīng)用

所謂合方,是指2首或3首以上固有的方劑相合而組成的方劑,亦即利用方劑(經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方、單偏方)各自辨治優(yōu)勢(shì)與特長(zhǎng),針對(duì)復(fù)雜多變的病癥而隨機(jī)應(yīng)變、相互補(bǔ)充合用的方劑[15-19]。蓋人體是由龐大、有序、有機(jī)結(jié)合的臟腑及其附屬器官構(gòu)成,其生理特性雖有各自的獨(dú)立性,但其間相互為用的內(nèi)在關(guān)系則大于其獨(dú)立性。龐大復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致任何一種疾病在其發(fā)展演變過程中,僅僅有其單一、孤立病癥表現(xiàn)者比較少,而出現(xiàn)相互影響、交錯(cuò)糾結(jié)的病癥表現(xiàn)比較多,權(quán)衡治病的全面性、針對(duì)性與準(zhǔn)確性是治病過程中的重中之重,治病用方欲達(dá)到最佳的治療效果,選擇方劑合用則事所必然。蓋當(dāng)今臨床上就診于中醫(yī)門診的病人,大多為病情遷延日久、病機(jī)復(fù)雜多變,很難用某一個(gè)單方的病機(jī)所能概括,也就是說病機(jī)以復(fù)合模式存在,與之相應(yīng),對(duì)于方劑的選擇也要隨之變化,以方劑相加、合方應(yīng)用的形式針對(duì)之[20-21]。筆者通過研讀經(jīng)典和臨床實(shí)踐,深刻體會(huì)到:合方不單純是兩方功效的簡(jiǎn)單相加,合方可以產(chǎn)生新的療效,可以揚(yáng)長(zhǎng)避短,因此合方可以應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的病證。所以,方劑相合應(yīng)用勢(shì)在必行??傊戏浇鉀Q了單方作用的不足,方與方之間有機(jī)結(jié)合,相輔相成,對(duì)復(fù)雜證候更有療效,合方是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)提高和治療措施完善的體現(xiàn)。

對(duì)于葛根芩連湯而言亦是如此。有學(xué)者將其與桃紅四物湯合方,治療濕熱瘀血之克羅恩病;用其與梔子豉湯、四君子湯合方治療熱毒兼氣虛之病毒性胃腸炎;又用其與四妙散合方治療濕熱下注之子宮內(nèi)膜炎[22],俱收佳效。筆者亦根據(jù)臨床病癥復(fù)雜多變、病機(jī)虛實(shí)交錯(cuò)的特點(diǎn),將葛根芩連湯與其他經(jīng)方、時(shí)方合方化裁,如將其與附子理中湯、四神丸合方,治療寒熱錯(cuò)雜,濕熱下注之腸易激綜合征、慢性腹瀉;將其與薏苡附子敗醬散、柴胡桂枝干姜湯合方,治療肝熱脾寒,脾腎陽虛,濕熱瘀血交混之潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩??;將其與赤小豆當(dāng)歸散、槐花散、補(bǔ)中益氣湯合方治療中氣下陷、大腸濕熱之痔瘡便血;將其與降糖對(duì)藥方、玉液湯合方治療氣陰兩虛、濕熱內(nèi)盛之糖尿病等,以及將其與枇杷清肺飲、涼血地黃湯合方治療胃腸濕熱、肺經(jīng)血熱之痤瘡等,亦收到了不錯(cuò)的效果,證明經(jīng)方合方并用切實(shí)可行,確收佳效。

4 臨床治驗(yàn),拓展應(yīng)用

4.1 慢性腸炎案 王某,男,46歲,2014年9月25日初診。主訴:近2周腹瀉、腹痛,著涼后加重,大便多則4~5次/d,少則1~2次/d?,F(xiàn)病史:慢性腸炎3~4年,嗜食辛辣厚味,無胃疼胃脹,無燒心返酸,小便黃,面色黑,嘴唇紫,體力精力不濟(jì)。痔瘡病史。舌紅苔黃膩,脈沉緊。中醫(yī)診斷:腹瀉,腹痛。西醫(yī)診斷:慢性腸炎。辨證:脾腎陽虛,濕熱內(nèi)盛,寒熱錯(cuò)雜。治宜溫補(bǔ)脾腎,清利濕熱,寒熱同調(diào),方用葛根芩連湯、四神丸、附子理中湯合方加減。處方:葛根30 g,黃連12 g,黃芩10 g,炙甘草10 g,補(bǔ)骨脂20 g,肉豆蔻15 g,制吳茱萸6 g,醋五味子10 g,制附片10 g,干姜10 g,黨參20 g,炒白術(shù)15 g,焦三仙各10 g, 7劑,3次/d。忌食葷腥油膩,甘甜食物及各種補(bǔ)品。

2014年10月2日2診:服藥有效,本周無腹痛,腹瀉改善,大便1~2次/d成形,無腸鳴,小便黃,疲倦乏力,精力差,舌尖紅苔白黃厚膩,脈沉弦緊。前方改補(bǔ)骨脂15 g、肉豆蔻10 g、黨參15 g,加仙鶴草50 g,7劑,3次/d。

2014年10月23日3診:諸癥穩(wěn)定,大便1~2次/d基本成形,排氣不多,無胃痛腹痛,無口干口苦,疲倦乏力,腰疼,脾氣急躁,舌尖紅苔白黃厚膩,脈沉弦緊。囑其停藥觀察。

3個(gè)月后隨訪:腹瀉基本痊愈,大便1~2次/d成形,無腹痛,病情告愈。

4.2 痔瘡案 邢某,女,41歲,2015年11月12日初診。主訴:痔瘡,大便日一行解不凈,排便時(shí)肛門墜脹灼熱感?,F(xiàn)病史:痔瘡病史4~5年,有痔核,無便血,排氣不多,手熱腳涼,小便黃,白帶不多,性情急躁。舌暗紅苔白黃膩,脈沉弦而緊。2015年10月12日B超示:輕度脂肪肝,膽胰脾雙腎子宮及雙側(cè)卵巢未見明顯異常,甲狀腺未見明顯異常,雙側(cè)乳腺增生癥。2015年10月18日液基細(xì)胞學(xué)檢查:未見上皮內(nèi)病變和癌細(xì)胞,中度炎癥。中醫(yī)診斷:痔瘡。西醫(yī)診斷:痔瘡。辨證:大腸濕熱,瘀熱互阻,治宜清利濕熱,涼血解毒,方用葛根芩連湯、赤小豆當(dāng)歸散、槐花散合方加減。處方:葛根30 g,黃連12 g,黃芩10 g,炙甘草10 g,赤小豆30 g,當(dāng)歸15 g,生白術(shù)30 g,生地榆15 g,生槐花15 g,赤芍30 g,焦神曲15 g,焦麥芽15 g, 7劑,3次/d。忌食葷腥油膩,甘甜食物及各種補(bǔ)品。

2015年11月19日2診:服藥有效,大便日一行順暢,無便血,肛門灼熱、墜脹感不顯,手熱腳涼,口干咽干,舌暗紅苔白黃膩,脈弦細(xì)。處方:葛根50 g,黃連10 g,黃芩10 g,生甘草10 g,赤小豆50 g,當(dāng)歸15 g,生白術(shù)40 g,生地榆20 g,生槐花20 g,赤芍20 g,生側(cè)柏葉30 g,荊芥穗10 g,麩炒枳殼10 g,白芍30 g,焦神曲20 g, 7劑, 2次/d。

2015年11月26日3診:諸癥穩(wěn)定,大便日一行順暢,無便血,輕微肛門墜脹灼熱感,但是坐久肛周不舒服,排氣少,無腸鳴,舌暗紅苔白厚膩,脈沉弦緊。前方去生甘草、生地榆、焦神曲,加炙甘草10 g,醋三棱10 g,醋莪術(shù)10 g,5劑,2次/d。

2015年12月3日4診:服藥有效,大便日一行順暢,無便血,無肛門墜脹灼熱,肛周不癢,坐久無不適,排氣不多,口干依舊,舌暗紅苔白黃膩,脈弦細(xì)而緊。方用補(bǔ)中益氣湯、葛根芩連湯、赤小豆當(dāng)歸散、槐花散等合方加減。處方:生黃芪30 g,黨參15 g,生白術(shù)30 g,炙甘草15 g,赤小豆50 g,當(dāng)歸15 g,柴胡10 g,升麻10 g,陳皮10 g,葛根50 g,黃連10 g,黃芩10 g,生槐花15 g,生側(cè)柏葉30 g,荊芥穗10 g,麩炒枳殼20 g,4劑,3次/d,2 d/劑。

其后患者以4診方加減服藥至2016年1月7日,諸癥穩(wěn)定,大便日一行順暢,無便血,無肛門墜脹灼熱感,小便可,舌暗紅苔薄白黃,脈沉弦細(xì)。囑其停藥觀察,半年后隨訪,痔瘡未再犯病。

4.3 潰瘍性結(jié)腸炎案 陳某,男,42歲,2015年1月1日初診。主訴:小腹隱痛,凌晨4:00~5:00尤甚,大便無膿血,小腹墜脹,肛門墜脹?,F(xiàn)病史:潰瘍性結(jié)腸炎3~4年,大便3次/d成形,排氣多,腸鳴,食欲可,晨起口干口苦,尿頻,起夜3次,性情急躁,舌尖紅苔白黃厚膩,脈沉弦滑。2014年10月9日結(jié)腸鏡診斷:回腸末端及結(jié)腸多發(fā)潰瘍性改變,直腸息肉。2014年10月12日病理:回腸末端、直腸見腺體較為規(guī)整,粘膜腺體之間見大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。中醫(yī)診斷:腹痛。西醫(yī)診斷:潰瘍性結(jié)腸炎。辨證:肝熱脾寒,脾腎陽虛,濕熱瘀血,寒熱錯(cuò)雜,治宜清肝溫脾,清利濕熱,養(yǎng)血活血,通絡(luò)止痛,方用柴胡桂枝干姜湯、葛根芩連湯、薏苡附子敗醬散、金鈴子散等合方加減。處方:柴胡10 g,黃芩10 g,桂枝10 g,干姜10 g,煅牡蠣30 g,葛根50 g,黃連10 g,黑順片10 g,生薏苡仁30 g,敗醬草20 g,當(dāng)歸15 g,白芍30 g,川楝子10 g,醋延胡索15 g,炙甘草15 g, 7劑,3次/d,早中晚飯后30 min加熱服用。忌食葷腥油膩,甘甜食物、生冷堅(jiān)硬及各種補(bǔ)品。

2015年1月9日2診:服藥有效,腹痛減輕,但左下腹還有隱痛不適,大便1~2次/d基本成形,排氣不多,肚臍周圍涼,肛門有時(shí)墜脹感,舌暗紅苔白黃膩,脈沉弦滑。處方:柴胡10 g,黃芩10 g,桂枝15 g,干姜15 g,煅牡蠣30 g,葛根30 g,黃連12 g,制附子15 g(久煎40 min),生薏苡仁30 g,敗醬草30 g,當(dāng)歸20 g,白芍30 g,川楝子10 g,醋延胡索20 g,生黃芪30 g,炙甘草15 g。7劑,水煎服,1劑/d,早中晚飯后30 min加熱服用。

2015年1月15日3診:諸癥穩(wěn)定,患者訴凌晨4:00左右小腹隱痛,舌根部略干苦,大便1~2次/d基本成形,無便血膿液,舌淡紅苔白黃膩,脈沉弦滑。處方:柴胡10 g,黃芩10 g,桂枝10 g,干姜15 g,煅牡蠣30 g,葛根30 g,黃連10 g,制附子15 g(久煎40 min),生薏苡仁30 g,敗醬草30 g,當(dāng)歸20 g,白芍30 g,醋延胡索20 g,木香10 g,焦檳榔10 g,炙甘草15 g,生姜3片,大棗3枚。7劑,水煎服,1劑/d,2次/d。

2015年1月22日4診:服藥尚可,凌晨4:00~5:00小腹隱痛,自訴服用2診處方腹部比較舒服。口干,晨起口苦,食欲可,大便2次/d成形,無便血膿液,排氣正常,無腸鳴,肛門墜脹感,小便可,起夜2~3次,手腳暖和,舌尖紅苔薄白黃膩,脈沉弦滑。處方:柴胡10 g,黃芩10 g,桂枝15 g,干姜15 g,生牡蠣30 g,炙甘草15 g,黑順片20 g,黨參15 g,炒白術(shù)30 g,生薏苡仁30 g,敗醬草30 g,葛根30 g,黃連10 g,木香10 g,焦檳榔10 g,當(dāng)歸20 g,白芍20 g,仙鶴草50 g, 5劑,3次/d。

其后患者以4診方為基礎(chǔ)服藥1年有余,諸癥穩(wěn)定,基本無腹痛,大便1~2次/d成形,無膿液便血,病情穩(wěn)定,遂停藥觀察。

4.4 糖尿病案 王某,男,38歲,2015年12月18日初診。主訴:晨起口干口苦,小便黃味道重,陰囊潮濕?,F(xiàn)病史:糖尿病,空腹8 mmol/L,餐后15 mmol/L,服用二甲雙胍,1片/次,3次/d,尿糖(++++),無腰酸腰疼,體力精力一般,體質(zhì)量88 kg。舌暗紅苔白黃厚膩,脈沉弦滑。血壓140/90 mmHg,未服用降壓藥,高血脂,輕度脂肪肝。中醫(yī)診斷:消渴。西醫(yī)診斷:糖尿病,高血壓,高脂血癥,脂肪肝。辨證:濕熱內(nèi)盛,瘀熱互阻,氣陰兩虛。治宜清利濕熱,涼血清熱,益氣養(yǎng)陰,方用葛根芩連湯、降糖對(duì)藥方、玉液湯等合方加減。處方:葛根50 g,黃連12 g,黃芩10 g,生甘草10 g,茵陳30 g,鳳尾草30 g,丹參20 g,郁金20 g,生黃芪30 g,炒山藥30 g,知母15 g,天花粉30 g,生地黃30 g,酒黃精30 g,鬼箭羽20 g,7劑,3次/d。2015年12月25日2診:服藥一般,本周測(cè)空腹血糖8.8 mmol/L,餐后14 mmol/L,自訴前段時(shí)間加用阿卡波糖控制比較好,小便黃味道重減輕,泡沫不少,無陰囊潮濕,無腰酸腿軟,不欲飲水,大便日一行順暢,體力精力尚可,睡眠尚可,舌暗紅苔白黃膩,脈沉弦滑。血壓120/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。處方:葛根50 g,黃連15 g,黃芩10 g,生甘草10 g,丹參20 g,郁金20 g,生黃芪30 g,生地黃30 g,酒黃精30 g,知母15 g,天花粉30 g,炒山藥50 g,醋五味子10 g,鬼箭羽30 g,7劑,3次/d。

2016年1月1日3診:自訴本周血糖波動(dòng)大,10:00測(cè)空腹血糖大于8 mmol/L,餐后大于13 mmol/L,無口干口苦,大便日一行黏膩,小便黃,起夜2次,體力精力一般。舌青暗苔白黃膩,脈沉弦緊。血壓120/90 mmHg。處方:葛根60 g,黃連10 g,黃芩10 g,生甘草10 g,生地黃30 g,酒黃精30 g,知母15 g,天花粉30 g,丹參20 g,蒼術(shù)10 g,玄參20 g,茵陳30 g,鳳尾草30 g,土茯苓30 g,綿萆薢30 g,5劑,3次/d。

2016年1月8日4診:本周服藥感覺很好,測(cè)空腹血糖小于7 mmol/L,服用二甲雙胍250 mg /次,3次/d,加用阿卡波糖50 mg/次,早晚各1次,排氣多,口干無口苦,無氣短乏力,無腰酸腿軟,睡眠可,飲食控制,大便日一行黏膩,小便黃,無陰囊潮濕,舌暗紅苔白黃膩,脈沉弦緊。處方:葛根50 g,黃連15 g,黃芩10 g,生甘草10 g,茵陳30 g,鳳尾草30 g,丹參20 g,郁金15 g,生黃芪30 g,生地黃30 g,酒黃精30 g,知母15 g,天花粉30 g,炒山藥30 g,蒼術(shù)10 g,玄參20 g,10劑,3次/d。

患者以上述方藥加減服藥3月余,血糖控制良好,空腹血糖小于7 mmol/L,西藥逐漸減量至1次/d,病情穩(wěn)定。

5 小結(jié)

綜上,葛根芩連湯雖為表里雙解之劑,而其清里熱之功尤著,因此對(duì)于胃腸濕熱之臨床病癥療效確實(shí)。以上4則病案雖然病種不同,但病機(jī)趨于一致,故均可從濕熱內(nèi)蘊(yùn)的角度論治,使用葛根芩連湯均取得了理想療效,這也充分體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的治療特色。在臨床實(shí)際中,葛根芩連湯不僅可以用治多種消化系統(tǒng)疾病,其清利濕熱,兼以解表散邪之功,還常用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療,臨床上以肺氣不利喘促而兼腸熱征象者,如支氣管肺炎、大葉性肺炎、病毒性肺炎等,將葛根芩連湯隨證配伍到治療肺系疾病方藥之中,用之得當(dāng),每收佳效。

參考文獻(xiàn):

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