★張玉嬌 章新友 談榮珍 仵倚 周小玲 齊城成(1.江西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 南昌000;2.江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 南昌 000;. 江西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 南昌 000;.江西中醫(yī)藥大學(xué)計算機學(xué)院 南昌 000)
中藥材是中藥飲片和中成藥的原料藥,它的質(zhì)量與中醫(yī)藥事業(yè)的傳承發(fā)展以及實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化息息相關(guān)。合理高效的中藥材種植不僅可以推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,且能為我國扶貧政策的實施做出貢獻。本文通過SWOT分析方法對以中藥材種植促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(Strength)、劣勢(Weak-ness)、機遇(Opportunities)以及存在的威脅(Threats)進行分析[1],并針對劣勢及威脅提出合理對策,旨在使中藥材產(chǎn)業(yè)在中醫(yī)藥國際化發(fā)展中發(fā)揮自己的最大作用并在精準(zhǔn)扶貧上貢獻自己的一份力量。
1.1資源優(yōu)勢 江西省屬華東地區(qū),古有“吳頭楚尾,粵戶閩庭”之稱。全省占地面積16.69萬平方公里[2],土地資源類型豐富,包括耕地、林地、灌木地等19類土地類型,適合多種藥材種植;且農(nóng)耕面積占有很大的比例,其中有3.9萬余平方公里已劃定為農(nóng)田保護區(qū)范圍[3]。此外,江西中藥材種植歷史悠久,品種多,規(guī)模大。第三次中藥資源普查結(jié)果顯示,江西省藥用植物數(shù)量高達1901種,其中包含枳殼、枳實、江香薷、江梔子等多種道地藥材[3],吉安、撫州、九江、上饒、宜春等市藥材種植面積超過十萬畝。土地資源、物種資源以及悠久的種植歷史為江西省中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
1.2生態(tài)優(yōu)勢 江西省為亞熱帶溫?zé)釟夂?,全年光照充足、降雨量充沛。加之多年來堅持以不損害生態(tài)環(huán)境為發(fā)展底線,生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢十分凸顯。截至2015年,江西省森林覆蓋率高達63.1%,擁有森林公園及濕地公園共計264處,在霧霾天氣覆蓋全球的狀態(tài)下,江西省空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)仍保持在90%以上[2]。因其氣候及生態(tài)環(huán)境良好,為培育優(yōu)質(zhì)藥材打下了堅實基礎(chǔ)。除當(dāng)?shù)卦兄兴幉耐?,目前已發(fā)現(xiàn)江西省的生態(tài)環(huán)境同樣適宜兩面針、麥冬等越來越多中藥材的種植[5-6]?!八幉暮?,藥才好”,好的環(huán)境成就好的藥材,環(huán)境與藥材的質(zhì)量及臨床療效休戚相關(guān)。優(yōu)質(zhì)的生態(tài)環(huán)境不僅有益于藥材有效成分的積累,還可以使藥材的無機元素含量得以調(diào)節(jié),尤其是對藥材的重金屬含量加以控制。
1.3行業(yè)優(yōu)勢 目前江西省已有江中藥業(yè)股份有限公司、江西濟民可信集團有限公司、江西匯仁藥業(yè)有限公司等多家發(fā)展前景可觀的骨干型醫(yī)藥公司。其生產(chǎn)和開發(fā)的中藥產(chǎn)品帶動了江西中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,在一定程度上影響并促進中藥材的種植。同時,江西的“樟樹邦”“建昌邦”獨具傳統(tǒng)炮制特色,在我國歷史上享有盛譽,且樟樹市是我國批準(zhǔn)保留的17家中藥材專業(yè)市場之一。1988年,首屆全國中藥炮制學(xué)術(shù)會在樟樹市召開[7];2016年2月3日,習(xí)近平總書記在南昌對享有“中國最美工廠”的江中藥谷進行重點考察并給予肯定。2017年1月7日,國家中藥標(biāo)準(zhǔn)化項目啟動儀式在江西樟樹市舉辦。江西省的中醫(yī)藥事業(yè)是其發(fā)展的著力點,在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的過程中從不缺席。中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展始終保持進行時,從未間斷。
1.4政策優(yōu)勢 江西省始終堅持把中藥材的發(fā)展作為經(jīng)濟發(fā)展的著力點。2016年6月12日江西省政府發(fā)布《關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》[8];2017年5月19日,江西省政府辦公廳發(fā)布《江西省“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,規(guī)劃以將江西省在2020年初步建成“中醫(yī)藥強省”為總目標(biāo),并從組織領(lǐng)導(dǎo)、體制機制、資金投入、扶持政策、行業(yè)準(zhǔn)入、行業(yè)治理六個方面提出一系列舉措,為中醫(yī)藥發(fā)展實施保障[9]。2017年5月23日,由江西省衛(wèi)生計生委組織開辦的江西省中醫(yī)藥管理與健康政策高級研修班在江西中醫(yī)藥大學(xué)正式開班,旨在通過相關(guān)政策的研究,孵化出一批健康項目,助力推進相關(guān)行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,并培育出一批具有N維思想的,能夠解決中醫(yī)藥發(fā)展的熱點、冰點、難點問題的中醫(yī)藥人才。2017年6月16日,江西省人民政府印發(fā)《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》,這些相關(guān)政策及舉措都將成為江西中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的堅強后盾,也為中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展鋪平了道路。
2.1資源利用不夠 江西省土地資源豐富,生態(tài)良好,在中藥材種植方面發(fā)展?jié)摿艽?。省?nèi)大多數(shù)的中藥材種植都是自發(fā)進行,規(guī)模很小,且由于土地質(zhì)量參差不齊,藥材種植環(huán)境達不到標(biāo)準(zhǔn),對中藥材的質(zhì)量造成不利影響。雖然政策上有對農(nóng)田進行保護,保障了可種植土地面積[3],但零散的自發(fā)種植不僅在保障藥材質(zhì)量上造成困難,也對藥材的銷售帶來不便。此外,江西省林地在其土地資源中所占比重很大[3],適宜套種黃精、玉竹、草珊瑚、半夏等較耐陰類藥材,但很大一部分的林地都沒有合理充分利用,缺乏專門人才管理指導(dǎo)。
2.2缺乏拳頭品牌 江西省中藥種類繁多,道地藥材有枳殼、江梔子、鳳眼車前、荊芥、江香薷、薄荷、信前胡、廣昌白蓮、腫節(jié)風(fēng)、夏天無;大規(guī)模種植的有梔子、蓮、龍腦、車前、菊花、百合、枳殼、金銀花、山銀花、瓜蔞、厚樸、杜仲、覆盆子、鐵皮石斛。藥材種類雖多,但缺乏突出的拳頭品牌,市場空間不足。不具獨特優(yōu)勢的品牌產(chǎn)品成為制約本省中藥材銷往他省及各國的不利因素,加之本省的企業(yè)對當(dāng)?shù)胤N植的中藥材需求量較小,嚴(yán)重制約了江西省中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.3產(chǎn)品難合市場 江西省種植中藥材的家戶很多,但這些種植多是根據(jù)自己的意愿種植,缺乏市場化組織,并不符合市場需求。多數(shù)農(nóng)民考慮到人力、物力、財力不足,以及一些藥材產(chǎn)出周期較長,在選擇種植品種及規(guī)模時難免有所顧慮。然而缺乏專業(yè)指導(dǎo)的考慮并不能規(guī)避問題,相反容易造成產(chǎn)能過剩,且在選種及種植管理上也難免出現(xiàn)一些問題無從解決。有句俗話“中藥材種多了就是草”,就很形象地說明了中藥材市場供過于求的后果。中藥材并不像其他消費品,它的代替性很小,且存放時間對藥效亦會產(chǎn)生影響,即使大幅降價也很難較大程度的影響市場需求。因此,缺乏市場化組織的小規(guī)模種植也是影響江西省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不利因素。
2.4標(biāo)準(zhǔn)制定困難 近年,“莫要中藥削足適履”的呼聲越來越高,究其原因為中藥標(biāo)準(zhǔn)穿著“西化的鞋子”已嚴(yán)重影響到中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。鴉片戰(zhàn)爭之后,隨著西醫(yī)的引入,中醫(yī)藥備受挑戰(zhàn),甚至一度被廢止[10]。之后國人不斷發(fā)出振興中醫(yī)藥的呼聲也并未使中醫(yī)藥的地位得到本質(zhì)改變,甚至目前中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)西醫(yī)進行制定。比如,臨床中老翹和青翹的功效有所差異,但藥典規(guī)定連翹干燥品中連翹苷含量不得少于0.15%[11]。又由于實驗證明青翹中連翹苷的含量遠遠高于老翹中的含量[12],考慮收益狀況,藥農(nóng)往往選擇搶收青翹。有些中藥材甚至僅僅因為外形就被認定為不合格。然而中藥本就來源于自然,我們不可能像西藥合成一樣嚴(yán)格規(guī)定它的形狀、色澤、大小。缺乏一套結(jié)合自身特點的標(biāo)準(zhǔn)也是制約中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸因素。
3.1國家政策扶持,中藥材產(chǎn)業(yè)大有可為 2016年12月25日《中華人民共和國中醫(yī)藥法》會議通過,同日習(xí)近平主席簽發(fā)公布主席令第五十九號,2017年1月7日,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式實施。中醫(yī)藥作為我國衛(wèi)生事業(yè)的一小部分,國家能為其專門出臺一項法律,足以說明國家對之十分重視。在中醫(yī)藥法第三章《中藥保護與發(fā)展》中針對種植流通、加工使用、創(chuàng)新生產(chǎn)三個方面對中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予法律保障。2016年8月10日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,同年10月17日,中共中央國務(wù)院下發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要(2016-2030年)》;2017年5月12日國家中醫(yī)藥管理局科技部發(fā)布《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專業(yè)規(guī)劃》。從國家到地市,從機關(guān)到企業(yè)層層落實,相關(guān)部門都在自己的職能范圍內(nèi)給予發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)以最大的支持。中藥材是中藥飲片和中成藥的基礎(chǔ)原料,它的好壞是中醫(yī)藥事業(yè)能否順利發(fā)展的重要影響因素。中藥材產(chǎn)業(yè)作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展舉足輕重的一部分自然而然受到前所未有的高度重視。在國家政策支持與資金扶持的協(xié)同作用下,中藥材產(chǎn)業(yè)必定大有可為。
3.2互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥,加大產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間 2015年,互聯(lián)網(wǎng)+行動計劃被正式提出,成為互聯(lián)網(wǎng)與多種領(lǐng)域深度結(jié)合的催化劑[13]。它的到來對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟發(fā)展模式產(chǎn)生了巨大的沖擊,同樣也給中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展帶來了無限機遇。除了移動app、網(wǎng)上預(yù)約等線上線下的便捷服務(wù)模式,網(wǎng)上藥店也急劇增多,加之網(wǎng)民數(shù)量迅速擴增以及人們網(wǎng)購習(xí)慣的形成[14],迅速打開了中藥材的網(wǎng)絡(luò)銷售渠道,為藥材流通提供新途徑;此外,利用互聯(lián)網(wǎng)對藥材進行溯源,有利于對藥材質(zhì)量的把控;再者,互聯(lián)網(wǎng)還有利于中醫(yī)藥文化的傳承、傳播,促使中醫(yī)藥走出國門,走向世界。在這個信息更新極度迅速的時代,任何行業(yè)的發(fā)展,利用大數(shù)據(jù),就意味著降低成本,否則反之。互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥的有效結(jié)合將使中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展空間變得無限大,為中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來新的機遇。
3.3大健康產(chǎn)業(yè)趨勢,促使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 全民健康是全面小康的必要條件,也是民族昌盛的必要條件。2015年,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》。次年,習(xí)近平總書記在考察江中藥谷制造基地時說:“中醫(yī)藥是中華文明瑰寶,是5000多年文明的結(jié)晶,在全民健康中應(yīng)該更好發(fā)揮作用。”江西省大力發(fā)展中醫(yī)藥給予了足夠的肯定。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國已經(jīng)呈現(xiàn)出產(chǎn)能過剩的趨勢,而解決產(chǎn)能過剩的唯一途徑便是供給方進行改革,培育人們新的需求,提供新的服務(wù)。大健康產(chǎn)業(yè)正是這一新的需求,它將以不可阻擋之勢與互聯(lián)網(wǎng)+共同引領(lǐng)時代發(fā)展。世界衛(wèi)生組織認為,健康除了指遠離疾病、病痛,也對身心健康有一定得要求[14];中醫(yī)強調(diào)“治未病”[14],防病于未然,免于病痛與精神折磨;我國漢字“藥”的繁體字為“藥”,即“艸”與“樂”的組合,意為使人快樂的中草藥,中醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)有著千絲萬縷的關(guān)系,中醫(yī)藥作為大健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分前景大好,江西省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展也將迎來又一個春天。
3.4新型飲片技術(shù),提升中藥材使用空間 破壁飲片又被成為第四代中藥飲片,它主要是通過超微粉碎、超聲波提取、微波萃取、化學(xué)破壁技術(shù)等方法來實現(xiàn),其特點是可以提高中藥有效成分的溶出率,促進吸收,便于服用[15]。傳統(tǒng)的中藥材使用通常經(jīng)過凈制、切制、炮制等炮制方法[16],將中藥材制成一定規(guī)格的中藥飲片,再根據(jù)中醫(yī)的處方要求對中藥飲片進行煎煮服用,抑或是通過“丸、散、丹、湯”的中成藥服用發(fā)揮功效。由于煎煮過程費時費力,難以滿足現(xiàn)代人的快節(jié)奏生活,且未充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”的保健特色。在“大眾創(chuàng)業(yè),萬眾創(chuàng)新”的形勢下,中藥飲片也在不斷被創(chuàng)新,破壁技術(shù)的出現(xiàn)使中藥材更好的融入現(xiàn)代人的生活,為人類健康及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展貢獻自己的一份力量。
4.1市場波動不定 江西省氣候、環(huán)境、土地資源以及相關(guān)政策是其中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展強有力的支撐。但產(chǎn)業(yè)發(fā)展并不是生產(chǎn)出來就可以,能夠產(chǎn)生主營收入的生產(chǎn)才是有效生產(chǎn)。勞動可以創(chuàng)造商品價值,但商品價值只有在交換中才能體現(xiàn);市場在資源配置中應(yīng)起到?jīng)Q定性作用,否則極易造成產(chǎn)能過剩,市場未來的預(yù)期決定著資源的分配,然而這雙“無形的手”具有很大的不確定性。中藥材市場具有一定的波動性,一旦中藥材的商品價值在這個過程中不能體現(xiàn),中藥材的產(chǎn)量甚至品質(zhì)都將變的毫無意義,前期所有人力、物力、財力的投入也都將是浪費。由此可見市場的波動將是中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的威脅因素之一。
4.2“農(nóng)”“藥”無界定 隨著科技的不斷進步,現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)層出不窮,并在中藥種植中得到廣泛推廣。現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)在發(fā)展過程中一味追求高精技術(shù)的引用,卻忽略了整體觀念[17]。近年來,由于農(nóng)藥化肥的過度使用,中藥材農(nóng)藥殘留及重金屬含量超標(biāo)等現(xiàn)象屢見不鮮,大量現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)的使用促進了中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,卻在一定程度上對中藥材的品質(zhì)造成不良影響。再者,我國相關(guān)法規(guī)規(guī)定,中藥材在種植上被歸于農(nóng)副產(chǎn)品,但在生產(chǎn)加工及流通中卻又被作為藥品來對待,這種管理的錯位使得中藥材的質(zhì)量難以得到保障,對中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展造成威脅。
4.3競爭力有待提升 近些年中醫(yī)藥在我國很熱,舉國上下都在為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展不斷努力,國家政府也盡己所能在各項政策及資金投入上對其進行扶持。但我們不可否認,目前我國傳統(tǒng)中藥在衛(wèi)生領(lǐng)域的貢獻確實不大,我國中藥在國際市場上所占份額不足5%,而日本人卻在這方面不斷的獲得專利。目前在全民努力與政府扶持下,中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景樂觀,但一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展若永遠都需要扶持,那它就失去了被扶持的價值。我們必須居安思危,直面問題,在保留傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)中醫(yī)藥的理論突破與技術(shù)創(chuàng)新,避免中藥材產(chǎn)業(yè)甚至中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展在這大好時機中得不到應(yīng)有的發(fā)展。
根據(jù)中醫(yī)藥的發(fā)展歷程及目前的形式來看,中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展有兩種走向,要么繼續(xù)下滑;要么則觸底反彈。我們必須正視以上劣勢與威脅,才能推進江西省中藥材產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。針對以上問題筆者提出以下建議:第一,需對土地進行規(guī)劃,解決“小、散、亂”的種植問題,對中藥材進行標(biāo)準(zhǔn)化管理,明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及藥材種植基地標(biāo)準(zhǔn),同時利用大數(shù)據(jù)對藥材進行溯源,規(guī)范各個環(huán)節(jié)的技術(shù),打造示范性基地,形成自己的品牌;第二:培養(yǎng)專業(yè)的中藥材種植人才,對中藥良種選育、種植管理及養(yǎng)護做出決策,以保證藥材質(zhì)量;第三,根據(jù)草本植物輪作特點,選定幾種輪作品種,可結(jié)合市場需求進行交替種植,使道地藥材和適應(yīng)本土環(huán)境的藥材共同發(fā)展;第四,及時了解市場信息變化,應(yīng)對中藥材及飲片需求方和供應(yīng)方進行實地調(diào)研,預(yù)測供需趨勢,再確定種植什么,怎么種植,做到先有數(shù)據(jù)后有模式。第五:若種植的中藥材質(zhì)量未達到預(yù)期藥效,可以考慮利用現(xiàn)代先進的加工技術(shù)通過比例調(diào)整制備合格的中成藥,減少浪費;第六,引入保險、風(fēng)險基金,但與以往風(fēng)險基金不同的是,建議在政策上補需方而非補供方,通過補需方更容易促進藥材流通,農(nóng)民種植收入也更容易得到保障。另外,關(guān)于人才方面,復(fù)合型人才及多個學(xué)科人才的引入特別重要,任何一個行業(yè)的發(fā)展從來不會是只靠單一專業(yè)的人取得成功,中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展不僅需要中醫(yī)藥方面的人才,還需要農(nóng)業(yè)、管理、經(jīng)濟等多個學(xué)科人才的支持,只有多個領(lǐng)域人才共同努力才能促使中藥材產(chǎn)業(yè)長足發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)走向輝煌。
江西省中藥材種植歷史悠久,經(jīng)過千年發(fā)展已形成一定規(guī)模,并成為一部分農(nóng)民的主要收入來源。目前中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展正處于下降之后緩慢的回升期,回升過程難免受到一些阻力,但只要我們明確阻力產(chǎn)生的原因,找準(zhǔn)定位,把握形勢,并在政府的鼓勵帶動下扎實推進中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,相信其一定可以為振興中醫(yī)藥事業(yè)做出突出貢獻。
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