楊瑾

【摘要】目的： 討論疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗塞的效果。 方法： 選取我院72例急性腦梗塞患者為研究對象，以簡單隨機法將這72例患者分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組予以疏血通注射液治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用依達拉奉，對兩組患者（NIHH、ADL評分、臨床療效）進行觀察對比。 結(jié)果： 研究組患者的NIHH、ADL評分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.05）;研究組患者的臨床療效明顯高于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.05）。 結(jié)論： 疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗塞的效果顯著，其可以優(yōu)化NIHH、ADL評分，提高臨床療效，值得我院進行推廣。

【關(guān)鍵詞】 疏血通注射液;依達拉奉;急性腦梗塞

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-078-01

疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉在治療急性腦梗塞中具有良好的臨床治療效果，對此，本文對院內(nèi)收治的72例急性腦梗塞患者單獨應(yīng)用疏血通注射液，與聯(lián)合應(yīng)用疏血通注射液與依達拉奉的臨床治療資料進行了匯總與對比，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月-2018年3月，選取我院72例急性腦梗塞患者為研究對象，以簡單隨機法分為常規(guī)組與研究組各36例。常規(guī)組36例，其中男性患者有19例，女性患者有17例，年齡55-82歲，平均年齡為（43.05±2.18）歲。研究組36例，其中男性患者有18例，女性患者有18例，年齡57-85歲，平均年齡為（71.01±3.12）歲。本次研究兩組患者皆知情，且年齡以及性別等資料方面之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。（2）屬于第一次發(fā)病的患者。（3）在接受治療前沒有接受過抗凝、溶栓等治療過的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在患有該病的同時患有其它重大不良疾病的患者。（2）認(rèn)知有障礙或患有精神疾病的患者。（3）對疏血通注射液或依達拉奉過敏的患者[1]。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予保守治療方法，包括疏血通注射液（生產(chǎn)廠家：牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：Z20010100），靜脈滴注，每天1次，每次6ml，以14天為一個療程，配合250ml-500ml5%的葡萄糖或者是0.9%的氯化鈉進行稀釋應(yīng)用。研究組的患者在使用疏血通注射液的基礎(chǔ)上加用依達拉奉（生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20080495），靜脈滴注，每天2次，每次30mg，以14天為一個療程，配合250ml的生理鹽水稀釋后應(yīng)用，每次注射的時間應(yīng)控制在30min為宜[2]。觀察常規(guī)組應(yīng)用疏血通注射液與研究組聯(lián)合應(yīng)用疏血通注射液與依達拉奉在治療急性腦梗塞中的NIHH、ADL評分與臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，觀察兩組患者治療前后的NIHH評分（神經(jīng)功能評分）與ADL評分（日常生活能力評分）;第一，觀察兩組患者服用藥物后的臨床療效指標(biāo)，臨床療效指標(biāo)有顯效、有效、無效，其中總有效率=（顯效+有效）/36。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS19.0 軟件進行檢驗，計量資料進行t檢驗，用（x ±s）表示;計數(shù)資料進行x2 檢驗，用n（%）表示，以 P < 0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHH、ADL評分情況比較

研究組患者的NIHH、ADL評分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表1。

2.2 臨床療效情況比較

研究組患者的臨床療效明顯高于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表2。

3 結(jié)論

急性腦梗塞是指因患者腦血管急性血流障礙而致使患者突發(fā)腦功能損傷的一種疾病，一旦患者發(fā)生急性腦梗塞后，其中心區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞就極易會被壞死，導(dǎo)致缺血半暗帶出現(xiàn)缺血級聯(lián)反應(yīng)，而該反應(yīng)將使得灌注無法避免損傷。所以，在治療急性腦梗塞的過程中應(yīng)認(rèn)清如何挽救受損缺血半暗帶的神經(jīng)細(xì)胞是治療該病的關(guān)鍵[3]。

疏血通注射液的主要成分中有水蛭與地龍，其中水蛭是一種凝血酶抑制劑，具有很強的活血化瘀功效，地龍中又有蚓激酶等成分，其具有抗凝聚、溶栓、調(diào)節(jié)血脂的功效，將疏血通注射液運用在急性腦梗塞的治療中可以減輕由自由基介導(dǎo)對人體大腦組織的傷害。依達拉奉是一種新型的抗氧化劑與自由清除劑，其對于大腦灌注具有很好的保護工作，將其運用在急性腦梗塞治療中可以抵抗血管細(xì)胞的氧化，值得注意的是，依達拉奉在工作的過程中并不會對凝血機制造成一定的影響，所以，依達拉奉可以與疏血通注射液聯(lián)合起來進行對急性腦梗塞疾病的治療。將疏血通注射液與依達拉奉聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗塞的治療中可以有效的提高治療效果，是一種安全、有效的治療方法。

綜上所述，疏血通注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗塞胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的實驗組患者好轉(zhuǎn)率97.29%，不良反應(yīng)率10.81%，實驗組患者好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。由此可見，實驗組患者聯(lián)合給藥有效提高了慢性充血性心功能不全并快速房顫患者臨床治療效果，改善看患者心律。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療對于慢性充血性心功能不全并快速房顫患者可有效控制患者具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]? 榮仔萍，董十月.快室率房顫伴心力衰竭采用胺碘酮聯(lián)合琥珀美托洛爾緩釋片治療對其心功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：344-346.

[2] 張巍.琥珀美托洛爾緩釋片與胺碘酮聯(lián)合治療快室率心房顫動伴心力衰竭的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：130-131.

[3] 付金荻，王艷.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并心房顫動的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（2）：190-191，194.