姚俊 石文倩 金洋 王凱 趙占正

【摘要】目的： 探討分析心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選取本院自2017年2月至2018年2月收治的需要進(jìn)行血液凈化的患者120例為研究對(duì)象，120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予包含飲食護(hù)理，健康指導(dǎo)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的抑郁，焦慮評(píng)分。 結(jié)果： 兩組患者護(hù)理抑郁，焦慮評(píng)分比較，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者護(hù)理后的抑郁，焦慮評(píng)分與護(hù)理前比較，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁，焦慮評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在血液凈化護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒，應(yīng)用價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;血液凈化;常規(guī)護(hù)理;抑郁;焦慮

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-165-01

血液凈化技術(shù)對(duì)于終末期腎臟疾病患者而言，是一項(xiàng)非常有效的治療手速單，這項(xiàng)技術(shù)能夠有效解救藥物中毒與毒物中毒患者，并且能夠提高患者的存活率以及生活質(zhì)量[1]。但是因?yàn)檫M(jìn)行血液凈化的患者病程一般較長(zhǎng)，預(yù)后效果不佳或是長(zhǎng)期患病會(huì)給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者不僅生理受創(chuàng)，心理上也受到嚴(yán)重?fù)p傷，影響患者的治療[2]。給予患者護(hù)理，能夠延緩患者生存時(shí)間，也能夠改善患者的心理問(wèn)題[3]。本研究探討了心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年2月至2018年2月收治的需要進(jìn)行血液凈化的患者120例為研究對(duì)象，120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組60例患者。其中男性患者65例，女性患者55例，患者的年齡在27歲至76歲之間，平均年齡為（51.27±4.57）歲，其中急性腎衰竭患者43例，慢性腎衰竭患者60例，急性中毒患者17例。兩組患者年齡，性別等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予包含飲食護(hù)理，健康指導(dǎo)，病房巡視的常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：1）血液凈化陪同護(hù)理，患者進(jìn)行血液凈化的過(guò)程中，應(yīng)該安排責(zé)任護(hù)士陪伴在側(cè)，并且安排有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員操作儀器，為患者進(jìn)行血液凈化。責(zé)任護(hù)士與操作人員應(yīng)該面帶微笑，溫和的與患者交談，并且在操作儀器的時(shí)候認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的負(fù)責(zé)，提升患者的信任感與安全感。在進(jìn)行血液巡查的過(guò)程中，應(yīng)該高效有序的應(yīng)對(duì)血液凈化儀器的各項(xiàng)報(bào)警，密切關(guān)注患者的生命體征變化，并且隨時(shí)詢問(wèn)患者在血液凈化過(guò)程中的感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，并且給予處理。比如，患者感覺(jué)疼痛，不僅要進(jìn)行對(duì)癥處理，還要及時(shí)的轉(zhuǎn)移患者注意力，讓治療過(guò)程中變得更為順利。2）定時(shí)心理輔導(dǎo)，需要進(jìn)行血液凈化的患者大多病程較長(zhǎng)，本身存在一定程度的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)，了解患者的具體資料，制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案。為患者進(jìn)行初次心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)告知患者血液凈化中的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識(shí)。真誠(chéng)的為患者服務(wù)，從容耐心的為患者解惑，消除患者對(duì)于血液凈化過(guò)程中的過(guò)分擔(dān)心。在患者情緒過(guò)于焦躁的時(shí)候，可以采取柔和的輕音樂(lè)，營(yíng)造輕松愉快的環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者的注意力，并通過(guò)音樂(lè)緩解患者的焦躁。護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該盡量滿足患者需求，獲取患者的信任，幫助患者保持樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)迎接治療。在患者每次進(jìn)行血液凈化時(shí)，護(hù)理人員都應(yīng)該主動(dòng)與患者溝通交流，詢問(wèn)患者的生活，飲食，胃口等，讓患者感受到關(guān)愛(ài)，提高患者的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的抑郁，焦慮評(píng)分。使用漢密頓抑郁量表，漢密頓焦慮量表評(píng)價(jià)患者的抑郁，焦慮情況，分?jǐn)?shù)越低，患者情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理抑郁，焦慮評(píng)分比較，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者護(hù)理后的抑郁，焦慮評(píng)分與護(hù)理前比較，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁，焦慮評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表一。

3 討論

很多進(jìn)行血液凈化治療的患者終生都需要使用血液凈化治療，但是在治療過(guò)程中，部分患者會(huì)感覺(jué)到不適[4]。長(zhǎng)年疾病本就給患者的心理造成了影響，在加上疾病所導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥以及高額的治療費(fèi)用，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理包袱，影響患者的整體治療效果。因此，在患者治療期間，給予心理護(hù)理至關(guān)重要[5]。

心理護(hù)理是護(hù)理干預(yù)中的一種，主要是針對(duì)患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的各種不良情緒以及負(fù)面心理展開(kāi)的護(hù)理方案?；颊叩脑谥委熯^(guò)程中，會(huì)受到多方面的因素（社會(huì)，環(huán)境，心理等）影響。應(yīng)用心理護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)各種手段開(kāi)展心理護(hù)理，建立友好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良情緒，解決患者的心理問(wèn)題。幫助患者重建治療的自信心。定期給予患者的心理護(hù)理，能夠掌控患者的心理變化，能夠穩(wěn)定患者的病情，將患者的心理狀態(tài)保持在一個(gè)范圍內(nèi)。

研究顯示，心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的抑郁，焦慮心理，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 沈有惠.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的作用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（12）：51-52.

[2] 李玉慧.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（35）：194-195.

[3] 劉再輝.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（14）：274.

[4] 魏瑞.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，（6）：155-155.

[5] 張麗.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（11）：162-162，163.