張金華

【摘要】目的： 研究食管癌圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理的治療效果。 方法： 選取我院2017年7月～2018年6月期間收治的圍手術(shù)期食管癌患者80例，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法，隨機(jī)成立實(shí)驗(yàn)組和參照組，各組均為40例;參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的治療效果。 結(jié)果： 兩組患者均取得了顯著的治療效果，參照組的住院時間顯著多于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;參照組的HAMM評分顯著高于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 討論： 快速康復(fù)外科護(hù)理可有效緩解圍手術(shù)期食管癌患者的病情，取得的護(hù)理效果十分顯著，該方法值得在臨床護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 食管癌;圍手術(shù)期;康復(fù)外科護(hù)理

【中圖分類號】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-200-01

快速外科康復(fù)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，該護(hù)理模式集合多種學(xué)科知識，如護(hù)理學(xué)、麻醉學(xué)及營養(yǎng)學(xué)等。經(jīng)為患者實(shí)施綜合性的快速外科康復(fù)護(hù)理模式[1]，改善了患者的預(yù)后情況，減少了不良反應(yīng)的產(chǎn)生情況。本文以我院收治的圍手術(shù)食管癌患者為例，進(jìn)一步探究了快速外科康復(fù)護(hù)理在該類患者中的治療效果，報告內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在2017年7月～2018年6月月階段中，我院接收的圍手術(shù)期食管癌患者80例，按照數(shù)字隨機(jī)表法，均分為實(shí)驗(yàn)組、參照組（n=40例）。經(jīng)過臨床檢測，80患者均滿足食管癌患者的疾病檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，滿足臨床手術(shù)指征，為了防止病情擴(kuò)散和惡化，患者均接收早期行手術(shù)治療的方法。實(shí)驗(yàn)組中，男=24例，女=16例，年齡為36～72歲，平均年齡為（56.13±6.33）歲;參照組中，男=27，女=13例，年齡為38～70歲，平均年齡為（56.11±6.35）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料存在可比性，未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要體征檢測、病情觀察、病房巡視、健康宣講等內(nèi)容[2];實(shí)驗(yàn)組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，護(hù)理措施具體如下：（1）術(shù)前健康宣講：在為患者進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員要為患者講解關(guān)于食管癌及手術(shù)方法的相關(guān)知識，使患者具有良好的心理準(zhǔn)備;（2）優(yōu)化麻醉方式;麻醉術(shù)的應(yīng)用，直接關(guān)系到患者術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，麻醉方式操作不當(dāng)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員要優(yōu)化麻醉方式，確保麻醉藥效的安全性和效果;（3）并發(fā)癥護(hù)理：由于患者在圍手術(shù)中會產(chǎn)生嘔吐、腫脹、腹痛等不良反應(yīng)[3]，護(hù)理人員要及時加以護(hù)理，降低患者的疼痛感，一旦出現(xiàn)異常情況及時匯報主治醫(yī)生;（4）心理護(hù)理：由于患者長期深受疾病的折磨，極易產(chǎn)生焦躁、煩悶、悲觀等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要對其進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA），設(shè)定總分值，分值越高，表明患者焦慮心理越嚴(yán)重;對比兩組患者的焦慮心理和住院時間。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依據(jù)兩組圍手術(shù)期食管癌患者的臨床資料，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x ±s）表示，組間進(jìn)行t值，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用（X2值）檢驗(yàn)，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比顯示，具有臨床討論意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間、HAMA評分對比

實(shí)驗(yàn)組的住院時間顯著短于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的HAMA評分顯著低于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1所示）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度=95%，非常滿意26例，滿意12例，不滿意2例;經(jīng)比較顯著高于參照組的總體滿意度=75%，非常滿意14例，滿意16例，不滿意10例，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，X2值=4.3776，P值=0.0364）。

3 討論

食管癌屬于一種惡性腫瘤，病變部位主要集中在食管上皮組織，晚期食管癌具有難以治愈的特點(diǎn)，臨床治療多以手術(shù)為主。由于患者受到手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、體質(zhì)、免疫力等因素影響，術(shù)后會產(chǎn)生不多種不良反應(yīng)，對預(yù)后情況造成不利影響，給患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了極大威脅。因此，依據(jù)圍手術(shù)期食管癌患者的病情和需求，除了明確具體的手術(shù)治療方法，還要配以合理有效的護(hù)理干預(yù)?？焖偻饪瓶祻?fù)護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容[4]，該護(hù)理模式的應(yīng)用目標(biāo)主要是增強(qiáng)患者的身體機(jī)能，降低不良反應(yīng)幾率，提升患者對外界的抵抗力和改善患者的生活質(zhì)量，在臨床中應(yīng)用較為廣泛，深受廣大患者的青睞。

本次研究中，參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用快速外科康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的住院時間、情況改善均好于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高達(dá)95%，而參照組的護(hù)理滿意度僅為75%。

綜上所述，依據(jù)圍手術(shù)期食管癌患者的病情和需求，通過對采取快速康復(fù)外科的護(hù)理措施，取得了良好的護(hù)理成效，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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