王慧峰

【摘要】目的： 探討金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效及其對血清炎癥標記物的影響。 方法： 選取我院2017年1月-2018年4月216例小兒急性上呼吸道感染患兒，按照患兒入院就診順序的奇偶數(shù)分成觀察組與對照組，對照組采用利巴韋林治療，觀察組采用金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療，觀察兩組臨床治療效果及血清炎癥標記物IL-8、C反應(yīng)蛋白（CRP）及降鈣素原（PCT）水平變化。 結(jié)果： 觀察組患兒治療總有效率為95.37%，高于對照組83.33%;觀察組治療后IL-8、CRP、PCT均明顯低于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染效果顯著，有效控制炎癥反應(yīng)，臨床使用價值高。

【關(guān)鍵詞】 金蓮花顆粒;利巴韋林;小兒急性上呼吸道感染;療效;血清炎癥標記物

【中圖分類號】R249?? ???【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-223-01

急性上呼吸道感染在兒科中比較常見，因其病因明確，所以臨床可得到較為準確診斷，但若未及時有效治療，極有可能造成感染擴散，甚至造成患兒死亡。因此選取合理方法進行治療，對于患兒健康具有重要意義[1]。本文選取216例小兒急性上呼吸道感染患兒，探討金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年4月216例小兒急性上呼吸道感染患兒，按照患兒入院就診順序的奇偶數(shù)分成觀察組與對照組，每組108例。觀察組中男60例，女48例;年齡8個月-6歲，平均年齡（3.81±0.75）歲;咽炎20例，咽峽炎24例，扁桃體炎28例，喉炎36例。對照組中男61例，女47例;年齡8個月-6歲，平均年齡（4.86±0.71）歲;咽炎19例，咽峽炎25例，扁桃體炎27例，喉炎37例。兩組患兒基礎(chǔ)資料方面無明顯對比差異（P>0.05），可臨床比較。

1.2 方法

兩組患兒采用常規(guī)對癥治療，對照組采用利巴韋林顆粒（四川百利藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H51023510，規(guī)格0.15g*12袋），5mg/（kg·次），3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用金蓮花顆粒（承德天原藥業(yè)有限公司，國藥準字Z10920022，規(guī)格8g*9袋），<1歲患兒使用劑量為0.5包/次，2次/d;≥1歲以患兒使用劑量為0.5包次，3次/d。

1.3 觀察指標

兩組患兒均持續(xù)治療1周。觀察兩組患兒臨床治療效果;觀察兩組血清炎癥標記物，IL-8、CRP、PCT均采用對應(yīng)的檢測試劑盒予以測定。

1.4 療效評定標準

治愈：患兒臨床癥狀均消除，血常規(guī)恢復(fù)正常;有效：患兒臨床癥狀得到顯著改善，血常規(guī)趨于正常;無效：臨床癥狀未顯著改善或進一步加重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0錄入處理，臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)x2驗證，炎癥標記物數(shù)據(jù)經(jīng)t驗證，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒治療總有效率為95.37%，對照組總有效率為83.33%，兩組對比具有顯著組間差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清指標比較

兩組患兒治療前IL-8、CRP、PCT無明顯組間對比差異（P>0.05）;治療后，觀察組IL-8、CRP、PCT均明顯低于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染若未及時有效治療，極有可能導(dǎo)致患兒生長發(fā)育受到不良影響。因急性上呼吸道感染通常是病毒感染導(dǎo)致，因此西藥抗病毒類藥物如利巴韋林效果并不理想，而且因存在溶血性貧血的藥物毒性，極有可能導(dǎo)致白細胞減少[3]。

經(jīng)研究可知，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，且對IL-8、CRP、PCT改善效果顯著。由此可知，觀察組聯(lián)合金蓮花顆粒和利巴韋林治療的臨床效果優(yōu)于單純使用利巴韋林。IL-8可有效防御和清除病原微生物的侵入，有效激活中性粒細胞，造成嚴重炎癥損傷。CRP為急性時相蛋白，可調(diào)劑機體免疫力。PCT可反映炎癥活躍程度，在感染后12-24h內(nèi)，其血清含量可上升至最大值。因此IL-8、CRP、PCT水平的降低，在一定程度上表明患兒炎癥程度得到顯著改善。金蓮花作為一種常用蒙藥，主要活性成分為黃酮類碳苷類化合物，可有效抗菌、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。在臨床中對于治療上呼吸道感染具有較為顯著效果，且藥理溫和，藥效穩(wěn)定，可快速起效[4]。

總之，金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染具有較為明顯的臨床效果，對于炎癥反應(yīng)具有顯著控制作用，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]? 顏娟，鄭茂東，崔玉環(huán)，等.頭孢克洛咀嚼片聯(lián)合金蓮花顆粒治療急性扁桃體炎的臨床觀察[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2016，37（3）：131-133.

[2] 茅慧萍.金蓮花顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（9）：137-138.

[3] 曾學(xué)文，林烈桔，麥朗君.金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（1）：84-87.

[4] 徐冬梅，鄭穎，李蓓，等.血清PCT、CRP和IL-18檢測對急性上呼吸道感染患兒的臨床意義[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2012，22（11）：2698-2700